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細菌性食物中毒的癥狀有哪些?

細菌性食物中毒的癥狀有哪些?壹般活菌引起的感染性細菌性食物中毒有發熱、腹瀉。如沙門氏菌食物中毒,體溫可達38 ~ 40℃,還有惡心、嘔吐、腹痛、乏力、全身酸痛、頭暈等。糞便可以是水樣的,有時帶有膿血和粘液。副溶血性弧菌食物中毒,急性起病,低熱、腹痛、腹瀉、嘔吐、脫水、黃色水樣便或黃色糊狀物,1/4病例顯示血水樣或肉洗水樣。細菌毒素引起的細菌性食物中毒,常無發熱。葡萄球菌腸毒素食物中毒的主要癥狀是惡心、嚴重的反復嘔吐、上腹痛和腹瀉。肉毒中毒的主要癥狀是頭暈、頭痛、視力模糊、眼瞼下垂、睜眼困難、復視、吞咽困難和聲音嘶啞,最後因呼吸困難而死亡。患者壹般體溫正常,意識清晰。

細菌性食物中毒的特點是:①暴發多發生在集體用餐單位,患者明顯與食用同壹種被汙染的食物有關;②潛伏期短,發病突然,以急性胃腸炎為主要臨床表現,以眼肌和咽肌麻痹為主要肉毒中毒;③病程短,大多在2 ~ 3天內自愈;④多發生在夏秋季。

壹.胃腸食物中毒

潛伏期短,常發生在進食後數小時。各種致病菌或其毒素引起的胃腸道食物中毒臨床表現非常相似,主要表現為腹痛、腹瀉、嘔吐等胃腸道癥狀。壹般起病急,腹部不適,持續或陣發性上腹部絞痛,惡心嘔吐。嘔吐大部分是胃內容物。病程短,壹般在1 ~ 3天內恢復。

1.沙門氏菌屬食物中毒:進食4-24小時後,人感到畏寒,體溫升至38-39.5攝氏度,伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹部壓痛、水樣腹瀉,有時有少量膿血,有魚腥味。2、副溶血性弧菌食物中毒:進食後9~20小時,上腹部出現難以忍受的絞痛,腹瀉水樣便,次數可達數十次。

3、變形桿菌食物中毒:進食後30~120分鐘,自感頭痛、皮膚潮紅、醉酒、蕁麻疹樣過敏反應。

E.大腸桿菌食物中毒:嬰兒是最常見的病例。進食後2~20小時,惡心、嘔吐、水樣便或粘液便,並有惡臭。嚴重者有高熱和嗜睡。兒童常出現抽搐、嗜睡,甚至脫水。

4、葡萄球菌食物中毒:食用含有葡萄球菌毒素的食物後2 ~ 5小時,癥狀為嚴重的惡心、嘔吐。嘔吐物是粘液,有時含有血和膽汁。體溫正常或略有升高。

5、肉毒桿菌食物中毒:食用含有肉毒桿菌外毒素的食物後2小時至10天,自我感知物體有重影,眼瞼下垂,眼肌和咽肌麻痹,對話和呼吸困難,嚴重者出現心力衰竭。二、神經性食物中毒

潛伏期多為12~36h(2h~10d)。典型的臨床表現為進行性神經麻痹,主要有頭暈、全身乏力、腹脹、便秘、惡心嘔吐,其次為視物模糊、復視、瞳孔散大、眼肌麻痹、眼瞼下垂。嚴重的病例包括口齒不清、吞咽困難、咀嚼和發音困難、流涎、聲音嘶啞、呼吸困難和四肢癱瘓,還可能包括腹脹、尿瀦留和唾液減少。嚴重者可在2 ~ 3天內因呼吸中樞和呼吸肌麻痹而危及生命。壹般體溫正常或低燒,頭腦始終清醒。四肢神經根痛少,腱反射和腦脊液正常。通常在4 ~ 10天逐漸恢復,吞咽困難和呼吸困難先改善。肌肉癱瘓可能持續數月,視力往往需要數月才能恢復。