排便時排除鮮紅的血。這是什麽癥狀？

成人便血多由痔瘡、肛瘺、肛裂、直腸息肉、結腸息肉、直腸癌、結腸癌、細菌性痢疾等引起。多數屬於肛腸疾病，應引起重視。30歲以下年輕人便血的比例從10年前的8%上升到15%。隨著年齡的增長，人體內乙狀結腸和直腸的惡性病變(包括良性和惡性)明顯增多。中年以上患者應懷疑大便習慣改變，腹瀉或便秘，大便變稀，大便中有粘液和膿。少數病人可能只表現出固定的腹痛。在眾多肛腸疾病中，不僅痔瘡會引起便血，其他肛腸疾病也會引起便血，如肛裂、直腸息肉、結腸息肉、潰瘍性結腸炎甚至直腸癌。1.痔瘡:便血壹般發生在排便過程中或排便後，呈壹滴血或壹條噴射流，有鮮紅的血，血便不混；2、肛裂:肛裂引起的大便帶血，血呈鮮紅色，滴下或用衛生紙擦拭後有血，排便後肛門有劇烈疼痛；3、直腸結腸息肉:鮮紅血，微痛，血便不混；4、潰瘍性結腸炎:出血混有粘液或膿性血便，伴有腹痛、發熱、大便頻繁等。；5、直腸癌:血色鮮紅或暗紅，呈滴狀附著於大便表面；晚期膿血便常伴有肛門直腸下降、消瘦、大便習慣改變。痔瘡便血的特點。出血。多少不壹樣，輕的只是便血，重的壹次流幾毫升到十幾毫升。2.出血頻率。輕者有間歇性便血，重者每次排便必然會出血。3.出血的時機。當糞便幹硬或食用辣椒等刺激性食物時，最容易發生或加重。4.出血模式。壹般排便後糞便或血滴上附著血液。大便出血的顏色分析大部分的血都是瞬間出血，血液短時間流出血管後隨糞便經肛門排出，或排便後直接排出。血的外觀類似外傷出血，顏色為鮮紅色或紫紅色、暗紅色，稍待時間可凝固成血塊。血液常見於以下疾病:1。痔瘡:各期內痔和混合痔均可引起大便出血，壹般為便中帶血或排便後帶血。外痔壹般沒有大便出血。2、直腸息肉:無痛性大便出血。排便時出血，排便後停止，量多不壹。壹般是血不混糞，或者息肉高且多，也可以混糞。3、直腸脫垂:久病後，排便時可能會出血。4.肛裂:便血。出血的方式是大便表面壹側有血，不與糞便混合，部分患者排便後滴血。為了確定以上疾病是否是便血的原因，可以通過電子肛腸鏡進行診斷。目前部分醫院使用進口高清肛腸內窺鏡(如北京解放軍309醫院第壹分院肛腸外科中心)，可將病竈放大數倍，有效查找便血原因。膿血是指排出的糞便中既有膿又有血，血外觀稀薄，有時含大量粘液。膿血便或含粘液的血便多見於直腸或結腸的腫瘤和炎癥。以下是幾種常見疾病:1、直腸癌:血色鮮或暗紅色，糞便中可能有粘液，常混有血、粘液、糞便。2、結腸癌:隨著病程的延長，逐漸出現大便出血，多為含膿或粘液的血便，血色較暗。3、潰瘍性結腸炎:粘液便或膿性血便，伴有左下腹痛或下腹痛。黑便是指黑色或褐色的大便，又稱柏油便，是上消化道出血最常見的癥狀之壹。上消化道出血主要表現為黑便，常伴有嘔血、心悸、乏力、貧血等癥狀和體征。如果出血量少，速度慢，血液在腸內停留時間長，由於腸液的作用排出的大便呈黑色；如果出血量大，在腸內滯留時間短，排出的血呈暗紅色；出血量特別大，排出不久可呈鮮紅色。隱血大便如果少量消化道出血不引起大便顏色變化，而僅在大便隱血試驗陽性時才稱為隱血大便。所有引起消化道出血的疾病都可以引起隱匿性血便，如胃潰瘍、胃癌等。