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SARS和瘋牛病的病毒數據

在醫學上,瘋牛病被稱為牛海綿狀腦病(BSE)。1985年4月,英國醫學家首次發現了壹種新的疾病。專家對這壹世界首例進行了組織病理學檢查,並於6月將其命名為BSE,1986+01,最早由英國報紙報道。在過去的10年裏,這種疾病迅速蔓延,英國每年都有數千頭牛患有這種精神錯亂、癡呆並很快死亡的疾病。此外,這種疾病還蔓延到世界其他國家,如法國、愛爾蘭、加拿大、丹麥、葡萄牙、瑞士、阿曼和德國。據調查,其中壹些國家是進口英國牛肉造成的。醫學家研究發現,瘋牛病的病程壹般為14 ~ 90天,潛伏期長達4 ~ 6年。該病多發生於4歲左右的成年牛。它的癥狀不壹樣。多數病牛中樞神經系統有變化,行為異常,易怒,對聲音和觸覺過度敏感,特別是對頭部觸覺,步態不穩,經常踢腿甚至跌倒抽搐。發病初期無上述癥狀,但後期出現強直性痙攣、糞便堅硬、雙耳對稱運動困難、心跳減慢(平均50次/分鐘)、呼吸頻率加快、體重減輕、極度消瘦,甚至死亡。解剖發現,病牛中樞神經系統灰質內形成海綿狀空泡,腦幹灰質兩側有對稱性病變,神經纖維網中有中等數量的不連續的橢圓形和球形空洞,神經細胞腫脹成氣球狀,細胞變性變窄。此外,還有明顯的神經細胞變性壞死。醫學科學家已經證實,牛的瘋牛病是由瘙癢傳播到牛身上引起的。瘙癢是綿羊的壹種致命的慢性神經系統疾病。事實上,瘙癢已經持續了200多年。但醫學界至今未能找到瘙癢的根本原因,因此很難確定瘋牛病的病原體。多年來,英國專家聲稱新發現的克雅氏病病例有10例,據說是吃了有瘋牛病的牛肉引起的,從而引起了全球對瘋牛病的恐慌。克雅氏病,縮寫為CJD,是壹種罕見的致命性海綿狀腦病。據專家統計,每年1萬人中只有1人會得CJD。

食用被瘋牛病汙染的牛肉和牛脊髓的人可能會感染致命的克雅氏病(簡稱克雅氏病),其典型的臨床癥狀是癡呆或精神錯亂、視力模糊、平衡障礙和肌肉收縮。病人最終死於精神錯亂。

克雅氏病的發病機制在醫學界壹直沒有定論,也沒有找到有效的治療方法。

這種疾病最初是在壹個島嶼的土著人吃了死者的內臟後發生的。因為島上的土著有吃死者內臟的習俗,所以疾病高發。後來,由於歐美國家已經用“牛骨粉”餵養肉牛,牛出現了同樣的癥狀並導致大規模傳播,所以克雅氏病被稱為“瘋牛病”。它的病原體叫做“朊病毒”和“朊病毒”,朊病毒是壹小群蛋白質。在正常細胞中使用具有相同氨基酸序列的蛋白質進行復制的過程不是很清楚。它是不同於細菌和病毒的生物形態。它沒有DNA或RNA進行復制,目前也沒有針對性的治療方法。由於結構簡單,朊病毒比細菌和病毒復制和傳播得更快。

朊病毒的發現

早在300年前,人們就已經註意到綿羊和山羊的“癢病”。它的癥狀是:失去協調性,站立不穩,易怒,瘙癢,甚至癱瘓死亡。20世紀60年代,英國生物學家阿爾派因輻射破壞了DNA和RNA,但其組織仍具有傳染性。因此,認為“羊瘙癢癥”的致病因素不是核酸,而是蛋白質。由於這壹推論不符合當時的普遍認識,缺乏有力的實驗支持,因而不被認可,甚至被視為異端。1947發現水貂腦軟化癥,癥狀類似“羊抓傷病”。後來又陸續發現馬鹿和鹿的慢性消耗性疾病(萎縮病)和貓的海綿狀腦病。最令人震驚的是1996年春天“瘋牛病”在英國乃至全世界引起的前所未有的恐慌,甚至引發了政治和經濟的動蕩。壹時間,人們“談牛色變”。

