☆任何毒品-香煙
服藥後30分鐘內不要吸煙。因為尼古丁能加快藥物在肝臟的降解,導致血液中藥物濃度不足,難以充分發揮藥效。實驗證實,服藥後30分鐘內吸煙,使血藥濃度降至不吸煙時的1/20左右。
☆阿司匹林-葡萄酒和果汁
葡萄酒進入人體後,需要氧化成乙醛,然後進壹步氧化成醋酸。阿司匹林阻止乙醛氧化成乙酸,使乙醛在人體內積聚,不僅加重發燒和全身疼痛的癥狀,還容易造成肝損傷。果汁會加重阿司匹林對胃黏膜的刺激,誘發胃出血。
黃連素茶
茶葉含單寧約10%,在人體內分解成單寧酸。鞣酸會沈澱黃連素中的生物堿,大大降低其藥效。所以服用黃連素前後2小時不能喝茶。
☆布洛芬-咖啡、可樂
布洛芬(Fenbid)對胃黏膜有很大的刺激性。咖啡中含有的咖啡因和可樂中含有的可卡因能刺激胃酸分泌,會加重布洛芬對胃黏膜的毒副作用,甚至誘發胃出血和胃穿孔。
☆抗生素-牛奶、果汁
服用抗生素前後2小時不要喝牛奶或果汁。因為牛奶會降低抗生素的活性,使藥效不能充分發揮;果汁(尤其是鮮果汁)中富含的果酸加速了抗生素的溶出,不僅降低了藥效,還可能產生有害的中間產物,增加毒副作用。
☆鈣片-菠菜
菠菜中含有大量的草酸鉀,進入人體後電解的草酸根離子會析出鈣離子,不僅阻礙人體對鈣的吸收,還容易生成草酸鈣結石。專家建議在服用鈣片前後2小時內不要吃菠菜,或者先將菠菜煮熟,待草酸鉀溶於水,水倒出後再吃。
☆抗過敏藥物-奶酪和肉制品
服用抗過敏藥物期間避免奶酪、肉制品等富含組氨酸的食物。由於組氨酸在人體內可轉化為組胺,而抗過敏藥又抑制了組胺的分解,所以造成組胺在人體內蓄積,誘發頭暈、頭痛、心慌等不適癥狀。
☆腹瀉藥-牛奶
吃止瀉藥,不喝牛奶。因為牛奶不僅降低止瀉藥的藥效,還含有乳糖,容易加重腹瀉癥狀。
☆苦味健胃劑-甜食
苦味健胃藥依靠苦味刺激唾液、胃液等消化液的分泌,促進食欲,幫助消化。甜味成分壹方面掩蓋苦味,降低藥效,另壹方面也與健胃藥物中的許多成分發生反應,降低其有效成分的含量。
☆利尿劑——香蕉和橙子
服用利尿劑期間,鉀會留在血液中。如果同時吃富含鉀的香蕉和橙子,體內鉀的堆積會更嚴重,容易誘發心臟和血壓的並發癥。
☆維生素C-蝦
服用維生素C前後2小時內不要吃蝦,因為蝦中富含的銅會氧化維生素C,使其失效;同時,蝦中的五價砷會與維生素C發生反應,生成有毒的三價砷。
☆蘿蔔,滋補中藥
滋補中藥滋補全身的氣血陰陽,而蘿蔔有破氣的作用,會大大削弱滋補作用,所以服用滋補中藥期間禁止吃蘿蔔。
☆降壓藥-葡萄柚汁
吃降壓藥的時候不能喝柚子汁。因為柚子汁中的柚皮苷會影響肝臟中壹種酶的功能,而這種酶與降壓藥的代謝有關,會導致血液中的藥物濃度過高,副作用大大增加。
☆多酶片-熱水
酶是多酶片等助消化藥物的有效成分。酶的活性蛋白遇到熱水就凝固變性,失去了應有的助消化作用。所以多酶片最好用低溫水沖服。
補充:1,
食物對藥物吸收的影響
飲食是人類生活中最重要的部分,食物對藥物的影響很大。食物能奪取胃腸道中的液體,從而影響藥物的崩解和溶出。藥物與食物在人體內的相互作用很復雜,有物理和化學反應,可以影響藥物在體內的吸收、代謝和排泄。食物可促進藥物吸收,增加療效,增加毒性,也可阻礙藥物吸收,降低療效。
食物阻礙藥物吸收,降低療效。
