腺病毒肺炎的治療方法有哪些？

壹般治療請參考支氣管肺炎的治療章節。以下重點介紹近幾年臨床實踐中獲得的經驗。①抗病毒藥物還有待大力研究。利巴韋林治療腺病毒肺炎效果不明顯。早期病例靜脈和/或肌肉註射優於對照組，晚期病例效果不明顯(北京兒童醫院和醫學科學院藥物研究所，1978 ~ 1980)；霧化吸入療法的研究亟待開展。②重視繼發細菌感染的防治。如果初步確定有繼發感染，應積極治療，如針對金黃色葡萄球菌感染的新青黴素和頭孢菌素；大腸桿菌用氨基芐青黴素等處理。③用氯丙嗪、異丙嗪鎮靜、解痙、止喘。④使用洋地黃控制心力衰竭。⑤輸血、輸血漿或應用丙種球蛋白可能起輔助作用。⑥適當的輸氧和輸液，如果處理得當，可以幫助病兒度過危險期。⑦早期患者試用腎上腺皮質激素，未見療效；但在出現明顯呼吸道阻塞和嚴重中毒癥狀(驚厥、昏迷、休克、持續高熱40.6℃以上等)時。)，宜靜脈應用短期激素治療。⑧特異性馬血清處理。1961 ~ 1964觀察馬血清抗3型和7型腺病毒的臨床療效，結論不壹。1973後，對該血清的工藝進行了改進，提高了效價。在吉林、黑龍江等省應用，認為具有降溫快、癥狀消失早、來生少的作用，取得了較好的療效(白求恩醫科大學兒科、長春生物制品研究所等。).但1976之後的產品更容易引起血清病。⑨在恢復期，如肺部體征慢慢消失，宜進行物理治療。

中藥在早期主要用於治療腺病毒肺炎，中期則用於祛痰化痰，以增強機體抵抗力，挽救嚴重者的不良事件。根據中醫研究所老醫師蒲福洲的經驗，肺炎為外感病，不局限於溫病範疇，包括風、寒、夏、濕。肺炎的病竈始終在肺，嚴重者可累及其他臟器。治療分為積極治療和不良事件搶救兩種。治療原則為邪實時宣肺祛邪，救不良事件需用養陰回陽、益氣補液之法，即積極治療以宣肺透表為主，救不良事件以辨證論治為主。具體可以概括為病後調理八法壹項。(1)解決方法:風熱犯肺用桑菊湯加蔥黑豆湯加減，太熱用銀翹散加減；風寒襲肺，用蘇星粉、蔥鼓湯；夏邪，加減與香香共飲。(2)表裏雙解:表寒裏熱用麻杏石幹湯加減；外寒內熱，曾用小青龍加石膏湯，若內飲不重，喉中有痰，發出水樣雞鳴，舌淡或淡紅，脈浮，用射幹麻黃湯治療；建議用桂枝厚樸杏仁湯治療表郁內寒。表郁用葛根芩連湯加熱；用小陷湯、瓜蔞薤白湯加減治療面陷、胸痹。(3)壯陽利濕:濕邪用千金葦莖湯加味；若濕熱閉肺，神昏，體白，則用薏米、竹葉粉治療。(4)清熱養陰法:用西洋參3g扶正，牛黃粉5g，分五次均勻服用；如果是徒然入營，要用清營解毒之劑，輔之以公告；余熱未盡，加或減竹葉石膏湯；暑傷肺氣，仿王清暑理氣法。(5)降氣化痰法:因氣不利而氣喘，宜加減蘇子姜奇湯；肝氣上逆，宜輪換代赭湯。(6)開合體抗之法久病不愈，肺氣已虛，邪氣仍甚近。宜用玉竹、遠誌、粳米、大棗、訶子補肺氣，以扶正固本；如果肺很閉，可以補壹點焦麻黃，杏仁、石膏、桔梗、蔥白之類的，攻補開合。(7)固陰降逆法:火逆風息，宜加減麥門冬湯；氣液兩傷，宜加生麥粉調味；陰液枯竭，宜用三甲復脈湯；久病傷陰，宜加減風珠。(8)回陽救逆法:常飲參附湯或符江湯。另外，病後調理:脾胃不調，用二陳湯加味；脾胃虛寒者，用厚樸、生姜、半夏、甘草、人參湯治療；病後虛煩用梔子黑豆湯治療；中氣不足，用補中益氣湯加減。

自20世紀70年代以來，在嚴重的腺病毒肺炎中觀察到DIC。北京友誼醫院加用活血化瘀藥，對防治DIC有壹定作用。藥物有當歸、赤芍、川芎、雞血藤、水蛭、虻蟲、黃芪等。