13.29 虛勞裏急，諸不足者，黃耆建中湯主之。黃芪建中湯，即前方小建中加黃耆壹兩半。氣短胸滿者，加生姜壹兩；腹滿者，去大棗，加茯苓壹兩半；大便秘結者，去大棗，加枳實壹兩半；肺氣虛損者，加半夏三兩。
? （壹）虛勞裏急，消化軸上的各種各樣不舒服的狀態。比如，吃飽飯覺得很累走不動路，或肚子發悶、胃痛、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、大腸燥急癥（莫名其妙會拉壹陣肚子）、容易便秘、容易跑廁所{包括大便或者小便）。
（二）小建中湯補心陰心陽，補腎，補肝舒肝，幫助脾的運化。但肺沒有補到，加少量的黃芪，變成黃芪建中湯來補肺。黃芪壹多就會變成以三焦為主軸在運作了，走在腠理之間，沒有浮到表。
（三）黃芪建中湯的加減法，氣短胸悶者加生姜壹兩，肺氣虛損者（不包括肺結核）加半夏三兩。肺氣不夠，元氣不能夠到達肺部，氣短胸悶，稍微動壹動，就覺得有點喘不過氣來，生姜黃芪的組合會相當有用。?
（四）胃潰瘍、十二指腸潰瘍如果是虛證，在經方的世界，如果辯證準確的話，用黃芪建中湯效果是很好的。
（五）肺氣虛損，好像呼吸不能提供足夠的氧氣，隨時都覺得自己沒精神，有點憂郁，加半夏。
（六）臨床用黃芪建中湯治療胃潰瘍、萎縮性胃炎的時候，有兩個點是需要調節的。很多人的胃病有壹定的病史了，常常會夾濕或者是夾瘀。舌苔很厚，脈很悶，跳不快，濕氣太重，這種胃病，用建中湯醫不好，就要加壹點祛濕的藥。另外是夾瘀，壹旦潰瘍了，都是有瘀血的，胃口非常差，吃什麽都覺得梗梗的，下不去。這種情況往往是夾瘀血的，可以在黃芪建中湯裏加兩條生水蛭或者配李可的三畏湯，人參五苓脂這個化瘀血的藥物組合對於胃潰瘍有特效。
? （七）大便秘結者去大棗，加枳實兩瓣。大棗拿掉，收住濕氣的藥物沒有了，加枳實把大便往下打，這樣能夠讓大便比較通。前提也是因為建中湯本身是壹貼溫潤的藥。枳實黃芪組也是內臟下垂的特效藥組。
二、黃芪建中湯的應用
? （壹）如果是虛勞底不要直接醫病，因為營衛之氣不通，氣血都還不能運轉，吃什麽藥都不能到胃，要先補虛。
? （二）吃東西之後，稍微壹緊張就拉肚子，就是肝乘脾。肝乘脾的胃痛，首先要知道是寒底，還是真正的實熱發炎胃痛，實熱發炎的胃疼用瀉心湯；理中湯證脾胃寒，脈是平平沈沈的，壹個枕頭給他，喜歡抱著；建中湯發虛熱，抱不住枕頭，脈會偏弦壹點，這些點可以做辯證參考。
（三）陰虛的胃潰瘍，或者萎縮性的胃炎，基本上是黃芪建中湯。黃芪建中湯是溫藥，如果是實熱的發炎，用半夏瀉心湯。
（四）小孩子身體不好，小建中湯小劑量慢慢補，沒什麽副作用（除非是補上火）。小孩子的鼻子過敏、消化不良，小建中湯慢慢吃身體就會越來越好。小建中小兒百病用黃芪，直接用補少陽的黃芪建中湯，更合乎古時候醫家經典的論述，黃芪建中湯就給小朋友吃。
三、小建中湯的應用
（壹）小建中湯因為有麥芽糖才稱之為建中湯。麥芽糖少了不行，壹貼煎劑的小建中湯需要三分之壹碗的麥芽糖，煮出來的湯相當甜。鼻子過敏流鼻血的時候吃三四克科學中藥的小建中湯，鼻血會突然少壹點。消化軸的虛勞病，喝下小建中湯就不會覺得很餓，過後半天開始覺得很困或者很餓。
（二）婦女月經期間肚子陰陰的絞痛，用建中湯。對於月經期間短期的血虛可以加當歸。用當歸芍藥散也可以。
（三）小建中湯對於大便的狀況是雙向調節的。很容易拉肚子和便秘，都可以用。
（四）各種肝病用小建中湯調理效果都不錯（不包括肝正在實熱發炎），是壹個通用的保肝的方子。肝不好，臉發黃，小建中湯證。
（五）壹天到晚煩熱，覺得身體在發燒，或者量體溫壹年四季都是三十七度六，用小建中湯。
（六）虛勞性質的消渴（糖尿病），在某壹個階段每天口渴的時候，可以用小建中湯。糖尿病最主軸的方劑還是腎氣丸。
? （七）鼻子過敏，冬天天氣壹冷就流鼻水，吃小建中湯會好很多。如果小建中湯不夠暖的話，可以加幹姜、附子。很容易過敏的體質，最好是先往虛勞想，即使是小朋友。
（八）慢性皮膚過敏性的疹子，過敏體質是以補肝腎為主。如果過敏的人是虛勞的話，要從虛勞治。
四、歸脾湯
（壹）歸脾湯等於是建中湯的子方，用於思慮過度，勞傷心神，健忘，心慌。
（二）病機結構：多思多想，從脾虛開始，心陰、心陽不能統攝，變成心虛。
? （三）歸脾湯，首先是補脾陽，終極取向是治陰虛。它是以脾胃為中軸，用陽藥來養陰，最後的結構是歸心。脾壹被補到，胡思亂想的頻率開始降低。心被補到以後，心情比較平靜，所以歸脾湯今天在臨床上可以說是治療輕度的憂郁或者燥郁的壹個很好用的方劑。
（四）對於淺淺的胃潰瘍，用歸脾湯的效果不輸給建中湯，之前得過胃潰瘍，醫得差不多好了，但每天吃飯還微微的有點不舒服，用歸脾湯收工。
（五）婦女月經結束後還有壹點血滲出來，是心脾兩虛，脾不統血，用歸脾湯來攝血。
（六）歸脾湯有安神助眠的效果。
（七）治療輕度的憂郁燥郁癥用加味歸脾湯。加柴胡、丹皮，柴胡舒肝解郁，丹皮解決肝的血分的郁悶住的熱。
（八）常年吃素、吃生冷，體質比較寒的人。先用歸脾湯，溫溫的修補脾胃。