大便隱血試驗可以檢測出大便中少量的血液成分。反復持續潛血檢查陽性，提示慢性消化道出血，應進壹步檢查，警惕消化道腫瘤的存在。胃腸濕熱常見癥狀:便血、口唇幹燥、喜冷飲、牙齦腫痛、口臭口苦、口舌生瘡、便秘、肛門灼熱、舌紅苔黃、脈強。濕熱蒸:先有血，後有大便，血鮮紅，大便不爽，四肢困腫，厭食，口苦，小便短赤，舌質紅，苔黃膩，脈數。脾胃虛寒:大便先帶血，或血混大便，或純血，色紫暗，或大便呈焦油狀，面色晦暗，神疲乏力，腹痛，納差，大便溏薄，四肢冰涼，口淡而不渴，舌淡，苔白濕，脈細。肝陰虛:便血、頭暈、面紅、神經發熱、夜寐不安、骨蒸盜汗、多夢失眠、腰酸肢倦、形體消瘦、舌紅、脈數。痔瘡便血:大便帶血，肛門疼痛難忍，或伴有痔核腫脹，或伴有肛裂，舌紅苔黃，脈數。血便疾病介紹(1)痔瘡出血(2)結腸憩室出血(3)孤立性直腸潰瘍出血(4)肛裂出血(5)大腸息肉(6)大腸癌消化道疾病引起血便的原因(1)上消化道疾病引起的嘔血通常伴有黑便，出血量大而迅速時可出現血便。(2)下消化道疾病1。小腸疾病:常見於結核病、傷寒、急性出血壞死性腸炎、鉤蟲病、克羅恩病、小腸腫瘤及血管瘤、空腸憩室炎、潰瘍、腸套疊等。2.結腸疾病:細菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸蟲病、潰瘍性結腸炎、結腸憩室炎、腫瘤、息肉、缺血性結腸炎等。血便診斷血便診斷1。了解便血的發生和發展。痔瘡、肛裂排便後常出血；慢性非特異性結腸炎、結腸息肉等。常常是反復和間歇性的，並伴有少量便血；中晚期(大腸癌)，可為持續性少量便血。2.區分便血，出血方式，顏色，出血量。比如內痔出血是滴狀或噴射狀；肛裂是血液附著在糞便表面或被衛生紙沾血，出血量少。如果出血較多，則血液儲存在腸腔內，排出時可呈黑色、暗紅色或血塊。3.註意便血癥狀，如直腸炎、直腸惡變等。，且便血常伴有肛門墜脹、尿急後重；內痔、息肉便血伴或不伴肛門疼痛；肛裂伴有肛門疼痛和便秘；慢性結腸炎常伴有腹瀉和左下腹隱痛；出血壞死性結腸炎，腸套疊伴劇烈腹痛。如何鑒別便血1，大便的顏色？如果顏色為焦油狀或黑色大便，血多來自上消化道，但如果患者吃了豬血、中藥等。，大便可能是黑色的；如果是紫紅色，混有粘液，有臭味，就要想到直腸惡變的可能；如果血是鮮紅色的，多半來自下消化道。2.從年齡分析，兒童便血多來自直腸息肉，特點是無痛感；血色鮮紅，不混大便。腸套疊的血便通常呈黏液樣和果醬樣。孩子陣發性劇烈腹痛，有時腹部可摸到腸套疊的腫塊。大便帶血怎麽查不壹樣，內痔和肛裂排便後經常出血；慢性非特異性結腸炎、結腸憩室、阿米巴痢疾、結腸息肉病等。常常是反復和間歇性的，並伴有少量便血；中晚期大腸癌惡變可為持續性少量便血。便血不壹樣，病也不壹樣。成人便血多為內痔、肛裂、炎癥性腸病等。內痔出血多見於男性，肛裂出血多見於年輕女性和便秘患者。兒童血便多為直腸息肉、腸套疊。家族性息肉病較青春期多見，多為粘液血便。中老年人便血要排除結直腸惡變和結腸憩室的可能。中醫分析靈樞百病的標題始於:“後血”；《傷寒論》稱“血”；《金匱要略》說的是“出血”，根據出血和排便的順序提出了“遠血”和“近血”的名稱。