1.心態宜平衡當人處於心態失衡狀態時,植物神經功能發生紊亂,內分泌失調,交感神經高度緊張和興奮。機體為調節各種刺激,在大腦的調控下,腎上腺分泌更多的腎上腺素,兒茶酚胺等激素釋放入血液中,以滿足大腦的調度興奮和肌肉的能量需要。此外,這些激素還可間接地抑制胰島素的分泌、釋放,以提高血中葡萄糖的含量來滿足機體應付緊急狀態的需要。如果這種不良心理因素長時期存在,很容易引起胰島B細胞出現功能障礙,從而使胰島素分泌不足成為壹種定勢,進而導致糖尿病。
2.宜保持健康的情緒糖尿病作為壹種慢性病,由於其不可治愈性和疾病本身所帶給患者的不方便和影響,往往會對患者造成很大的精神壓力。研究人員通過觀察發現,糖尿病患者按照情緒狀況可分為三種類型。第壹種屬正常組,即病人情緒穩定,思想開朗;第二種屬亞神經癥組,即病人情緒不太穩定,思想顧慮較多;第三種屬神經癥組,即病人情緒極不穩定,過度焦慮,脾氣暴躁。進壹步研究發現,第壹組病人病情最輕,很少有眼底病變者,即使出現病變也比較輕,且進展緩慢;第三組病人病情較重,大多並發眼底病變;第二組病人的情況則介於第壹組和第三組之間。
壹般來說,人的身心是相互影響、密切聯系的統壹體,健康的情緒能加速消除疲勞,而消極的情緒則只能讓人身心疲憊。
現代醫學研究證實,心理因素影響糖尿病的物質基礎是腎上腺素。過度焦慮、脾氣暴躁的患者,其血液中的腎上腺素含量較高,從而引起血糖升高,同時也使血小板功能亢進,造成小血管栓塞,從而誘發各種並發癥。
同時,情緒波動能夠引起交感神經興奮,促使肝臟中的糖原釋放並進入血液,從而使血糖水平升高,導致糖尿病患者病情加重或降低治療效果。
因此,糖尿病患者必須學會控制情緒,註意保持情緒穩定。在使用藥物治療的同時,必須加強心理治療。
3.宜適量飲水糖尿病患者常有口渴、喝水多的表現,但有人認為患糖尿病後應該控制喝水,這是大錯特錯的。喝水多是體內缺水的表現,是人體的壹種保護性反應,患糖尿病後控制喝水不但不能治療糖尿病,反而使糖尿病更加嚴重,可引起酮癥酸中毒或高滲性昏迷,是非常危險的。適量的飲水對糖尿病是有好處的,主要表現為以下幾個方面:喝水有利於體內代謝毒物的排泄;喝水有預防糖尿病酮癥酸中毒的作用,酮癥酸中毒時更應大量飲水;喝水可改善血液循環,對老年患者可預防腦血栓的發生;嚴重腎功能障礙尿少、水腫時,要適當控制飲水。
4.宜靈活加餐靈活加餐是壹門很大的學問,對防止糖尿病患者的低血糖反應十分重要,尤其是皮下註射胰島素的患者,適當而科學地加餐能使病情得到穩定或減少藥物的用量,從而有效防止血糖出現大幅度的回落。
臨床上經常見到壹些註射胰島素的患者晚上睡覺前尿糖陰性,早晨起床時空腹尿糖反而呈陽性。進壹步觀察發現,他們中除少數患者屬黎明現象外,多數屬夜間低血糖引起的晨起高血糖。對於這種現象,患者可以在晚間加食壹些品種豐富的食物,除了主食之外,最好配備壹些含優質蛋白質的食物,如雞蛋、瘦肉、魚蝦等,因為這些食物中所含的蛋白質轉變成葡萄糖的速度較其他食物中的緩慢而持久,這樣壹來,患者的清晨空腹尿糖就可以轉陰。
還有壹些糖尿病患者,病情極不穩定,常有心悸、手顫、多汗、饑餓等低血糖反應,當出現這些反應時應立即吃1塊糖或50克饅頭,以緩解病情發作。同時,發作前如能少量加餐,常可使血糖保持在相對穩定的狀態,預防低血糖反應的發生。
另外加餐時應註意以下兩點:
(1)不要單純進食肉類蛋類食品,應適當進食些碳水化合物,若碳水化合物攝取過少會引起饑餓性酮癥。
(2)加餐不要超過總熱量的需要,因為熱量過高會引起肥胖,肥胖使體內組織對胰島素的敏感性降低,因而對胰島素的需要量增多,病情難以控制。
