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《傷寒論》脈診的原文與翻譯

脈診法原作者:張仲景

問:脈有陰陽是什麽?

答:凡脈大、浮、多、動、滑者,謂之陽。脈沈、澀、弱、弦、細,亦稱陰。陰病見陽脈者生,陽病見陰脈者死。

問:為什麽用陰陽來區分脈象?

答:脈浮數者,能吃不大便者,此為真,名曰楊潔,十六日必劇。其脈重而遲,故不能食之,體重,便硬,謂之陰結。這將是14號上演的壹出戲。

問:感冒了又復發發燒的人怎麽了?

答:陰脈不足,陽隨;陽脈不足,陰必取之。

嶽:什麽是陽虛?

答:寸口脈若微,謂之陽虛,殷琦上入陽,則灑寒。

嶽:什麽是陰虛?

答:尺脈弱則為陰虛,陽陷陰則發熱。

陽脈浮(微)陰脈弱,則血虛。血虛則急肌。

他的脈搏沈重,他的驕傲無力。

脈浮,汗如珠,也導致衛氣下降。

打針的話,血流不好,會更發熱,煩躁。

脈象(壹雲秋脈)平緩,如車罩,稱陽結。

脈(夏天的壹朵雲)眾多,如循壹長竿,謂之陰結。

壹窺脈象,猶如壹個胖子對著壹個湯,有微微的陽。

脈象纏繞,如蜘蛛絲,陽(壹團陰)衰。

脈不斷,如失漆,血亦死。

脈來的慢了,就不回來了,這叫結。脈沖來了,又停止來了,這叫提升(壹個是垂直的)。脈,陽強,陰強,是病脈。

陰陽相搏,這叫動。陽運動導致出汗,陰運動導致發熱。怕冷、怕冷的人也會三焦損傷。

如果脈象閉合,上下無頭尾,如豆大,昏厥動搖,則稱動。

陽脈大而潤,陰脈大而潤,陰脈等於陽脈,稱為慢。

脈浮緊者,謂之弦。弦的形狀像弓弦,所以要按。脈緊,如移繩也無常。

脈弦大,弦減,大者苦。減則寒,滯則虛。寒性與虛性互鬥,謂之革。女人生而漏,男人死於血和遺精。

問:如果生病時出汗,緩解了怎麽辦?

答:脈浮緊,按之則弱,故戰之則汗。他人性空虛,以戰養戰。靠脈搏浮動,所以汗壹出,就會緩解。

若脈浮數,若按之,此人不空;如果妳想解釋,但是耳朵都出汗了,妳就不打了。

問:不打架就流汗的人怎麽了?

答:脈大浮,我知道不戰而屈人之兵,可以解決。

問:如果妳生了壹場病,妳不去戰鬥或流汗,為什麽不呢?

答:脈微,就是說如果妳已經出汗、嘔吐、出血、血死,裏面沒有津液了,這個陰陽自愈,不戰不汗就解脫了。

問:傷寒三日,脈浮而微,患者體寒而平和。為什麽?

答:這是為了解。午夜休息壹下。脈浮溶者,汗出;有幾脈的,能解決的,就能吃;脈搏微弱的人會出汗。

問:病之脈,欲多知,何樂而不為?

答:村口、關口、直中,大小相同,起伏相同,延誤次數相同。雖然也有被寒熱迷惑的人,但陰陽之脈是平和的,雖然應該是治愈的。

長夏的泛(浮)脈是它的標準。那些遭受嚴重身體疼痛和疾病的人必須出汗。如果明天不覺得痛,不覺得重,就不需要流汗。出汗了,明天就解脫了。為什麽說還有很長的路要走?長夏有大脈,是對脈,所以要。四季模仿這個。

問:妳想什麽時候知道所有的疾病?什麽時候會痊愈?

