“醫生,我真沒想到,三次胎停竟然是因為這個病。上次我聽說這個病,還是在小說裏。”寧波33歲的周女士遭遇了三次連續胎停,多方求診後,被診斷為系統性紅斑狼瘡。
和周女士壹樣,很多人都是在早年的網絡小說《第壹次親密接觸》中了解到這壹疾病,女主角“輕舞飛揚”因此而香消玉殞。
三次胎停的真兇竟都是紅斑狼瘡
“醫生,我明年再開始備孕,妳壹定要全程幫著我啊。”周女士殷切地看著寧波市第壹醫院風濕免疫科主任鄔秀娣說。
28歲,周女士第壹次懷孕,孕7周胎停。當地醫院醫生告訴她放寬心就好,這只是生命再正常不過的優勝劣汰。
30歲,周女士第二次懷孕,孕8周,再次胎停。周女士自責萬分,懷疑是不是自己勞累所致。
33歲,在全家人的期待中,周女士第三次懷孕。這次,她格外小心,辭職在家保胎。天天臥床,除了上廁所,幾乎不下床。遺憾的是,孕8周,再次胎停。
出了“小月子”後,周女士和丈夫來到寧波市第壹醫院生殖科做系列檢查。結果,醫生發現周女士抗核抗體呈陽性,推薦她到風濕免疫科就診。
最後,醫生確定,周女士三次流產的真兇正是紅斑狼瘡。其實周女士這幾次懷孕之後都有口腔潰瘍和關節痛,但是因為程度不重,也沒當回事,其實這些都是紅斑狼瘡的癥狀。
病情穩定後可以懷孕生子
“鄔醫生,我很想生孩子。”每次來門診時,周女士總是強調。
現在,經過幾個月的跟蹤治療,周女士的病情得以控制。
鄔秀娣說,她剛工作時,紅斑狼瘡患者要懷孕生子,幾乎是很難想象的。而現在,隨著醫療技術的不斷革新、治療手段日益豐富,尤其是綜合醫院多學科合作的優勢,即便是紅斑狼瘡相對重癥的患者,也有機會當媽媽。她的病人中,病情穩定後生下 健康 寶寶的不少,還有成功生下 健康 可愛的龍鳳胎的。
這次,鄔秀娣也給了周女士“準信”——只要定期接受檢查與治療,病情緩解6個月後,可以開始備孕。同時,她也壹再提醒周女士:“紅斑狼瘡患者懷孕,母親處於高危妊娠狀態,胎兒異常發生率也比正常人群要高。因此,必須有計劃地懷孕,必須隨時跟專科醫生保持聯系,接受醫生指導,阻斷抗SSA抗體等通過胎盤影響寶寶發育。”
為什麽此前沒有發現?
有人以為,紅斑狼瘡只是皮膚上長紅斑。
鄔秀娣解釋,這是個誤區。紅斑狼瘡是自身免疫性炎癥性結締組織病,會影響全身八大系統和所有器官。皮膚長紅斑只是淺層表現,全身各個器官都可能發病,比如腦部、心肺、肝腎、腸胃等,可能造成腦血管意外、心肺積水、狼瘡腎炎、血管栓塞、骨梗死等,還具有巨大的內臟出血風險。
周女士很納悶,為什麽自己每次懷孕才有口腔潰瘍和關節痛,不懷孕的時候就沒有任何癥狀呢?鄔秀娣說,紅斑狼瘡和妊娠可以互相影響。女性妊娠非常容易誘發紅斑狼瘡發作或復發,而紅斑狼瘡的存在又容易導致反復胎停。門診患者中,有不少都是在多次胎停後來檢查,才發現自己患這壹疾病的。
鄔秀娣也建議,有過不明原因流產史或者不明原因不孕的年輕女性,不妨查壹下抗核抗體是否陽性。從這幾年門診情況來看,由紅斑狼瘡這壹類結締組織病導致不孕或者自發流產的比例相當高。