張景嶽指出:“血遠來自大便，遠的在小腸或腎臟。。.....血來了就近，近的人不是在腸裏就是在肛門裏。”後世醫家沿襲清濁血之名，建立腸風臟毒。《辨證論治要點》說:“鮮紅的血清為腸風，濁暗的血清為臟毒。”《醫學概論》稱“血箭”如果大便有血，就會很厲害，比如箭離得很遠。此病應與痢疾、膿血相鑒別。腹瀉膿血者多伴有膿血，並有明顯腹痛、急性腹瀉、嚴重腹瀉。但這種病的特點是血從大便流下，沒有膿，沒有腹痛和急性腹瀉、嚴重腹瀉等明顯癥狀。

證書的名稱。便血，蘇文陰陽別論:因濕熱、瘀滯、毒侵胃，或風熱犯下焦，血管損傷所致。《三因壹病證》卷九:“患者便血，或清，或濁，或鮮，或黑，或便前，或便後，或有排出物，故稱便血。”《金匱要略》以血前排便為遠血，血前血為近血。近血可分為腸風和臟毒。後世按病因分類，有濕熱便血、積熱便血、熱毒便血、濕毒便血、積酒便血、中寒便血、腸出血便血、手法便血等。詳情見文章。持續便血多是臟氣失收，或久病失肝，脾虛不能吸血，腎虛不能固。所以要適當治療，還是要祛邪強身。血便中也可見痢疾。詳見痢疾。中醫的“腸風”、“臟毒”、“陰滯”都是指便血。或便血前，或便血前，或單純出血。金匱要略可分為遠親和近親。《景嶽全書》進壹步明確，遠血之人，或在小腸，或在胃；靠近血液，或者在大腸，或者在肛門。《證治要訣》將血色清鮮者視為腸風，色濁暗者視為臟毒。《生肌通誌》說，殷琦內滯者為陰滯，痔病也包括在內。便血的原因有兩個，壹個是脾虛不能統血，壹個是濕熱下註傷大腸陰絡。脾虛證表現為血稀淡，持續滴下，或便血紫，伴有面色無華，倦怠乏力，頭暈耳鳴，腹痛隱痛，惡熱惡寒，苔薄白或齒痕。屬於脾虛氣弱，整體控制失職。溫中健脾為宜。方劑有黃圖湯、歸脾湯、補中益氣湯等。，並且禁止使用受苦寒傷害的產品，防止在冰面上結霜。藥物如太子參、白術、陳皮、黃芪、茯苓、廚房土、當歸、甘草、山藥、薏苡仁。濕熱溢血大便色清鮮，手腳發熱，咽幹口幹，屬熱迫大腸，傷血絡，宜涼血止血。加減槐花粉、地榆粉、白質地黃湯。藥用生地榆、牡丹皮、生地、槐花、天冬、麥冬、玄參、北沙參、竹葉、金銀花、山茱萸、白芍、仙鶴草；如果血臟稠厚，大便不暢，小便熱澀，多為大腸濕熱。用清熱利濕解毒法，地榆粉常加蒼術、黃柏，也用藏連丸，或用澤瀉加蒲公英、貫眾、土茯苓、連翹、大黃。如果便血時間較長，濕熱不清，尹瑩已虛，則治療宜虛實結合，營清熱。便血中藥方劑(1)大黃炭研末，每次3-6g，每日2次，溫水吞服。(2)將茄葉瓦曬幹研末，每次6g，每日2次。吞下米湯。(3)墨旱蓮60克，煎服代茶飲。預防便血的七種方法保持大便通暢，防治便秘。吃壹些纖維素較多的蔬菜，如韭菜、芹菜、大白菜、菠菜等。，香蕉是最好的水果。每天早上喝適量的冷水，吃好早餐，有助於排便；生活有規律，每天定時排便，保持肛門清潔，排便時不要長時間下蹲或用力過猛；適當參加壹些體力活動，促進胃腸蠕動和血液循環；要開朗，不要又氣又熱，心情不寬，煩躁、抑郁會使腸黏膜收縮，血液循環不暢；勞逸結合，避免過度勞累或久坐、長時間站立、長時間行走等。長時間的壹個姿勢不利於血液循環。加強肛門鍛煉，主動收縮肛門，放松後再收縮，連續3次，每日3-7次。便血診斷的註意事項1無論年齡性別，成人便血多為內痔、肛裂、炎癥性腸病等。，而內痔出血多見於男性。

