激素依賴性皮炎病因
適應癥選擇錯誤(10%)：
皮質類固醇激素具有抑制免疫反應的抗過敏作用，外用後能減輕充血和水腫，使瘙癢的程度和某些皮膚損害的炎性反應暫時得以緩解和消退，人們往往被這壹假象所蒙混，加之 廣告 宣傳的誤導，很多人又對激素應用範圍和不良反應缺乏了解而長期濫用，導致不良後果，有少數人還用這類藥品代替護膚霜搽抹面部，長期在正常的面部使用，初用時感覺良好，時間壹長便會產生依賴性皮炎;有的還把皮質類固醇激素的?抗炎?作用誤解為抗生素的消炎抗菌作用而長期反復不當的濫用，例如常見皮膚病痤瘡(青春粉刺)，脂溢性皮炎，股癬，膿皰瘡等細菌，真菌感染性皮膚病，濕疹，皮炎等過敏性皮膚病，特別是發生在面部，陰部的皮膚病長期大面積使用較強的激素制劑，因這些部位對皮膚皮質類固醇激素較易吸收，副作用也相對容易發生;很容易引起皮膚萎縮，變薄，毛細血管擴張，色素斑，皮膚發皺老化，特別是嬰幼兒，皮膚嬌嫩，更不宜長期大面積使用，如經皮膚吸收後，還會引起腎上腺皮質功能抑制，帶來嚴重不良後果。
藥物品種選擇不當(25%)：
皮質類固醇激素強效制劑，最容易引起皮膚萎縮等副作用，但由於使用者的隨意性，這類藥物被濫用了，有實驗表明，在皮康王霜，皮炎平霜，膚輕松霜，祛斑霜，倍氯美松霜，復方康納樂霜，膚樂霜這7類藥物中，以每月人均用量計算，皮康王霜人均用量最少，但引起副作用的比例高達60.4%，原因之壹是該藥含有最強效制劑氯倍他索，且這壹特點不為使用者了解。
用藥時間過長(5%)：
短期外用皮質類固醇後即可引起表皮萎縮並可抑制真皮膠原的合成，長期大面積外用後可引起系統副作用，有實驗表明，長期用藥導致皮膚屏障功能減弱，對藥物的吸收量增大，形成惡性循環，最終使病情惡化，如壹男性脂溢性皮炎患者，輪換應用多種皮質類固醇激素外擦，連續14年，除面部多樣性皮損及柯興綜合征表現外，還發生了藥源性糖尿病，有壹女性黃褐斑患者連續3年每日用皮康王外擦，不但面部皮膚出現副作用，且發生了藥源性柯興綜合征，可見，即使小面積外擦皮質類固醇激素，若時間過長，同樣可導致系統性副作用。
美容市場的混亂與美容化妝品濫用(35%)：
最近十年來，隨著美容業的迅速發展和美容院的激烈競爭，有的美容院為了拉住消費者，將激素摻進嫩膚，美白的化妝品中蒙騙消費者，使不少渴求美容護膚的消費者，在長期應用他們的所謂?特效嫩膚，美白的化妝品?後產生依賴，而導致激素依賴性皮炎。
激素依賴性皮炎中醫治療方法
1、內服藥物
由於激素依賴性皮炎病程修復比較漫長，讓患者長期堅持服藥也比較困難，我個人壹般是建議患者發作後口服藥控制，癥狀消失後主要在日常護理，修復皮膚屏障功能。發作期用藥，中藥二妙散合五味消毒飲加減內服，處方組成：蒼術15克，黃柏15克，公英15克，地丁10克，生地15克，丹皮10克，桔梗10克，川貝10克，金銀花15克、淩霄花15克，甘草6克。加減：皮損色鮮紅，血熱重加生石膏15克，知母10克;伴有陰虛加旱蓮草15克，女貞子15克。舌苔厚膩加藿香10克佩蘭10克，大便幹加枳實10克厚樸10克。水煎兩次，取汁400ml，分兩次早晚飯後半小時溫服。方中蒼術、黃柏清熱除濕，蒲公英、地丁、生地、丹皮、金銀花清熱解毒，川貝、桔梗宣肺清熱，淩霄花清熱兼有化瘀作用，甘草調和諸藥。
關於面部皮炎群裏的老師多次講過，曾憲玉教授還專門講過陽虛型的辯證用藥。個人淺見是在急性發作期還是以熱毒為主，治療主要是清熱解毒，配合適當藥物外敷可以起到快速控制癥狀的目的。當然這個只是個人認識，還請各位老師指正。
2、外治
在癥狀發作的時候外用藥在控制癥狀中起到很重要的作用，這個時候主要采用濕敷的方法，但是也要根據個體情況選用適合的藥物，在急性期癥狀比較嚴重，皮膚異常敏感的時候，及時用生理鹽水也有人會刺激，這個時候應用中藥就要慎重，可以選用涼開水或者純凈水冷敷，壹天多次，每次15-20分鐘，壹般壹兩天後過度敏感可以減輕，就可以選用中藥冷敷。因為本病皮膚敏感，選用藥物時盡量簡單化，壹些單壹藥物煎煮冷敷就可以控制癥狀，比如馬齒莧，生甘草，金銀花，艾葉單用煎煮，冷敷就有不錯的效果。我平時使用最多的是馬齒莧50g加水煎煮冷敷，還有壹個方子復方甘草酸銨兩支加入生理鹽水250ml濕敷。在冷敷治療結束後需要給予保濕護理。可以選用醫學護膚品，如雅漾、薇諾娜等舒敏保濕的產品可以選用。經濟條件差的冷敷治療以後外擦甘草油皮膚保濕護理。
炎癥明顯，有膿包、丘疹的可以配合抗感染治療，用生理鹽水500ml加入慶大黴素40萬單位濕敷。
激素依賴性皮炎預防方法
1、嚴格管理，醫院、藥店等藥師相關人員必須嚴控含激素產品的發放，對醫生開具的含激素產品處方重點審核;
2、嚴格監管，國家相關部門需對藥品更科學完善的歸類規範管理，凡含激素藥品應全部納入處方藥管理，憑醫生處方方可自行購藥使用;
3、嚴格適應癥，醫生應具有激素依賴性皮炎的基本知識，並在患者就診時，給予充分的說明，讓患者知情並遵醫囑使用;
4、嚴厲處罰，對於違法添加激素成分到非藥品、藥品中的生產商，經銷商均應視情節給予更加嚴厲的處罰，制裁，提高違法成本;
5、科學 教育 ，各有關單位部門及專業人員均應向普通人群廣泛告知含激素產品的特點、副作用等知識，讓患者具備預防激素依賴的基本知識;
6、理性消費，不可追求速效、神效而濫用激素。
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