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《無麩質飲食完全指南》小讀筆

而距今 4000 多年,中國人才開始種植小麥。而在那時,中國人吃的主食還主要是小米。直到距今 2000 年左右,隨著磨麥技術的成熟和漢代政府對冬小麥的推廣, 小麥才逐漸取代小米

乳糜瀉 、 小麥敏感 、 小麥過敏 ——這三者統稱為「 麩質相關失調 」(Gluten-related disorders)。

小麥敏感是近幾年才開始被醫學界認可的壹種病癥。

小麥敏感患者不存在乳糜瀉或小麥過敏,但在進食小麥後,這些患者會出現各種身體癥狀;而在排除麩質後,他們的癥狀會減輕或消除。小麥敏感曾被稱為「麩質敏感」,但由於造成患者敏感的除了麩質,還可能是「胰蛋白酶澱粉酶抑制劑」和「發漫( FODMAPs)」,因此,小麥敏感會是壹個更準確的說法。

小麥敏感患者的腸道絨毛壹般不會出現萎縮,但他們往往存在低程度的炎癥——表現為上皮間淋巴細胞的浸潤。

目前,小麥敏感的檢測主要用的是 排除診斷 。小麥敏感的患者首先需要做的是: 排除乳糜瀉和小麥過敏 。乳糜瀉的排除方法可以用到相關的基因檢測(HLA-DQ2/DQ8)和血清檢測(抗tTG抗體,抗EmA抗體,抗DGP抗體)。(詳見1.1.3如何診斷乳糜瀉?)小麥過敏的排除需要用到「抗小麥相關蛋白質的IgE抗體」的血清檢測,以及用小麥抗原進行的皮膚點刺試驗。(詳見:1.3.3如何診斷小麥過敏?)

需要註意的是,乳糜瀉和小麥過敏的排查都需要在妳還在吃麩質的時候進行。

在排除乳糜瀉和小麥過敏後,要確定小麥敏感,妳還要進行「 隨機雙盲對照交叉試驗 」(double-blind,placebo-controlled,cross-over trial)。

我們永遠擁有選擇的自由;而正是那些好的選擇,讓我們成為了更好的自己。

僅僅50毫克的麩質,就足以引起小腸粘膜的損傷。

在兒童中,受損的腸道絨毛壹般需要3-6個月的時間完全恢復,在成人中可能需要2-5年。

如果妳希望的是真正的恢復,那麽無論何時,妳都應該把 加工食品 的量控制在攝入食物的10%以下(當然,完全避免會更好)。

有小部分的(小於5%)的乳糜瀉患者是無法耐受燕麥的。

不過,妳很快就會發現壹個天然調味料的新世界——生姜、大蒜、蔥、香葉、迷叠香、百裏香、多香果、肉桂、姜黃、羅勒、蒔蘿、薄荷……這些無麩質的天然調味料將成為妳調制美味的秘密武器。

簡單地說就是,陳醋危險,果醋安全,其他醋註意檢查配料表。如果要用醋,白醋、椰子醋、蘋果醋可以來幫忙。檸檬和酸橙也可以用於增添酸味。

如果實在要用醬油,無麩質醬油、椰子醬油也可以在淘寶和其他海淘網站(如 iHerb、 Amazon)上買到。

很抱歉,酒精,即使是適量,也可能對腸道造成損傷。所以,我的建議是不喝。

啤酒是含麩質的,葡萄酒、蒸餾酒通常是不含麩質的。

中國白酒( liquor and spirits)。這些酒的原料雖然可能含麩質,但它們在制作過程中都會經過蒸餾,因而最終產品壹般是不含麩質的。但和葡萄酒壹樣,還是註意檢查配料表,看有沒有不安全的添加劑。

如果可能,盡量避免調味酒和雞尾酒。

在2015年版的中國藥典中規定了「澱粉」必須指明來源,即必須標明是玉米澱粉、小麥澱粉還是木薯澱粉。

西藥的成分總歸是容易辨識的,真正有點麻煩的是在中藥中。下面是含麩質的中藥:

此外,有些中藥在炮制過程中會用到「 麩炒 」的工藝,這也可能會讓原本不含麩質的中藥受到麩質汙染。

「我要 清水 鍋底,就是清水,裏面什麽都不要放,謝謝。」

若是妳選擇的是燒烤,務必選擇自助燒烤。

除了火鍋和燒烤,妳還可以嘗試著搜索這幾個關鍵詞「瓦罐湯」、「菜飯骨頭湯」、「雞湯」、「排骨湯」。

中式湯品 壹般是安全的,而像「奶油蘑菇湯」這種西式的湯品常常會用面粉來增稠。所以,在大多數情況下,妳需要避免西式湯品。

壹般而言,湯品、粥、蒸蛋、番茄炒雞蛋都是比較安全的食物。

牛肉幹、大米餅、紅薯幹、海苔以及其他無麩質的零食。

目前,針對乳糜瀉,唯壹公認的治療方法就是進行終身的無麩質飲食。

而現在,我們看到了兩個非常有前景的治療方法: 口服麩質消化酶 以及 糞菌移植