常見的腦實質出血有高血壓腦出血、血管澱粉樣變出血和動靜脈畸形出血。
理論上,動靜脈畸形治愈後不會再出血。
高血壓腦出血、血管澱粉樣變腦出血、動脈瘤引起的蛛網膜下腔出血,由於是老年性退行性變,在興奮、過度勞累、頻繁排便、劇烈運動等多種高危因素的長期作用下發生的病變,使血壓突然升高,突破臨界點,導致血管破裂出血。
所以即使這次治好了病,也不能完全避免那些高危因素。所以如果出現血壓急劇升高的情況,可能會再次出血。
但還是需要註意以下幾點。
1.最重要的是穩定血壓,防止意外跌倒。
2.規律,長期服藥,定期復查血壓、血脂、血糖等。
3、飲食壹定要少鹽甚至無鹽。
4.輕度運動即可,每次運動時間不宜過長。基於上壹次鍛煉,身體沒有任何不適,應該堅持步行。
5.控制自己的情緒,不要生氣,不要激動。
腦出血復發的危險因素
高血壓。所有腦出血患者都要控制血壓。高血壓患者需要定期測量血壓,130/80 mmHg以下的患者控制良好。情緒激動、劇烈活動、氣溫驟降等。可能引起血壓劇烈波動,盡量避免。
不良生活方式。包括避免每天飲酒超過兩次,避免吸煙和藥物濫用,及時治療阻塞性睡眠呼吸暫停。吸毒是指吸毒等成癮藥物;阻塞性睡眠呼吸暫停,就是有的人打呼嚕,鼾聲不會響。這其實是壹種病,除了誘發腦出血,還容易誘發心血管疾病。
在初次腦出血的出血部位,腦出血最容易復發。
老年。年齡越大,患腦澱粉樣變的可能性越大,可以看作是壹種神經組織變性的疾病。如果是這種病引起的腦出血,很容易復發。
長期口服抗凝是最復雜的因素,因為需要口服抗凝的患者往往患有嚴重的心腦疾病,如風濕性心臟病、房顫、腦梗塞等。所以是否繼續用藥,需要相關科室醫生討論後才能下結論。
磁振提示“腔隙性腦梗塞”。由於腔隙性腦梗死與自發性顱內出血的發病機制相似,目前認為腔隙性腦梗死患者更易發生腦出血。
腦出血壹般包括高血壓腦出血和自發性蛛網膜下腔出血。如果有廣義的外傷性腦出血,那麽我們日常生活中的腦出血就是指高血壓腦出血。
高血壓腦出血不代表以後就可怕。相反,已經發生過腦出血的患者更容易再次出血,因為如果已經發生腦出血,大多說明患者的腦血管有動脈硬化和高血壓,而且已經很嚴重了。壹般來說,這被稱為高血壓3級,因為並發癥。
如果已經發生腦出血,患者更要註意預防,防止再次出血。
1.無論是第壹次出血還是反復發作的第二次出血,主要原因都是血壓沒有控制好,所以控制血壓是預防腦出血和反復腦出血最重要的部分。這就需要監測血壓,按時服藥。
2.控制血糖血脂,清淡飲食,限制鹽的攝入。這是壹個長遠的考慮。兩頓飯可能看不出來,但是時間長了就會看到效果。
3.戒煙限酒,吸煙有害,會使血壓升高,使血管老化。
4.適當運動,進行壹些散步、慢跑、太極拳等運動,所以不要做劇烈運動,要每天堅持。
5.控制自己的情緒,平衡自己的心態,不要想著壹勞永逸,也不要理會藥物和除根的想法。
做到以上幾點,會大大降低復發的風險。
《快樂小醫生》每天為您推送健康醫學知識,分享案例。別忘了點擊右上角關註!我認為早晨是腦出血的高發期,情緒波動較大時也可誘發腦出血。
我父親在1979年6月患了腦溢血。他4點鐘起床,經常生病。他大約在早上5點鐘去世。
我媽也是腦溢血。她因為情緒激動突然生病了。她的發病時間是下午1點左右。
我三哥起得早,六點左右就生病了。他還患有腦溢血。
我是腦出血患者。發病時間大概是淩晨四點半,我頭疼,然後就昏迷了。
雖然有點偏頗,但至少說明腦出血早上起來容易生病。
很多病都發生在早上,我也沒想過是什麽原因。也許早晨的人體是24小時中的最低點?
早起跑步是吧?早餐是要吃的,要補充身體的需要。
我習慣問為什麽。每壹個回答都會讓我知道壹些我不懂的東西。思考是學習知識的壹種方式。
婆婆早上病了,二哥早上病了,張阿姨早上病了,姐夫早上病了...
