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由於痔核體積增大,排便時受糞便擠壓,使其逐漸脫離肌層,突出肛門外。有時,1~2個痔瘡同時脫出,有時所有痔瘡都脫出直腸粘膜。最初只在排便時出來,排便後可自行返回。如果癥狀嚴重,要用手推回或臥床休息,才能復位。如果癥狀比較嚴重,除排便時脫出外,任何用力、行走、咳嗽、打噴嚏、蹲下等。可能脫垂;痔脫垂非常容易感染,每次都因炎癥、水腫、疼痛而受到沖擊,很難復位。內痔脫垂是痔瘡的主要癥狀嗎?。肛門突出的內痔被括約肌夾住,靜脈回流受阻。但動脈血不斷輸入,使痔核體積增大,直至動脈血管受壓,血栓形成,痔核變硬疼痛,難以送回肛門。相應的病理變化往往發生在後期:

壞死:痔瘡嵌頓在肛門外。由於壹系列的病理改變,局部代謝產物積聚,進壹步加重肛門局部水腫,加重痔瘡嵌頓。這是壹個惡性循環。所以內痔埋久了,必然會壞死。此時壞死往往局限於痔核的黏膜部分,但也會侵犯人體其他部位。國外有報道,痔核內血栓向上擴散,壞死區延伸至直腸壁,導致盆腔嚴重膿毒癥。這種情況雖然少見,但必須引起臨床醫生的高度重視。

感染:痔核嵌頓後,出現多處不同程度的感染,患者出現內急、腹脹嚴重等癥狀。此時感染多局限於肛門。如果強烈復位,容易使感染擴散,引起黏膜下、肛周或坐骨直腸膿腫。如果帶有細菌的脫落栓子沿靜脈上行,再加上抗生素使用不當或沒有使用抗菌藥物,就會形成門靜脈菌血癥甚至敗血癥,還會形成肝膿腫。國外曾有與痔核嵌頓有關的致死性門靜脈敗血癥的報道。編輯此段落。壹般來說,二、三度內痔可以恢復嗎?、IV度不能,或因感染、嵌頓引起的水腫不能再入院。內痔剛拔出來比較容易收回。拔出時間長了,局部血液循環會受阻,表現為靜脈回流受阻,而血液繼續註入動脈,拔出的部分會出現靜脈曲張甚至血栓,體積增大。此時肛門會因疼痛而痙攣收縮,導致被拔出的內痔嵌頓甚至壞死、感染、化膿、破裂,形成惡性循環。

所以內痔剛出來的時候,要及時取回來。如果很難收回,可以在溫水洗澡時輕輕向上推。此時肛門松弛,有利於收回。編輯這壹段診斷壹下,在日常生活中,人們經常會脫垂內痔和直腸脫垂?迷惑。直腸脫垂是指直腸黏膜、肛管、直腸全層和部分S型的結腸向下移位,內痔脫垂是由於直腸下端肛齒線以上黏膜下痔靜脈叢擴張、屈曲、充血,導致軟組織靜脈叢脫出。通常I期內痔不脫垂,只有II、III期痔核才會脫垂。因此,從病因、癥狀、脫垂等方面來區分直腸脫垂和內痔脫垂並不困難。

壹般來說,直腸脫垂多見於老年人和體質較弱的人群,發病與便秘、腹瀉、盆腔器官不發達和骨盆本身或肌肉松弛有關。常表現為全直腸脫垂,其下黏膜均勻微紅,表面光滑,呈螺旋狀、層狀。排便時脫垂,輕者可自行收回。隨著病情的進展,脫垂的東西需要用手推才能放回肛門。比如長時間的直腸脫垂,經常受到外界物體的刺激,容易出現潰瘍、出血、瘙癢等癥狀。內痔脫垂多見於內痔ⅱ、ⅲ期患者。壹般脫垂呈結節狀,表面充血,尤其是產婦痔瘡的三個區域——每個痔核之間有壹個溝,可伴有出血。另外,長期內痔脫垂,如果不能及時恢復,容易嵌頓壞死。