氨茶堿,氨氯地平,茶堿,乙二胺。
白色或黃色顆粒或粉末;容易結塊;微有氨味,味苦,溶於水,微溶於乙醇,幾乎不溶於乙醚。
藥理作用
本品為茶堿和乙二胺的復合物,含茶堿約77-83%。乙二胺能增加茶堿的水溶性,增強其功能。主要效果如下:1。松弛支氣管平滑肌和抑制過敏介質的釋放。在解痙的同時能減輕支氣管粘膜充血水腫。2.增強呼吸肌的收縮力,減少呼吸肌的疲勞。3.增強心肌收縮力,增加心輸出量,低劑量時不加速心率。4.舒張期冠狀動脈、外周血管和膽管。5.增加腎血流量,提高腎小球濾過率,減少腎小管對鈉和水的重吸收,有利尿作用。
指示
1.支氣管哮喘和喘息性慢性支氣管炎,聯合β受體激動劑可提高療效。在持續性哮喘中,本品常與腎上腺皮質激素聯合使用進行治療。2.治療急性心功能不全和心源性哮喘。3.膽囊絞痛。
劑量用法
1.口服:成人每次0.1 ~ 0.2g,壹日三次1。兒童每次每公斤體重3 ~ 5 mg,1,每日3次。根據中國人口服氨茶堿1次所獲得藥代動力學參數,常規劑量(每次0.1g,每日1次)的平均血藥濃度僅為4 ~ 7μg/ml,低於有效血藥濃度。因此,如果患者胃腸道能夠耐受,可以適當增加劑量。2.靜脈註射或靜脈滴註:成人每次每公斤體重0.25 ~ 0.5g,兒童每次每公斤體重2 ~ 3mg。用20 ~ 40ml 25% ~ 50%葡萄糖註射液稀釋後,緩慢靜脈滴註(不少於5min)或用500ml 5%葡萄糖註射液稀釋後。3.直腸給藥:栓劑或* * *,每次0.3 ~ 0.5g,每日1 ~ 2次。最大量每次0.5g,每天1g。
需要註意的事項
1.本品呈強堿性,局部* * *作用強。口服會引起惡心和嘔吐。1口服最大耐受劑量為0.5g,飯後服藥、與氫氧化鋁同服或服用腸衣片可減輕其局部* * *作用。肌肉註射會引起局部紅腫疼痛,現在已經很少用了。2.當靜脈滴註速度過快或濃度過高(血藥濃度大於每毫升25微克)時,可使心臟強烈興奮,引起頭暈、心悸、心律失常和血壓驟降,嚴重時可引起驚厥。所以壹定要稀釋,慢慢註射。3.其中樞興奮可使少數患者感到煩躁和失眠。劑量過大時,可出現譫妄和驚厥。可以用鎮靜劑來對抗。4.血壓明顯下降的急性心肌梗死是禁忌。5.西咪替丁、紅黴素和四環素可延長其半衰期。所以血藥濃度可高於正常,容易引起中毒。6.苯妥英鈉加速其代謝,血藥濃度低,應酌情加大劑量。7.靜脈輸液應避免與維生素C、促腎上腺皮質激素、去甲腎上腺素、鹽酸四環素配伍。8.稀鹽酸可減少其在小腸的吸收。9.酸性藥物可增加其排泄量,堿性藥物可減少其排泄量。10.有明顯肝病和充血性心力衰竭的患者應酌情減量。11.酒精中毒、心律失常、嚴重心臟病、充血性心力衰竭、肺源性心臟病、肝病、高血壓、甲亢、嚴重低氧血癥、急性心肌損傷、活動性消化道潰瘍或有潰瘍史的患者、腎病患者及孕婦和哺乳期婦女應慎用。
藥物相互作用
1.稀鹽酸可減少其在小腸的吸收。2.酸性藥物可增加其排泄量,堿性藥物可減少其排泄量。3.西咪替丁、紅黴素、四環素可使t1/2延長,故血藥濃度可高於正常值,易引起中毒。4.苯妥英鈉代謝加快,血藥濃度低,應酌情加大劑量。5.靜脈輸液應避免與維生素C、促腎上腺皮質激素、去甲腎上腺素、鹽酸四環素配伍。
規格片:每片0.05g,0.1g,0.2g。控釋片225 mg x 20片,0.1g/片,0.3g/片。緩釋片:0.1g註射劑:0.125g、0.25g、0.5g/2ml;0.25g/10ml。栓劑:0.25克。