回答:半夜生病,明天就會好;在日本和中國生病了,晚上就好了。為什麽說還有很長的路要走?在日本和中國得病,半夜康復的,從陽中得陰,就會得到緩解。半夜得病,明天半夜痊愈的,用陰陽緩解。

寸口脈浮於面,沈於室,數於屋,留於後藏。如果脈搏延遲,這也是在西藏。

陽脈浮澀,陰脈少於經絡。病在脾,現在方法有利。妳怎麽知道的?脈大則氣虛,血虛。今陽脈浮澀,故知脾不足,胃氣虛。它被稱為“經絡”,因為它與壹點陰脈串壹起浮動(下沈壹次)。如果妳倒著數,妳就知道屎在推。

寸口脈浮而緊,浮則風,緊則寒。風傷魏,寒傷榮。榮衛病了,他的關節發炎疼痛,所以他應該出汗。

陽脈緩而緩,胃氣如經。陽脈浮則傷胃,浮則動脾。這不是病,而是醫生做了什麽。榮衛內陷,數初微,脈反而浮,人便硬,必疲。為什麽說還有很長的路要走?脾之脈數,數先少,故知脾氣不治,大便硬,氣消。今脈象浮,其數微變,邪邪獨留,故心饑,邪熱不殺谷,潮熱使妳渴,脈象數宜緩,病人因前後脈度而饑。如果妳不時地數妳的脈搏,妳會有壹個嚴重的瘡。

老師說:病人脈搏輕微澀澀,也是醫生造成的。汗如雨下,再幾下,人死於血,病為惡寒,繼之以發熱。沒完沒了的時候,夏天的幾個月都是熱的,冬天的幾個月都是冷的,想裸體。所以陽惡寒,陰弱陽熱。此大夫發汗,使陽弱,且大:陰弱,五月,十壹月,陽在胃,胃熱煩,內陰弱,欲裸身。陰脈緩澀,故知血死。

脈浮而大,心卻硬。如果有熱度,那是屬於藏民的,不會讓妳出汗。屬於政府的不允許算。數數的時候大便會硬,出汗多了發燒就好了,出汗少了就難了,脈搏來不及發作。

脈浮泛,身汗如油,氣息無窮,水止不住,身無情,初靜混沌。這就是生活。我不知道為什麽臧首先遭受了災難。如果妳開始出汗,不停地喘氣,這是妳的肺第壹次死亡。楊反對獨留,身如青煙。直望頭,此心絕也。唇吻發青,四肢有學問,也是肝。如果口唇發黑,軟汗變黃,這就是脾衰,如果失口,狂言,直視,這就是腎衰竭。

不知道為什麽陰陽相隱。若陽失,陰竭,人將死,身青。如果殷琦耗盡之前,楊琪耗盡,這個人會死,他的身體顏色會是紅色的,他的腋窩會是溫暖的,他的心會是熱的。

寸口脈大,大夫反,大反。浮則無血,寒則激烈,為腸鳴音,醫生不知。如果妳改為喝涼水,妳會大量出汗。水涼了就涼了,妳就打。陽脈浮,浮則虛,浮則虛,故使氣□。也有說胃氣不足力竭的。滑脈就是脈象。這就是醫療怪,責任空,熱血逼。如果脈浮,鼻幹,就會痛。

脈浮時,熱時,灑寒。如果有疼痛,如果飲食如常,牲畜體內會有膿液。脈浮遲,面紅耳赤,戰戰兢兢。6月7日,出汗了,就解決了。退燒,窮後期。來不及陽,不能出汗,身體會癢。

對於陰陽脈緊的人,方法應該是上焦清邪,下焦濁邪。清邪在上,名為清凈也;濁邪越來越低,故稱濁。陰中邪則內栗,表氣稍弱,則內氣不存,故邪在陰。陽氣在邪時,會引起發熱、頭痛、落枕、頸攣縮、腰痛、胎酸,這是陽中霧露之氣,所以說清邪在上中。濁邪較低,殷琦為栗,膝冷,大便出疹,表氣稍弱,內氣略急,三焦交雜,內外阻滯,上焦抑郁,潛氣熏,口爛食斷。中焦不醫,胃氣上沖,脾氣不轉,胃氣濁,榮衛不通,凝血不流。如果胃氣在衛氣之前就耗盡了,那就耗盡了。滑脈就是脈象。這就是醫療怪,責任空,熱血逼。如果脈浮,鼻幹,就會痛。

脈浮時,熱時,灑寒。如果有疼痛,如果飲食如常,牲畜體內會有膿液。脈浮遲,面紅耳赤,戰戰兢兢。6月7日,出汗了,就解決了。退燒,窮後期。來不及陽,不能出汗,身體會癢。

