1和降壓有四個重點。
焦點1,下臺,壹定要長久嗎?
心腦血管疾病的發生與血壓的波動密切相關,尤其是早晨血壓的升高;心肌梗死、心源性猝死、中風都是在淩晨頻繁發生,但遺憾的是這壹時期是藥物作用最弱的階段,很多藥物無法提供全天保護,尤其是在淩晨這壹關鍵時期,無法有效控制血壓。很多高血壓患者以為吃了藥就可以高枕無憂了,但實際上由於沒有服用真正的長期藥物,他們的24小時血壓並沒有得到完全控制,尤其是在早晨,心腦血管事件還是會發生,甚至危及生命。
焦點二,降血壓,壹定要定時吃藥嗎?
血壓管理很大程度上取決於患者的自我管理。很多患者吃降壓藥不規律,想起來就吃,想不起來就不吃。有時他們在早上吃飯,有時他們在晚上吃飯。有些高血壓患者血壓高就服藥,服藥沒有固定的時間和規律。對此,北京大學人民醫院教授孫寧玲指出,服用降壓藥的時間壹定要盡量固定,保證規律。這樣做的好處是,服藥間隔時間固定,避免因服藥間隔時間短而引起的血壓波動。而且患者很容易形成服藥的習慣,不容易忘記。
那麽早上吃藥好還是晚上吃藥好呢?孫寧玲說,清晨血壓高,也是心腦血管事件的高發期。醫生經常建議早上吃藥。壹般早上起床後,先量血壓,再吃藥。形成習慣和規律,對控制血壓和預防心腦血管事件壹定會起到非常好的作用。
焦點三,下臺,是不是越早越好?
吃了降壓藥後,多久能把血壓降下來?服藥兩三天後血壓會下降。這樣的降壓速度是否可取?這個問題壹直困擾著很多高血壓患者。北京大學第壹附屬醫院教授李建平指出,冰凍三尺,非壹日之寒。高血壓不是壹天兩天形成的,自然也不是壹天兩天就能減輕的。血壓應該緩慢而溫和地降低。如果血壓突然下降,可能會帶來危險。尤其是老年人,長期血壓高,降得太快就可能發生腦梗塞,造成嚴重後果。
焦點4,降血壓,能不能不吃?
很多患者總是停用降壓藥,或者在服用壹段時間後主動更換。針對這壹問題,北醫三院教授王芳指出,很多患者並不是堅持吃藥,有些人是因為所謂的“藥三分毒”才想盡量少吃藥;有人擔心如果天天吃,會產生抗藥性;有的人又懶又麻煩,堅持不了吃藥。這些是高血壓患者常見的誤解。事實上,很多降壓藥都是經過臨床研究和大量臨床實踐驗證的。只要選擇長期穩定、有心腦血管益處證據的“安全有效”降壓藥,就可以長期服用,不會帶來所謂的“毒”,反而會長期保護患者的心腦血管,預防心梗和中風的發生。所以,只要確診高血壓,不管有沒有癥狀,有沒有頭暈,都要按時服藥,不能隨便停藥。
2.早上測血壓有三個要領。
“加強清晨血壓監測和治療,可以提高清晨血壓控制率,也就是控制全天血壓。”北京大學醫院心臟中心主任霍勇教授說。清晨血壓是指早晨醒來後至服藥前壹小時內,6~10點之間的血壓變化。早上吃藥前在家測的,是以135/85mmHg為基準。如果大於這個值,早上血壓就高。早上6:00-10:00的血壓水平有“四最”:血壓值最高,血壓變化最大,中風和冠心病的風險最高,但最容易被忽視。
那麽如何科學的測量早晨的血壓呢?要把握“三要”:早上吃藥前要量;應在起床後和排空膀胱後1小時內測量;早餐前坐下來量量。老年高血壓患者要註意預防體位性低血壓,不要站著測量。
生活方式幹預是控制高血壓的基礎。應選擇覆蓋24小時的長效降壓藥,藥效可持續到起床後服用第壹片降壓藥。
3.用於預防和治療高血壓的食品
1.“薄”牛排
許多營養專家建議人們少吃紅肉,但牛肉應該是個例外。牛肉富含蛋白質、鐵和B族維生素,最有營養的是牛的肉,富含瘦肉,完全以草為食。在牛肉中加入壹些辣椒等香料,可以大大減少高溫帶來的致癌物質。)
2.阿月渾子的果實
開心果富含維生素B6和銅,能增強人體活力。研究表明,每天吃壹把開心果有助於降低血脂。買帶殼的無糖堅果。在脫殼的過程中,妳可以清楚地意識到自己吃了多少,所以不容易暴飲暴食。)
3.咖啡
美國營養學會的專家認為,每天喝3-5杯咖啡可以降低二型糖尿病、結腸直腸癌和肝癌的風險。他們還認為,咖啡中的抗氧化劑可以保護體細胞和DNA免受損傷。美國哈佛大學的科學家在壹項新的研究中也發現,每天喝咖啡的女性更不容易患高血壓。如果擔心咖啡喝多了會影響睡眠,可以喝壹些不含咖啡因的咖啡,這種咖啡還是富含抗氧化劑的,也能起到同樣的效果。)
4.蝦
蝦是壹種無脂肪、高蛋白的健康食品,還含有豐富的抗癌物質硒和維生素d,人們普遍認為蝦的膽固醇含量很高,但實際上蝦中所含的膽固醇並不能增加人體血液中的膽固醇。洛克菲勒大學的壹項研究表明,每天吃少量的蝦可以提高人體的“好膽固醇”。買不到鮮蝦就去超市買凍蝦。吃蝦前用清水洗凈,會帶走40%的鈉,減少高血壓隱患。)
5 .櫻桃
密歇根大學最近的壹項研究發現,吃櫻桃可以降低膽固醇和血糖。2006年的壹項研究還發現,連續8天每天喝2大杯櫻桃汁並堅持鍛煉的人比喝水的人更不容易肌肉酸痛。除了當水果吃,還可以把櫻桃放在冰箱的冰櫃裏做成健康的“冰淇淋”,隨時拿出來吃。)
6.番茄
紅番茄富含番茄紅素,有助於降低癌癥和心臟病的風險;橙色番茄的番茄紅素含量是紅色番茄的兩倍半。壹杯橙汁番茄汁就能滿足壹天的維生素A需求。不如改吃橙番茄和紅番茄。因為番茄紅素是脂溶性物質,如果吃的時候加點橄欖油,可以促進其吸收。)