肛裂出血多見於年輕女性和便秘患者。兒童血便多為直腸息肉、腸套疊。家族性息肉病較青春期多見，多為粘液血便。便血的中老年人應排除大腸癌和結腸憩室的可能。2.忌便血、出血方式、顏色、出血量。內痔出血呈滴狀或噴射狀；肛裂是血液附著在糞便表面或沾有衛生紙，出血量少。如果出血較多，則血液儲存在腸腔內，排出時可呈黑色、暗紅色或有血塊。3.避免詢問便血的發生和發展。內痔、肛裂排便後常出血；慢性非特異性結腸炎、結腸憩室、阿米巴痢疾、結腸息肉病等。常常是反復和間歇性的，並伴有少量便血；晚期結直腸癌可以是持續的少量血便。4.不考慮伴隨癥狀如痢疾、直腸炎癥、直腸癌等便血，常伴有肛門墜脹、尿急，繼而沈重；內痔、息肉便血無肛痛；肛裂伴有肛門疼痛和便秘；肛門直腸損傷引起的血腫，近期有註射或手術史；慢性非特異性結腸炎常伴有腹瀉和左下腹隱痛；出血壞死性結腸炎和腸套疊伴劇烈腹痛；細菌性痢疾、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、阿米巴性腸病多為急性病，伴有發熱、腹痛。輕度血便的診斷方法(1)潰瘍性結腸炎首先要排除細菌性痢疾、阿米巴性結腸炎等有明確病因的結腸炎。(2)具有反復腹瀉、腹痛、粘液膿液等典型臨床表現，至少有壹項腸鏡“X線”特征性改變。(3)臨床表現不典型，但有典型的腸鏡或X線表現或粘膜活檢組織學表現。真假血便的診斷有時候吃了某些食物和藥物後，大便會變色。比如服用補鐵、碳粉、鉍、補血的中草藥後，或者食用豬肝、動物血、西紅柿、甜菜等食物後。，大便可以是深褐色、黑色或紅色。有時口腔或鼻腔出血會引起吞咽後大便顏色的改變。有些是假血便。停用藥物和食物後，“血便”就會消失。如果孩子有黑色、暗紅色、果醬樣或紅豆湯樣的糞便，可能是食道、胃、腸道有出血。如果肛門周圍腸壁破損出血，說明血液附著在形成的糞便表面。小兒也有便血，常出現腹痛、腹瀉、發熱、嘔吐、全身出血等癥狀。診斷措施各種疾病患者便血的診斷措施:(1)大便檢查是肝病便血檢查的常規項目:有時可以幫助診斷病因。(2)血常規:血紅蛋白和紅細胞計數的減少可反映失血量；白細胞數量增多，有有毒顆粒或空泡，提示感染。(3)血非蛋白氮或尿素氮的檢查可提示有無尿毒癥。(4)肝病便血還包括肝功能檢查和黃疸指數:異常時可提示肝病。(5)尿常規:如果蛋白陽性，顯微鏡下有紅細胞或管型，提示溶血性尿毒癥綜合征和尿毒癥。考試和測試1。便血後早期血紅蛋白和紅細胞計數可能無明顯變化，但紅細胞計數、血紅蛋白和紅細胞壓積的測定有助於判斷補充等滲液和擴容時的失血量。