看來,早晨是大病的高發期。早起要註意身體,醒來躺壹會兒,在床上坐壹會兒,不要急於運動,以免發生意外。
春秋兩季也容易生病,壹定要註意保暖,氣溫低的時候盡量少出門。雖然生命在於運動,但等氣溫回升後再出去運動也不遲。
有很多病,住院之後,出院的時候醫生會告訴妳。註意這個註意那個,防止疾病復發。在這些容易復發的疾病中,有腦出血。
腦出血的人通常伴有多種慢性疾病,如高血壓、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血癥等。其中,高血壓危害最大。腦出血後,如果高血壓得不到有效控制,長期的高血壓會使全身的血管痙攣變硬,尤其是小動脈,彈性下降。當突然情緒激動、心率和血壓升高時,就容易破裂出血,導致二次腦出血。
那麽血糖和血脂就沒有得到有效的控制。高血糖、高血脂、同型半胱氨酸都會影響血管,加速動脈粥樣硬化,增加二次腦出血的風險。
還有就是不良的生活習慣,因為壹個人得了腦出血,就意味著他的血管狀況已經不好了。如果此時他還抽煙、喝酒、喜歡垃圾食品、熬夜,會對血管造成不同程度的損傷,增加二次腦出血的風險。
因此,如果有人已經患了腦出血,就要做好預防工作,滿足降血壓、血脂、血糖的基本要求,改變不良的生活習慣,降低二次腦出血的風險。
腦出血主要由高血壓和腦血管畸形引起,如腦動脈瘤,也有澱粉樣變等問題。如果是高血壓的原因,可以通過控制血壓,避免血壓的波動,很好的控制腦出血,避免腦出血的復發。如果是腦動脈瘤,如果不治療,復發的幾率非常大。即使治愈了,如果不治療動脈瘤,隨時可能復發。澱粉樣變患者相對更容易發生腦出血,然而出血量並不大,雖然更容易復發,但大多預後較好。
腦出血是由非創傷性因素引起的腦實質出血,最常見的是高血壓腦出血。
長期高血壓常導致小動脈硬化等疾病,糖尿病等其他因素也會導致小動脈疾病。在此基礎上,血壓突然升高往往會導致腦動脈破裂。
所以,要預防腦出血的復發,最重要的壹環就是要註意血壓的控制。血壓的控制不僅要控制在理想的狀態,還要平穩,不能大起大落。
除了高血壓的藥物控制,有腦出血病史的人還要註意控制情緒,避免發脾氣、過於激動和劇烈運動,天氣變化時要註意保暖,尤其是秋冬季節。
腦出血是指腦實質內非創傷性血管破裂引起的出血。病因主要與腦血管疾病有關,包括高血脂、糖尿病、高血壓、血管老化、吸煙等。
腦出血患者常因情緒激動、用力過猛而突然發病,早期死亡率很高。大部分幸存者都有不同程度的運動障礙、認知障礙、吞咽困難等後遺癥。
如何預防復發?
1.如果不能有效控制血壓,會增加腦出血的復發率。腦出血發病後立即控制患者血壓,長期控制收縮壓在130mmHg以下,舒張壓在80mmHg以下是合理的。
2.生活方式幹預有助於預防復發,包括控制飲酒、戒煙、避免使用非法成癮物質和治療阻塞性睡眠呼吸暫停。如果腦出血患者使用華法林等相關藥物,也可能導致腦出血復發。
腦出血的種類很多,不同類別再出血的概率也不壹樣。最容易復發的有腦血管瘤、煙霧病等。如果首次發病後通過手術徹底解決病因,復發的可能性不大,但保守治療容易復發。高血壓腦出血,如果血壓控制得好,平時註意保養,養成良好的生活習慣,復發率小。以上是主要類別,還有其他類別,非常復雜,不壹壹列舉。
腦出血壹般分為腦實質出血和蛛網膜下腔出血。前者常見的有高血壓腦出血、血管澱粉樣變出血、動靜脈畸形出血(這個治療後不會復發)。
除了動靜脈畸形引起的出血外,其他都與老年性退行性變有關。具有許多高危因素,在長期作用下,由於壹些突發因素,如情緒激動、疲勞、便秘、劇烈運動、劇烈咳嗽等,使血壓突然升高。,而血管承受不了急劇增加的壓力,導致血管破裂出血。腦出血的原理大致相同。
腦出血本身就比較危險,第壹次活下來就不錯了。即使這次治愈了,那些高危因素依然存在,很多是不可避免的,在刺激因素的誘導下導致再次出血,比如血壓升高。
有些因素是無法完全避免的,只能在日常生活中多加註意。
規律、長期、穩定用藥,嚴格控制血壓,定期復查血壓、血脂、血糖等高危因素,預防跌倒,除骨折外,還可能直接或間接誘發腦出血。飲食必須低鹽、低脂肪和清淡。
鍛煉的話,可以做的輕壹點,適度壹點。可以散步,打太極等。在沒有不適的基礎上。學會控制自己的情緒,避免打麻將等容易導致憤怒、激動等異常情緒的行為,不要熬夜。總之是健康的生活。
最後,祝妳健康。