我們平時吃的食物,尤其是牛奶及其制品,對藥物的吸收影響很大。牛奶中大量的鈣可與不易吸收的藥物形成絡合物,降低療效。服用四環素、紅黴素、甲硝唑、西咪替丁時,應避免食用牛奶、乳制品、豆制品、黑木耳、蛋黃、海帶、豬骨湯、牛骨湯、紫菜薺菜等含鈣量高的食物。復方丹參片的主要成分是丹參酮,可與乳汁形成不溶物,降低丹參的生物利用度;服用異煙肼和抗過敏藥(撲爾敏、阿司咪唑)時,應避免食用富含組氨酸的食物,如奶酪、魚、豬肉等,因為組氨酸在肝臟中組氨酸脫羧酶的作用下轉化為組胺,組胺被乙胺氧化後不能生成醛,因而在體內蓄積引起中毒,出現頭暈、頭痛、粘膜充血、皮膚潮紅、心慌、面部麻木等癥狀。服用磺胺類藥物和紅黴素時,應避免醋、酸性水果、肉、禽、蛋、糖等酸性食物。由於磺胺類藥物在酸性藥液中易結晶,損傷腎臟,紅黴素在酸性環境下降低療效。服用鉀利尿劑(螺內酯、氨基蝶呤)和補鉀時,不要吃含鉀量高的食物,如幹果、香蕉、葡萄、橙子、杏、土豆、西瓜、冬瓜、魚、海帶等。,因為它們會增加體內鉀的含量,容易導致高鉀血癥、胃腸痙攣、腹脹、腹瀉和心律失常。服用VC時忌吃豬肝。豬肝富含銅,銅的存在會將VC氧化成脫氫抗壞血酸,使其失效。與用於治療抑郁癥和高血壓的單胺氧化酶抑制劑結合,食物中的胺可使血壓升高,加重高血壓。大豆、油菜、蘿蔔可抑制甲狀腺素的吸收,不利於疾病治療。含單寧的蔬菜,如菠菜、茶葉、花生、葵花籽、核桃等。,能與鐵劑、人工補血藥物、生物堿、多酶片、胃蛋白酶、氨基比林形成難溶化合物,影響吸收。喝茶是中國人的傳統習慣。喝茶不僅可以提神,還可以防病治病,幫助消化,解除油膩,利尿,治便秘。長期飲用可預防齲齒、冠心病、高血壓、動脈硬化和癌癥。但茶葉中含有許多化學成分,可與藥物發生相互作用,從而降低藥物療效或引起不良反應。所以,用開水沖服藥物很容易。茶葉中的單寧酸對胃蛋白酶、胰酶、澱粉酶和乳糖酶等藥物的影響。金屬類藥物,如鐵劑(硫酸亞鐵、檸檬酸鐵、富馬酸鐵)、鈣劑(氧化鈣、乳酸鈣、泛酸鈣)、鉍劑(次硫酸鉍、麗珠多樂)、鋁劑(氫氧化鋁、甲氧氯普胺)、銀劑(矽碳銀)。茶葉中的鞣酸能與這些藥物金屬離子形成難溶的絡合物,影響藥物的吸收。有些抗生素,如四環素類和大環內酯類,可與鞣酸結合,影響吸收和療效。此外,這兩種抗生素還能抑制茶堿代謝,增加茶堿毒性,常出現惡心、嘔吐等癥狀,服用這些抗生素時不容易喝茶。含有生物堿(麻黃堿、阿托品、可待因、黃連素)和苷類(洋地黃、地高辛、人參、黃芩)的藥物可與鞣酸結合形成不溶性沈澱,降低療效。茶堿有興奮作用,如服用鎮靜劑時相互拮抗,失去作用。茶葉中的茶堿可降低阿司匹林的解熱鎮痛作用。酒精可減少維生素B1、B2、煙酸、地高辛等的吸收。吃降糖藥的時候,喝酒是很危險的。由於D860和氯磺酰脲能抑制乙醛脫氫酶,乙醇氧化成乙醛後,乙醛脫氫酶的抑制作用不能繼續氧化乙酸,最終轉化為二氧化碳和水,可產生“乙醛蓄積綜合征”,表現為惡心、嘔吐、劇烈頭痛、呼吸困難和低血壓。抗痛風藥別嘌醇可降低尿酸生成和血尿酸濃度,但服藥期間同時飲酒會降低其對尿酸生成的抑制作用。服用抗癲癇藥苯妥英鈉期間飲酒,會加快苯妥英鈉的代謝,使藥效持續時間變短,大大降低藥物的治療效果。服用利血平和復方二酰肼期間飲酒,反而會使血壓急劇上升,導致高血壓腦病和心肌梗死。長期飲酒超過人體肝臟的解毒能力,會導致肝功能損傷,減緩藥物代謝。空腹服用撲熱息痛20分鐘可達到最高血藥濃度,但飯後服用可延遲2小時。四環素吃飽時,其血藥濃度比空腹時降低50%-80%。食物會減緩苯巴比妥的吸收,甚至達不到催眠所需的血藥濃度。