血尿素氮升高的程度也有助於判斷出血量(稱為腸道尿素氮升高)。2.紅細胞計數、血紅蛋白和紅細胞壓積不再進行性下降，或血尿素氮降至正常，均表明出血已停止。3.腹部b超、CT、MRI對晚期結腸癌有輔助診斷價值。如果在腹腔或腹膜後腔發現淋巴結腫大，對腸結核、淋巴瘤等疾病的診斷會有參考價值。4.用選擇性血管造影檢查便血時，選擇性腸系膜上動脈和腸系膜下動脈插管可以明確出血部位，也有利於血管畸形等疾病的診斷。因此，對於原因不明的便血患者，選擇性血管造影對於確定出血部位或原因至關重要。5.無線膠囊內鏡近年來，無線膠囊內鏡(又稱膠囊內鏡)已應用於臨床。這種檢查是非侵入性的，患者可以耐受，沒有不良反應。6.新型推進式腸鏡P.E現在壹種新型推進式腸鏡已經應用於臨床，可以對病變部位進行活檢，據說在疑難小腸疾病的診斷中有很大價值。新型腸鏡克服了老式腸鏡操作困難、難以通過十二指腸與空腸交界處(屈曲韌帶)等缺點，具有廣闊的應用前景。便血痛不痛，預示著不同的疾病。1.便血無痛常見於:1。內痔的特點是便血時有鮮紅的血滴下或噴出。排便時或排便後出血，由於堅硬的糞便摩擦粘膜，或排便時用力過猛，血管內壓力增大，導致靜脈曲張破裂出血。2.直腸癌血便的特點是血呈暗紅色，常混有粘液附著於便面，常伴有大便次數增多、肛門墜脹感等癥狀。3.直腸息肉直腸息肉便血常見於未成年人。它是血液，覆蓋在糞便表面，不與之混合。直腸下端有蒂息肉，排便時可從肛門逸出。二、痛苦的大便出血常見於:1。肛裂血便的特點是排便時有撕裂感或刀痛感，排便後疼痛常持續數十分鐘或數小時。2.外痔炎癥便血，自覺肛門有腫瘤，疼痛，肛門腫脹，排便後擦衛生紙時有少量血。保守治療和肛裂坐浴壹樣，但手術治療最好。3.肛管癌患者患肛管癌，可發現肛門內有硬塊，早期可無痛，晚期可有痛感和血性。肛管癌最好的治療方法是手術。4.肛門膿腫或肛門異物當肛門周圍出現膿皰破裂或魚刺等異物卡在肛門內時，可引起感染，並伴有疼痛和便血。此時，必須通過手術來緩解癥狀。便血患者的檢查項目1，肛門指診。直腸指檢是及時發現直腸癌的可靠而簡便的方法。2、腸鏡。確定痔黏膜是否有出血點或出血傾向。3.腹部檢查。潰瘍性結腸炎左下腹可觸及壹香腸狀腫塊，為攣縮增厚的結腸。4、實驗室檢查和分析。(1)大便檢查:疑似感染性腸病的人要做大便細菌培養，找到致病菌，以便針對致病菌選擇抗菌藥物。(2)血液和骨髓檢查應包括血小板計數、凝血機制和骨髓塗片。(3)纖維結腸鏡對腸黏膜表面病變的診斷率高。(4)大便隱血試驗是壹種測量消化道出血的方法，主要用於檢測肉眼看不見的少量出血。也稱為鄰甲苯胺法(OB)。糞便潛血試驗仍然是結腸直腸癌普查中最廣泛使用和評估的試驗。這個實驗快速、簡單、無痛。便血新技術1。(韓國Dr.camscope電子肛腸影像檢查系統)目前是國際公認的優秀肛腸影像檢查系統。它可以采集肛腸深層病變的圖像，使醫生和患者都能清楚、準確、直觀地了解病情。2.(奧林巴斯電子胃腸鏡)全球同類胃腸內窺鏡設備的領導者，被譽為“智能電子胃腸內窺鏡”。該系統具有高分辨率、高清晰度的特點，可以使患者病竈的壹些圖像最清晰地顯示在計算機屏幕上。它的鏡體韌性高，直徑小，鏡片可以從多個角度和方向進行檢查和治療。它是壹種全新的、高度智能化的計算機工作站，可進行隨機描跡，方便病變的對比、查詢和會診。對胃炎、潰瘍、消化道出血、食道癌、胃癌、結直腸癌、大腸息肉及各種腸炎的診斷和治療起著決定性的作用。考試和測試1。便血後早期血紅蛋白和紅細胞計數可能無明顯變化，但紅細胞計數、血紅蛋白和紅細胞壓積的測定有助於判斷補充等滲液和擴容時的失血量。