對於陰陽脈緊的人,方法應該是上焦清邪,下焦濁邪。清邪在上,名為清凈也;濁邪越來越低,故稱濁。陰中邪則內栗,表氣稍弱,則內氣不存,故邪在陰。當陽氣在邪時,會引起發熱、頭痛、落枕、腰痛、脛痛,這是陽氣中的霧露之氣,所以說清邪在上中。濁邪較低,殷琦為栗,膝冷,大便出疹,表氣稍弱,內氣略急,三焦交雜,內外阻滯,上焦抑郁,潛氣熏,口爛食斷。中焦不治,胃氣潮紅,脾氣不轉,胃濁,榮衛不通,凝血不流。若衛氣前通者,小便赤黃,與熱鬥,因熱遊於經脈,出入藏府,熱氣經過,則為癰膿。若前過,則昏,陰無用,進進出出有禮,咽喉哽噎,冷厥,被熱所抱,血從下凝,似豚肝,陰陽兩厥,脾氣弧弱,五液傾下,焦閉不暢,大便重,排便困難,小便疼痛。

陰陽兩脈緊者,氣出於口,唇幹,腳冷,流涕,舌上有滑胎,不可貿然治療。從第七天開始,人有輕微發熱,手腳發熱,這就是解決辦法;或者到八天以上,退燒,這是難治的。設置了惡寒的人會想吐;那些遭受腹痛的人會想要受益。

陰陽之脈緊,而至於吐,其脈獨特不可解,近於人之安,待解。如果脈象遲至六七天,又不想吃飯,那就是遲了,停水了,無解;能自吃的,想解手。病了六七天,手腳都是脈博,煩得說不出話。不耐煩的人會想解手。脈和則煩,目沈,瞼黃,也是欲解。

脈浮數,浮為風,數為虛,風為熱,虛為寒,風虛互搏,則灑兮惡寒。

脈浮滑,浮為陽,滑為實,陽實同相,而脈數有病,衛氣失常,脈數有病,發熱出汗,則不治。

傷寒咳嗽逆氣,脈散者死。據說它的形狀損壞了。

問:脈象可分為陰脈和陽脈。這是什麽意思?答:壹般來說,凡是大、浮、多、動、滑的脈都是盈脈,屬於陽脈;任何脈沈、澀、弱、弦、細的都是虛脈,屬於陰脈。凡陰性癥狀有陽脈者,為正能量勝邪,病情漸好,預後良好;凡陽病有陰脈者,是陽能勝邪,多為危機。

問:如何區分陽結證和陰結證的脈象?答:患者脈象淺而多,能吃能喝,但便秘。這是燥熱實邪的內結,稱為陽結。大概第十七天,病情會加重。病人脈搏重而遲,不能吃喝,身體困倦,大便反而硬。這是陰寒實邪的內結,稱為陰結。估計到第十四天,病情會加重。

問:有壹種病,患者既惡寒又發熱。原因是什麽?答:陰虛引陽,所以發熱;陽虛則用,故惡寒。問:什麽是陽虛?答:以脈象為例。如果寸口處的脈搏輕微,那是因為陽虛,陽虛是因為陰,陰盛是因為寒,所以妳會覺得像冷水潑在身上壹樣冷。問:什麽是陰虛?答:尺側脈弱是因為陰虛,陰虛是因為陽,陽盛是因為熱,所以會發熱。

患者脈象浮於寸,弱於足,說明陽浮於外,陰血虛於內。衛虛不固於表,汗出如珠;陰血不足,不能滋養筋脈,所以產生筋脈攣縮。如果病人的脈搏很重,那就是虛弱。如果戚穎虛弱的人再用火針治療,會更傷,更助陽熱,導致發熱易怒。

脈宏大如擎於罩上,是太陽之氣所致,稱陽結脈;脈象硬而連續,似觸長竿,因殷琦盛行所致,稱為陰結脈。脈象輕佻,看起來像浮在肉湯上的油脂,是陽衰的標誌。脈象極小,像蜘蛛絲,這是殷琦衰落的標誌。脈軟而弱,前大後細,仿佛漆汁傾瀉而下,是大量失血後血管空虛的標誌。