吸煙對藥物療效的影響,如利便寧、地西泮等鎮靜類藥物,吸煙者服用後療效下降,而祛痛片、優散通等解熱鎮痛類藥物僅為不吸煙者的65,438+00%。平喘藥氨茶堿和茶堿的破壞和排泄速度是不吸煙者的3倍,作用減弱。吸煙者的平均半衰期為4.3小時,而不吸煙者為7小時。心痛定、普萘洛爾、阿替洛爾等抗心絞痛藥物血藥濃度低,排泄增加,加重病情。吸煙會降低降糖藥的療效,影響VC的吸收。吸煙者在服用治療胃潰瘍和上消化道出血的藥物時,常收縮血管,延緩胃的排空時間,減慢藥物在小腸的吸收速度,延緩潰瘍的愈合。
食物促進藥物吸收,增加療效。
食物促進藥物吸收是很常見的。比如服用脂溶性藥物期間,大量食用脂肪類食物會增加藥物吸收,血藥濃度明顯升高,藥物毒性也會增加。植物油可以增加降脂藥物的作用。酒能增強中樞抑制藥的作用。與鎮靜劑、抗組胺藥、抗抑郁藥合用時,會使人昏昏欲睡,增加巴比妥類藥物的吸收,增加毒性。能增加平喘藥茶堿的吸收率。服用驅蟲藥後,可以多吃含纖維素多的食物,增強腸胃蠕動,增強驅蚊效果。用維生素D治療佝僂病時,要多吃含鈣多的食物,能促進骨骼生長。用鐵治療缺鐵性貧血時,可以吃些維生素C多的蔬菜和水果,這樣可以增加鐵鹽的溶解度,便於吸收,增強療效。尿液pH值對細菌生長和藥物作用有直接影響。因此,在用抗生素治療尿路感染時,可以用食物來調節尿液的酸堿度,增加療效。四環素類藥物在酸性尿液中有很強的殺菌力,治療期間可食用含大量蛋白質的食物,如肉類、魚類等,使尿液呈酸性,增強抗菌殺菌作用。鏈黴素在堿性環境下殺菌力強,要多吃菠菜、胡蘿蔔、黃瓜等蔬菜和各種水果,使尿液呈堿性,提高鏈黴素的治療效果。
因為藥物和食物在胃腸道中的相互作用非常多,所以要根據藥物的表現和治療目的來選擇合適的服藥時間。所有要求充分吸收、無刺激性的藥物都應在飯前服用,如健胃藥、制酸藥等,以便充分吸收,盡快發揮藥效。飯後胃腸道有食物,可減少藥物刺激。因此,所有消化類藥物和刺激性強的藥物,如阿司匹林、吲哚美辛等,均在飯後服用,以減輕藥物對胃腸道的刺激,減少副作用。
2.壹般來說,果汁、汽水在制作過程中會添加壹些甜味劑,但這些甜味劑和糖類會延緩藥物的吸收,削弱對乙酰氨基酚、感冒清、苯巴比妥等藥物的藥效。尤其是年輕人喜歡喝的可樂中含有食用乙醇。乙醇可增加肝臟藥物酶的活性,不僅會降低苯巴比妥、安乃近、華法林等藥物的療效,還會增加甲硝唑等藥物的副作用。但乳制品中含有較多的鈣離子,可與四環素類、異煙肼等藥物形成螯合物,不易被胃腸道吸收,會削弱藥物的作用。
除了這些飲料,茶也不能用來吃藥,因為茶葉泡好後,鞣酸、茶堿、咖啡因等物質會溶於水。如果將茶葉服用,茶葉中的這些成分會與藥物發生反應,使藥物難以吸收甚至失效,根本起不到治療作用。同時,也建議大家服藥後短時間內不要喝茶,因為茶與藥物混在胃裏也可能降低藥效。
3,1,奶藥增加了胃的負擔。
牛奶中含有許多無機鹽,如鈣、磷、鐵、維生素、蛋白質、氨基酸、脂肪等,易與藥物反應生成穩定的鉻化合物或不溶性鹽,使藥物難以被吸收,有些藥物甚至會被這些離子破壞,降低藥物在血液中的濃度,影響療效;同時,身體對牛奶的吸收也會受到影響,還會增加腸胃的負擔。
2.這些藥物不能和牛奶壹起服用。
不能隨奶服用的藥物有:四環素類藥物(四環素、土黴素、強力黴素等。)、抗貧血藥物(硫酸亞鐵、碳酸亞鐵等含鐵制劑)、強心苷類藥物(地高辛、西地蘭等)。)、抗帕金森藥物(如左旋多巴)、中樞神經系統抑制劑(水合氯醛、苯巴比妥等。),以及壹些抗酸劑(枸櫞酸鉍鉀)“因為中藥中的生物堿也能與牛奶中的氨基酸發生反應,使其失去應有的效用,甚至產生不良刺激或過敏反應。”吳主任說。