5.飲食宜講究衛生糖尿病本身就是壹種代謝性疾病。所以,患者在飲食方面壹定要保證食品衛生,防止食品汙染和有害因素對代謝功能進壹步的損害,把好“病從口入”這壹關。在日常膳食中,應註意以下飲食衛生要求:
(1)夏季從市場上購買的熟肉制品很容易變質,特別是被蒼蠅爬叮及灰塵汙染後,各種腸道細菌極易在裏面生長繁殖,直接食用有可能致病。因此,夏季買回的熟肉制品壹定要經過加熱消毒後再食用。
(2)生菜、生肉、生魚等常帶有大量細菌,甚至有致病菌、寄生蟲卵等,只有經過烤熟煮透,細菌才會基本上被消滅。
(3)生姜是飲食中必不可少的調味品,但腐爛的生姜能產生壹種叫黃樟素的毒性很強的有機物,該物質能使人體的肝細胞變性。糖尿病患者如果食用爛姜,容易並發肝功能疾病。
(4)從市場上買回來的冷凍食品,如雞、鴨、肉、蛋、速凍蔬菜等,壹經解凍要盡快食用,不宜長期存放,否則蛋白質會很快分解,易引起變質和營養損失。
(5)有很多人特別喜食聞著臭、吃著香的臭豆腐,但臭豆腐含有大量揮發性鹽基氮和硫化氫,這兩種物質均為蛋白質所分解的腐敗物質,對機體有害。此外,臭豆腐常受細菌汙染而含致病菌。糖尿病患者機體免疫力差,所以不宜吃臭豆腐。
(6)各種罐頭食品的營養價值均不及新鮮食品,糖尿病患者食用時應註意適當搭配和調劑。罐頭食品最好連包裝壹起蒸煮,壹方面可高溫消毒,另壹方面也可保留食品的原味。不過糖尿病患者最好常食新鮮食物,少食罐頭食品。
(7)火鍋涮肉片不能太嫩,否則易發生旋毛蟲等感染。
(8)飲用豆漿應充分煮沸,因為生黃豆中含有皂素,對腸黏膜有強烈的刺激性;還含有破壞紅細胞的溶血素、胰蛋白酶抑制物、白細胞凝集素和脲酶等多種有毒成分。糖尿病患者如果經常飲用未煮沸的豆漿,短時間內會出現惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等中毒癥狀。
(9)糖尿病患者適當喝茶是有益的,但有焦味和發生黴變的茶葉不能飲用。因為有焦味的茶葉含有較多的致癌物;黴變的茶葉有大量真菌滋生。如果飲用了這類茶葉,易引起腹痛。
6.宜飲茶水喝茶有提神、健腦、利尿、降壓、降脂等多種功效。但睡前最好不要喝過多的茶,以免影響睡眠。
冷開水泡茶可以治糖尿病,這壹最新科研成果是由日本高山大學藥學研究系森田教授經過長達3年的反復試驗而研究出來的。這種方法對糖尿病特別有用,甚至能使血糖恢復正常。
研究表明,茶葉中含有壹種既能促進胰島素合成又能去除血液中多余糖分的叫作“茶多糖類”的物質。這種茶多糖類物質在白茶中含量最高,而綠茶次之,紅茶最少。
試驗還證實,如果用沸水或溫水泡茶,則使這種物質受到嚴重破壞而降低療效。反之,用冷開水浸泡茶葉,這種多糖類物質才會被溶解並保留下來。
7.宜多食雜糧對於糖尿病患者來說,其飲食結構中壹個很重要的原則就是:以多糖澱粉類為主,常食用粗制米、面和雜糧,盡量減少精米和精面。五谷雜糧進食後能在胃腸道緩慢釋放葡萄糖,有利於控制血糖。同時,中醫有“藥食同源”的說法,五谷雜糧的藥性既可以用來防治疾病,又經濟實用,且沒有副作用。近年來許多國家在保健食品的營養素中加入植物粗纖維治療糖尿病,取得了壹定效果。植物粗纖維不但能果腹以減輕饑餓感,還能使葡萄糖的吸收減慢,降低空腹血糖和餐後血糖的濃度,尤其是降低餐後血糖上升的幅度。