脈緩,有時又停又跳,稱為結脈。脈博稱為脈博。脈加速是陽盛所致,脈結是陰盛所致。這些都是病態的脈象。

動脈是由陰和楊琪的相互作用造成的,脈氣不能穿透這三個部分。如果寸裏有動脈,那是因為陽虛不能外固,要汗出;如果在尺子裏看到動脈,就是陰虛陽亢,會發熱;如果妳不出汗,不發燒,但是妳覺得冷,怕冷,那是因為三焦的陽氣受了傷,到不了外面。動脈的形狀是快脈沖,只有在海關才有。上下無頭無尾,大如豆角,不穩當。這叫做動脈。

寸中之脈大而柔,尺中之脈亦大而柔。尺骨和尺骨的脈搏是壹樣的。這是陰陽和合的形象,叫慢脈,是正常人的溫柔的脈搏。

浮緊的脈叫弦脈,但弦脈的形狀是直的,像弓弦,不按弦而動;然而,緊脈的形狀像壹條繃緊的繩子,並依此而動。這兩者的區別就在於此。

脈象弦大,弦弱,是陽虛的表現;中間取弱是血虛的表現,其實就是壹脈。陽氣衰則寒,血虛則脈滯,謂之變脈。女性若有此脈,多為流產或出血後;如果這種脈象發生在男性身上,則有很多失血或遺精的疾病。

問:有些病開始是發冷,然後出了汗,病就好了。原因是什麽?答:這類患者的脈象浮緊無疑是表面化的,但再按虛則是正氣不足的另壹種表現。正氣不足,要驅除邪氣,必然與邪氣抗衡,所以會有畏寒。因為脈浮,是正氣驅邪,所以要汗出康復。若脈浮數,再按不空,說明正氣不空。充滿正氣足以驅邪,邪氣無法與陽氣抗衡,只有汗出,顯邪氣以解己而不寒戰。

問:有些患者會自然出汗,恢復後不會發抖。原因是什麽?答:這個病人的脈搏大而浮,說明正氣強大,足以驅邪,所以他知道自己可以汗出而不發抖。

問:有些患者康復後不發抖、不出汗的原因是什麽?答:這個病人的脈象壹定很弱。這是因為出汗、嘔吐、腹瀉、或失血使機體津液和汗液來源不足,但致病因素也下降了。這個時候,只要陰和調和自己,就能自愈,不發冷不出汗。

問:患傷寒三天,脈象微弱,患者無發熱,但體寒。原因是什麽?答:這是疾病會緩解的征兆,疾病解決的時間大概是午夜。脈浮則病解,是驅邪氣於外,所以要全身出汗,解病;如果脈搏很快,病情得到緩解,患者應該能夠進食和飲水。脈弱病解,因病已衰,必汗出而復。

問:想知道壹種病是否治愈,應該如何判斷?答:如果寸口、關口、直中的脈象大小相等,波動、延遲,則是陰陽平和的標誌。此時雖有發熱、寒戰等癥狀未解除,但病情似乎較重,會恢復。

老師說:患者長夏脈搏大,應該是夏天看的。此時,如果病人有劇烈的身體疼痛,就必須用出汗來治療;如果第二天身體不痛不沈,就沒必要流汗;如果妳渾身是汗,第二天就會緩解。為什麽這麽說?因為長夏的脈搏在季節上是大的,是夏天的脈搏。脈搏能適時,說明正氣充足,能適應季節變化,所以知道病要治。其他季節的脈象也可以類比。

問:根據某些疾病的發病時間,如何預測康復時間?回答:假設妳半夜生病,第二天中午就能康復;中午生病,午夜就會好。這是因為,中午是陽,午夜是陰。陽不和陰,必和,所以午時得病,半夜緩解;陰陽會調和,所以半夜生病,第二天中午就好了。

寸口脈浮為表病,重脈為裏病,脈數為裏病,脈遲為臟病。如果有脈象延遲,那就是臟中之病。

陽脈浮澀,陰少太溪脈正常。主要的病是脾,按道理應該是腹瀉。妳看怪不怪如果脈搏看似浮大,那就是氣虛血虛。現在,阜陽脈不是浮而大,而是浮而澀。已知脾胃虛弱,故應引起腹瀉。這裏說的少陰脈正常,是指少陰脈浮於弦,是少陰經絡和氣調和的脈,所以說少陰脈正常。如果少陰脈轉為滑脈,則為邪熱內郁,應出現排膿血便的癥狀。

