輸卵管阻塞的原因
輸卵管阻塞或功能障礙的主要原因是急性和慢性輸卵管炎癥。輸卵管炎可分為輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎癥,兩者都是輸卵管阻塞的常見原因。嚴重的輸卵管粘膜炎會導致管腔完全堵塞,導致不孕。輕者雖未完全堵塞管腔,但粘膜皺襞粘連使管腔變窄,或纖毛缺損影響輸卵管內受精卵的正常運行,中途堵塞導致宮外孕。輸卵管周圍炎主要位於輸卵管漿膜層,常引起輸卵管周圍粘連,輸卵管扭曲,管腔狹窄,管壁肌肉蠕動減弱,影響受精卵的運行。
淋病和沙眼衣原體引起的輸卵管炎常累及粘膜,而流產或產後感染常引起輸卵近端堵塞或梗阻或輸卵管周圍炎癥。結核性輸卵管炎是壹種很嚴重的疾病,常導致不孕和偶發性妊娠,其中約1/3為輸卵管妊娠。結節性輸卵管炎是輸卵管炎的壹種特殊類型。病變是由於輸卵管粘膜上皮向峽部肌壁內呈憩室樣延伸,肌壁結節性增生,使輸卵管近端肌層肥大,影響其蠕動功能,導致輸卵管不通暢。輸卵管炎也可繼發於輸卵管周圍器官或組織的炎癥,特別是輸卵管傘部或卵巢周圍的炎癥和粘連,部分堵塞輸卵管傘部,甚至無法將排出的卵子吸入輸卵管與精子相遇,導致不孕。因此,附件炎、化膿性闌尾炎、結核性腹膜炎、肺結核、子宮內膜異位癥患者,流產不全、藥物流產、人工流產後發熱、腹痛、產褥感染患者,淋病等性病患者,輸卵管畸形患者,都可能引起輸卵管梗阻。
輸卵管引流又稱輸卵管引流,是輸卵管通暢的粗略檢查方法之壹。可以粗略估計,但不能以此為依據。有的人用輸卵管疏通輸卵管,只對輕度粘連有用,效果不壹定。如果粘連輕微,壹般可以在輸卵管造影後洗掉。如果不打開輸卵管造影,用水疏通輸卵管的可能性不大。尤其是壹側開放另壹側封閉的,水開放時,水流向壓力低的壹側,全部到達開放側,對封閉側影響不大。臨床上見過很多不了解輸卵管供水的患者。盲目供水和重復供水對輸卵管有害。第壹,反復供水可能影響輸卵管的蠕動和纖毛擺動能力。第二,每次抽水,感染的機會增加,特別是在消毒不嚴的情況下,很多輸卵管並不是很嚴重,抽水後可能會進壹步加重。
輸卵管不通暢怎麽辦?
如果想自然受孕,首先要疏通輸卵管;如果做試管,直接做就好了。
宮腔粘連、輸卵管不通雖采用吃藥、打針、輸液、供水、針灸、理療等方法治療,但效果緩慢或不確定,甚至長期無效果,難以讓患者滿意和信服。
從病理學角度看,宮腔粘連和輸卵管不通大致可分為以下三種情況:
1,粘膜組織粘連;這種情況下,用中藥活血化瘀類藥物等藥物可以成功疏通這種情況,但不是絕對的。有很多人吸毒幾個月甚至壹年多都沒有疏通。
2.結締組織粘連;
3,3,肌層粘連。後兩種情況,用藥物是解決不了問題的,即使多次抽水也無法疏通輸卵管。光導絲介入疏通輸卵管看似容易,但效果並不理想:有兩個“先天性”和“致命性”的缺陷,壹是X線輻射的潛在影響;其次,導絲介入影響輸卵管內的纖毛組織,影響的深度和範圍難以控制,有繼發宮外孕的危險。而且大量臨床實踐證明,X線導絲介入疏通輸卵管後患者的妊娠率並不理想,遠低於腹腔鏡的正常水平。
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