8.生活宜有規律糖尿病患者平時要註意生活規律,有規律的生活對長期穩定控制血糖及防治並發癥有很重要的關系。反之生活無規律,不註意飲食控制、適當活動及控制體重,將會產生可怕的後果,主要是血糖不能很好的控制,並發癥不知不覺地進展,如視網膜病變最終可導致失明;神經病變可致肢體麻木、疼痛;腎臟損害可致尿毒癥;嚴重的肢端壞疽,需手術截肢等。因為糖尿病的預後決定於並發癥,為預防糖尿病的並發癥,應首先建立起有規律的生活。每天的吃飯時間、每次進食量及進餐次數大體相同;每天工作和學習的時間及工作量大體相同;每天體育活動和練氣功時間及活動量應大體相同;保證充足的睡眠,每天的作息時間應大體相同;保持標準或接近標準體重,肥胖者應有計劃的減肥;若特殊情況如外出開會、旅遊等難以做到生活規律時,應對藥物、飲食、活動三方面靈活調整。
9.宜食富含膳食纖維的食品膳食纖維是由多糖分子組合而成的壹種碳水化合物。由於這種碳水化合物既不能供給能量,也不被機體消化吸收和利用,故曾被誤認為“無效碳水化合物”。雖然膳食纖維不能被利用,但它是膳食中的重要成分,為人體健康所必需,已被營養學者列為“第七大營養素”。包括纖維素、半纖維素、果酸、木質素、樹膠、藻膠等。
膳食纖維對人體的生理功能有:
(1)降低膽固醇作用:據報道,燕麥麩、莢豆類和蔬菜類等富含水溶性膳食纖維的食物,攝人人體後,可降低血漿總膽固醇的5%~10%,有的甚至可降低25%。它們可促進膽固醇在腸道中排出,使膽酸鹽和脂類在吸收中減少,因而減少了血液中膽固醇和甘油三酯的水平。非水溶性膳食纖維(如纖維素、木質素、玉米麩和小麥麩),很少能改變血漿膽固醇水平;(2)降低血糖作用:進食某些水溶性膳食纖維,由於延緩了胃排空速率、延緩了澱粉在小腸內的吸收或減慢了葡萄糖在小腸內的吸收,而使餐後葡萄糖水平上升緩慢。膳食纖維亦能通過減少腸激素如胃肽或胰升糖素分泌,減少對B細胞的刺激,減少胰島素釋放與增加周圍胰島素受體敏感性,使葡萄糖代謝增強。高纖維飲食可使I型糖尿病人的單核細胞上胰島素受體結合增加,從而節省胰島素需要量;(3)改善大腸功能:膳食纖維通過消化道,可吸收水分使體積變大,促進腸道蠕動,使腸內容物在腸道的停留時間縮短,有促進排便的作用,從而能防治便秘;(4)減肥健美:進食高膳食纖維,可使消化道被充滿,其食欲得到了滿足;此外,粗纖維膳食還對食物中的脂肪的消化吸收有很大的影響,使脂肪的吸收減少,即減少了機體能量的攝入,從而達到減輕體重的目的,這對維持機體的健美具有重要的作用。
膳食纖維主要來源於植物性食物,如綠葉蔬菜、水果、粗糧、根莖類、豆類等。營養學專家認為,老年人膳食纖維的需要量為25~30克/日,糖尿病患者應給予20~25克/日。
10.宜適量吃海魚魚肉中含有的歐米伽壹3脂肪酸具有保護心臟的作用,它不僅可以降低血黏度,而且還可以減少心律不齊和動脈硬化的危險。魚油可以減輕關節疼痛,並有健腦功效。法國的研究人員用了將近4年的時間調查了246位年齡在63~74歲的老年人的健康狀況,結果發現那些經常食用含有歐米伽-3脂肪酸的魚類的人記憶力減退程度明顯比不食用它的人低。鑒於魚肉對人體的巨大好處,英國營養基金會建議人們每周食用魚肉兩次,而且至少食用壹次深海魚。
需要註意的是,食用海魚時飲用大量啤酒,會產生過多的尿酸,從而引發痛風。如果尿酸過多,就會沈積在關節處或軟組織中,從而引起關節和軟組織發炎,甚至還會引發腎結石和尿毒癥。
另外,深海魚含有豐富的蛋白質和鈣等營養物質,與柿子、葡萄、石榴、山楂、青果等水果同食,就會降低蛋白質的營養價值,而且水果的某些化學成分容易與海鮮中的鈣質發生化學反應,形成壹種新的不易消化的物質,這種物質可能會刺激胃腸道,從而引起腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。所以,海鮮與這些水果同吃,應至少間隔2個小時。