寸口脈浮緊,浮為外感風邪,緊為外束寒邪,浮緊共現,為風寒侵表之兆。風邪會傷害戚薇,而寒邪會傷害戚穎。補氣衛都有病就會發生痹癥,是風寒襲表,經行不暢所致,所以要用發汗來治療。

陽脈緩則緩,胃氣相和。如果陽脈浮數,浮則胃氣受損,數則脾氣擾亂,這些體征都是脾胃受傷。這不是脾胃虛弱,而是醫生對下法的誤用。誤入導致脾氣受損,營衛之氣侵入,所以脈數變弱,但脈浮仍在。因為脾虛不能運化,大便堅硬,噯氣減少;脈尚浮,主邪獨留於胃,故胃饑,而不能消化水谷,潮熱口渴。如果脈象轉為緩慢,脈象與病前相同,並且知道餓了可以吃東西,這就是脾胃功能恢復正常。如果病人的脈率壹直不去,又因邪熱不能久留,時間久了就會生惡瘡。

老師說:病人脈搏微弱,澀澀的,是醫生治療不當造成的。由於止汗劑誤用,陽氣虛弱,反復用瀉劑攻下,陰道液受損,導致陰陽兩虛,於是患者畏寒,繼而發熱,發熱寒戰不絕。夏天很熱,但是他想穿更多的衣服。冬天,天冷,他卻要裸露身體。之所以會這樣,是因為陰陽兩損,陽氣弱了就會怕冷,陰血不足就會發熱。5月的天氣正值盛夏,陽氣趨於顯現,陽氣較弱,想多穿點衣服。11月是隆冬時節,陽氣被淹沒,陰氣虛弱,克服不了內熱,所以煩躁於胃熱,想脫衣服裸身。此外,患者的尺脈緩慢而澀澀,是供血不足的有力證據。

脈象浮大,浮為邪氣於表,為大惡。脈浮心滿,分兩種情況看:若熱毒內固,有大便硬等癥狀,宜用下法治療,不宜出汗;如果內腑不全,病趨向於表,則應先用發汗法,不可先攻內腑,也不可用於小便。因為尿多了,津液更傷,大便也會幹。表證適合出汗。若發汗徹底,邪氣隨汗排出,則發熱消退,疾病痊愈。如果不能排汗通過,熱量無法排出,津液受損,就會導致排便困難。如果出現晚脈,主導寒,則攻法須慎用。

脈象浮泛,汗如油,喘息,不入湯,麻木不仁,神誌不清,望靜不安。這是頻繁死亡的脈沖卡。想知道哪個臟氣先死,可以根據其他癥狀來判斷。如果妳出汗,頭發濕漉漉的,喘息不休,這首先是肺氣;如果太陽滿熱,膚色如煙,並伴有兩眼直勾勾地看著頭,這是第壹次灰心喪氣;如果口唇發青,四肢顫抖,抖個不停,這首先是肝氣;如果口腔青黑色,冷汗淋漓,發黃,這是第壹次發脾氣;如果妳大小便失禁,說話瘋瘋癲癲,兩眼直視,這首先是腎氣。另外,對於某壹臟,有陰先死或陽先死的區別,從死後的表現可以判斷。如果陽先死,陰後死,死後身體會變成藍色;但如果殷琦先死,楊琪後死,屍體必然會變紅,腋窩和心窩還是溫熱的。

寸口脈弱弱,為陽虛浮於外,表示中間有寒,中間寒盛而陽虛浮於外,表示虛。但醫生卻用攻擊的方法代替,這是嚴重的治療失誤。誤後陽氣更弱,胃寒更甚。胃寒凝滯,腸氣受阻,產生腸鳴音。醫生並不明白這個道理,反而用喝涼水的方法讓他出汗,這讓水寒的真氣掙紮。所以就出現了氣逆嗆的證候。

陽脈浮,浮則虛,虛則胃中不和,胃氣不足,所以出現氣逆、噎膈的癥狀。如果脈象滑,就像胃虛寒飲停在裏面,寒飲上行,就會打嗝。這都是醫生虐待的錯。他們以治實證之法治虛證,而對虛癥則以攻實邪之法劫迫陰血,導致胃氣不足而衰竭。如果脈浮鼻燥,必然會出現鼻孔出血。