3.有些藥物不會與牛奶發生反應。
有些藥物,如個別脂溶性藥物,不會與乳汁相互作用,有利於藥物吸收。“但這種情況比較特殊,除非醫生或藥劑師告訴妳用牛奶服用,或者藥物使用說明書推薦,否則不要用牛奶服藥。牛奶和藥物壹般間隔2小時服用,避免兩者相互作用產生不良影響。”
4.飲酒
①降低療效:抗痛風藥別嘌醇、抗癲癇藥苯妥英鈉和卡馬西平、降壓藥利血平、維生素B1、B2、鹽酸、地高辛、茶堿緩釋片(溶解緩釋劑,縮短藥效時間)。
②增加不良反應的發生:
(a)雙硫侖樣反應(乙醛蓄積綜合征,其中藥物抑制乙醇中代謝物乙醛的分解,導致乙醛蓄積引起的癥狀:面部潮紅、頭痛、胃痛、惡心、血壓下降、氣短、幻覺等。):抗生素頭孢曲松、頭孢哌酮、抗精神病藥氯丙嗪、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮(特別敏感);
(b)能增強鎮靜劑、催眠藥、抗抑郁藥和抗精神病藥對中樞神經系統的抑制作用,導致嗜睡和昏迷:苯巴比妥、左苦皮克隆、地西泮等。
(c)加重非甾體抗炎藥(阿司匹林、吲哚美辛)對胃腸粘膜的刺激;
(d)服用口服降糖藥(苯乙雙胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲)時,禁止飲酒,飲酒可降低血糖水平,加重對中樞神經系統的抑制,易出現昏迷、休克和低血糖;
(e)增加化療藥物(氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等)的肝毒性和神經毒性。).
(f)能抑制肝藥酶,加速利福平引起的肝損傷。
(g)與普萘洛爾合用,促進心絞痛和心動過速。
5、豆漿——復方丹參片:復方丹參片的主要成分是丹參酮。丹參酮易與牛奶、大豆形成不溶物,降低丹參的生物利用度。
鹽-潑尼松片:潑尼松可引起水鈉瀦留,而由於鹽過多,水鈉瀦留會加重,造成水腫。
食用油——硫酸亞鐵片:由於油能抑制胃酸分泌,可影響三價鐵向二價鐵的轉化,從而減少胃腸道對鐵的吸收。
腌菜、鹹魚——止痛片:患者在用藥期間同時食用腌菜、鹹魚等腌制品。當這些腌制食品與止痛片中的氨基比林相互作用時,可形成亞硝胺。
白糖——口服補液鹽:在口服補液鹽中加入白糖,改變了口服補液鹽的滲透壓。原因是添加的糖使液體高滲,導致高滲性腹瀉。
面包-硫酸鋅片:鋅隨面包攝入,鋅的吸收受到幹擾。然而,全面粉比精制面粉面包對鋅吸收的幹擾更大。
牛奶-利福平片:口服利福平、甲硝唑、西咪替丁等藥物期間,不宜同時服用牛奶、豆漿等食物,因為牛奶可延緩利福平等藥物的吸收。
醋紅黴素片:紅黴素在PH 7時最穩定,在堿性環境下抗菌作用最強。在PH 4時,幾乎完全無效。醋可加速紅黴素在胃中的破壞,促進糖苷鍵水解,從而失去抗菌作用。
奶酪-鹽酸丙咪嗪片:丙咪嗪阻斷神經末梢去甲腎上腺素的恢復,增加突觸內可利用的去甲腎上腺素量,達到治療目的。但奶酪中富含酪胺,酪胺是壹種間接擬交感神經胺,能促進腎上腺素能神經末梢釋放儲存的去甲腎上腺素,從而降低藥效。
魚-異煙肼片:魚,尤其是不新鮮的魚,富含組胺。正常情況下,組胺在體內容易被組胺酶氧化,同時服用異煙肼可以抑制組胺酶,使進入體內的組胺不被破壞而引起蓄積中毒。