11.宜適當爬山爬山運動可以提高腰、腿部的力量以及行進的速度、耐力、身體的協調平衡能力等,並且可以加強心、肺功能,增強抗病能力。在爬山過程中,腿部大肌群參與較規律的運動,且有壹定的負荷,這樣就可以促進血液循環,使更多的毛細血管張開,加強氧交換,增強新陳代謝功能,增強人體對胰島素的敏感性,從而很好地控制血糖水平。
爬山對糖尿病病人來說是壹種很好的運動方式,但也應註意如下問題:
首先要註意循序漸進,不可突然加大運動量和運動強度;其次要適可而止;另外最好在爬山前少吃壹些食物或在飯後1小時開始爬山。如屬微血管病變、大動脈硬化病變、血糖不穩定以及在用胰島素後藥物發揮作用時,還有身體較虛弱者,應在醫生指導下做壹些輕微的運動。
12.運動強度宜適當大家都知道這樣壹個公式,運動量=運動強度×運動時間。糖尿病患者的運動療法也適用於這個公式。運動量過小,達不到運動療法的效果,然而運動量過大則會使血糖大幅度波動,導致病情惡化。當然運動強度的確定是關鍵因素之壹,因為個體差異的存在,運動強度可根據病人的具體情況:運動後的心率、能量消耗情況、耐受能力、病人的反應等靈活掌握。運動強度的計算和測定方法並不單壹,我們壹般根據運動時相應的心率數對該運動的相對強度做出判斷:基礎心率80%為強度運動,基礎心率(40~60)%為中度運動,基礎心率20%為輕度運動;還有壹種判斷標準是根據運動中脈率,相當於最大耗氧量的60%來確定。對壹般糖尿病而言,有效運動強度為40%~50%。
對於壹個健康人,他不存在任何損傷,也沒有使用某些降壓藥物,心臟可能搏動得慢壹些。經醫生對比***同檢查壹下,假如心臟跳動並未減慢,心率則不能稱為衡量運動強度的理想指標,這時可以以自己感到中等程度費力的標準鍛煉。所謂中等程度,就是既不太費力,也不太輕松,在鍛煉時,能夠自由說話。可能出現的運動過強的幾種表現為:
(1)鍛煉時不能輕松說話,甚至說不出話來。
(2)脈搏超出了要維持的數值。
(3)鍛煉時的難度較強或非常強。
、具體來說,糖尿病患者的耐力運動,壹般應持續15分鐘到60分鐘,達到適宜心率5分鐘以上為宜;醫療體操、太極拳持續時間,可視具體情況而定。
13.宜定期檢查糖尿病患者的定期檢查很重要,這有助於監控病情的發展,為藥物的使用提供依據,增加藥物的療效,減少不良反應,比如低血糖等。如果檢查發現並發癥就可及時治療。定期檢查血糖,並根據血糖含量調整胰島素的用量,這是控褂糖尿病的主要方法,也是最可靠的方法。
14.口腔宜保持清潔糖尿病這種病涉及的範圍極廣。它不僅對機體器官、組織、細胞等產生病理影響,還會引起口腔疾病。口腔疾病如果控制不好又會使糖尿病進壹步加重,進而引起牙病,主要包括:
牙槽骨骨質疏松:這是糖尿病患者尤其是Ⅱ型糖尿病的常見並發癥。主要表現為:牙齒周圍的上下頜骨骨密度下降,牙槽骨脊骨質吸收十分明顯,部分牙齒松動,咬合困難,吃飯時咬合無力,吃東西嚼不碎,有些牙根暴露,牙齦萎縮。
牙周感染:糖尿病患者牙周感染的風險比非糖尿病患者高2到3倍。嚴重者導致牙周膿腫,甚至發生牙齒松動或移位,這樣會抵消降糖藥的作用,導致血糖升高,糖尿病加重。
牙齒松動:牙齒松動是糖尿病患者常見的並發癥之壹。由於糖尿病患者常伴有牙齦炎、牙周炎等慢性破壞性病變,尤其足牙槽脊骨質吸收常常影響牙齒的穩同性,造成牙齒松動、移位或錯頜,進而誘發牙周感染,嚴重者可引起牙齒脫落。
牙根面齲:主要表現為牙齦萎縮,多顆牙同時齲壞,對冷熱刺激敏感、疼痛。出現這壹癥狀,應及時到口腔科就診。否則可能引起牙髓炎及牙周炎,使治療的難度更大。
所以,為了防止這些病變,糖尿病患者應註意口腔衛生,隨時清潔口腔。