任何有浮數的脈象壹般多見於表證,此時有發熱、畏寒癥狀。如果伴有身體某個部位的疼痛,飲食和正常人壹樣,這就是局部癰腫的表現。

如果脈浮遲,面熱潮紅,同時伴有全身發冷發抖,就要出出汗,六七天恢復。如果妳發燒而不是出汗,那麽痊愈的日期就會推遲。這是因為病人的脈象晚了,是內陽不足。內陽不足,不能蒸發津液出汗,邪氣郁結於肌表而不能解決,所以發熱不出汗必然伴有皮膚瘙癢,所以恢復的時間必然延長。

寸口脈三部皆緊,寸口脈緊,是由於上焦有霧露等清邪,足脈緊,下焦有水濕等濁邪。因為霧露之邪,淡而清,浮於地,傷人傷上焦,謂之清凈明;濕水之邪重,濁重,傷人傷下焦,故稱濁濁。祛邪傷表,就會出現發熱、頭痛、落枕、腰痛、腿酸等表證。濁邪犯時,會出現心寒、腳膝發冷、大小便失禁等癥狀。這些都是由於表氣虛弱,內氣不能藏於內,外邪乘虛而入所致。無論是表虛邪從外入傷,還是裏虛邪從內入傷,都會造成三焦混亂,表裏不通。如果上焦內邪停滯,內熱郁結於上焦,就會引起口腔、牙齦糜爛。如果不調整中焦,就會影響脾胃的運化功能,導致胃氣上運,脾運化失,營的生化和運化被破壞,營不能調攝,血管不通。此時,如果衛氣先通暢,郁邪之熱隨衛氣外泄,小便必然黃赤,或經絡,或臟腑。邪熱經過的地方,就會因為邪熱燃燒而出現癰;如果尹瑩先通暢了,那麽衛氣就弱了,陰就沒用了,衛氣表裏不穩,外邪入內,內氣與之對抗,就會出現噴嚏、濁音、咽梗塞等征象。如果外寒內逆合而不熱,血熱所迫,就會出現便血如豬肝色的癥狀。如果陰陽衰竭,中焦脾氣下降,使津液枯竭,下焦不固,就會出現排便頻繁,後重,肚臍腹部局促,難以救活。

寸、足處脈緊,同時出現鼻塞流涕、口呼、口幹、體倦臥、腳冷、舌苔滑等癥狀。這是壹種表裏兼而有之、虛實相生的疾病,既有寒邪阻滯肌表,又有陽虛內寒。這時候政府要想清楚,區分清楚,分清表裏,妥善處置,不要隨意扔藥。如果患者畏寒發熱,感到惡心想吐,說明表寒重,病重在表,所以治療應以解表為主,兼顧裏;如果患者出現腹痛、腹瀉,且內寒很重,內證最急,治療時應先救內證,再治外證,或內外兼治。病了七八天,若有微熱,手腳轉輕,這是祛邪復元的好兆頭;如果發熱相反,則說明正氣下降,邪氣旺盛,陽虛逾越,疾病更難治療。

三部脈象都緊,出現上吐下瀉,是寒邪上溢的象。若脈緊,則邪仍強,病未解;如果緊脈已消失,脈象轉緩,則為陽氣復蘇,陰氣退卻的標誌,其病就會減輕。如果脈象由緊轉遲,六七天不想吃東西,這就是飲水連續內停的病,其病未解;如果食欲恢復正常,就是中陽復蘇,水消了,病就好了的標誌。病後六七天,若寸口、扶陽、少陰三處脈象壹切如常,同時出現劇烈心煩、牙關緊咬、手腳不寧,則是善惡決戰、病魔退卻的好兆頭;如果患者的脈象和往常壹樣和諧,心煩意亂,眼睛微腫,眼睛發黃,也是疾病痊愈的標誌。

脈象浮數,是風邪傷表的脈象。浮為表裏之風邪,數為衛陽之虛。風屬陽邪,陽盛於表,故熱;未央不足以暖肉,所以怕冷。未央不足為寒所縛,所以身體就像冷水壹樣怕冷。

脈象浮滑,浮主熱,滑主邪,浮滑同見,為陽熱過盛之象。如果患者的脈象由浮變數病,發熱出汗不可理解,那就是陽氣極盛,血液循環失去正常,陰道液即將幹涸,病情兇險。

傷寒、咳嗽、哮喘、氣機不利,如果看到脈象散而無根,大骨凹陷,就是元氣會散,臟氣會竭的表現,屬於死證。