1997,諾貝爾生理醫學獎授予美國生物化學家斯坦利?斯坦利·普魯辛納,因為他發現了壹種新的有機體——皮隆。“朊病毒”最早是由美國加州大學的普魯辛納提出的。在此之前,它曾有許多不同的名稱,如不尋常病毒、慢病毒、傳染性腦脊髓炎等。多年的實驗研究表明,它是壹組對各種物理化學作用有較強抵抗力,傳染性強的蛋白質顆粒,分子量為27000 ~ 30000,可引起人和動物的疾病。

[編輯此段]瘋牛病研究有新發現。

美國科學家6月5438+09日發表的最新瘋牛病初步研究報告顯示,被認為是導致瘋牛病的異常蛋白質不僅存在於牛的神經和淋巴組織中,還存在於牛的肌肉中。

根據加州大學舊金山分校的史坦利·布魯希納博士及其同事的研究結果,可以在動物肌肉組織中收集到大量的畸形蛋白質,至少在小鼠中是如此。

普魯辛納因其在瘋牛病病因方面的研究貢獻獲得了1997年諾貝爾醫學獎。他說,這項最新研究只是初步的,還不能確定這種變形的蛋白質是否是在動物肌肉中自然形成的。

另據報道,根據普魯西納的最新研究成果,法國食品安全局準備對壹頭感染了瘋牛病的牛的肌肉進行檢測,看看這頭牛的肌肉組織中是否存在導致瘋牛病的畸形蛋白質。研究人員已經從牛身上提取了樣本,將在壹周內得到結果。

[編輯此段]瘋牛病死亡人數將穩步上升。

英國政府海綿狀腦病顧問委員會的壹名科學家警告說,死於瘋牛病的人數每年將增加約30%,最終每年將導致數千人死亡。到目前為止,已有69人死於這場疫情,另有7人死亡可能與瘋牛病有關。科學家認為,人可以通過食用感染了克雅氏病病毒的牛肉而被感染,但這種致命的疾病只有在死後檢查受害者的大腦才能確診。

【編輯此段】瘋牛病危機的處理有三個難點。

去年,從5438年6月到10月,歐洲爆發了新壹輪的瘋牛病危機。歐盟不遺余力地推出壹系列措施,試圖消除人們的“牛恐懼癥”,防止危機進壹步發展。幾個月過去了,危機仍未緩解。相反,歐盟的養牛業在危機中越陷越深,消費者更加不敢關心牛肉。歐盟農業部長會議近日得出結論,瘋牛病危機對歐盟的經濟和社會壓力已經達到“緊急狀態”。

目前,歐盟在與瘋牛病的較量中面臨三大難題。首先,“鬥牛”措施難以實施。根據歐盟的相關計劃,從今年6月5438+10月1起,所有30個月以上的奶牛都要進行瘋牛病檢測,因為瘋牛病有潛伏期,壹般只有30個月以上的奶牛才能被診斷為患有瘋牛病。歐盟國家大約有700萬頭這樣兩歲的奶牛,這是非常沈重的考驗。根據歐盟委員會的估計,今年只能對200萬頭牛進行測試。至於禁止動物骨粉作為飼料,歐盟委員會也承認其執行的難度。壹些成員國不贊成這壹決定,因此無法保證養牛戶不會繼續使用動物骨粉。歐盟委員會對成員國緩慢實施新措施表示非常不滿。

其次,經濟負擔難以應對。為了應對瘋牛病危機,歐盟決定動用12億歐元購買被屠宰的牛,補貼養牛戶的損失,檢測瘋牛病。然而,由於瘋牛病的持續蔓延,原有的預算已經無法應對當前的危機。歐盟委員會農業委員菲施勒表示,由於歐盟國家牛肉消費量銳減,出口受損嚴重,加上瘋牛病病例越來越多,有必要銷毀病牛和大量同欄飼養的牛,以恢復消費者信心。他強調,歐盟今年需要30億歐元來應對這場危機。歐盟農業部長10月29日在布魯塞爾會面,但未能拿出解決經濟負擔的最終方案。

第三,社會壓力越來越大。瘋牛病危機爆發時,歐盟及其成員國面臨多重社會壓力。壹方面,消費者的日益不滿導致壹些成員國的政府部長辭職,迫使政府采取更加嚴厲的措施控制瘋牛病;另壹方面,養牛戶受到市場萎縮的沖擊,損失慘重。他們強烈要求歐盟和成員國政府保護他們的利益。此外,目前歐盟的農民也如坐針氈,擔心歐盟會減少對他們的補貼,以應對瘋牛病危機。2月2日,比利時農民向歐盟和比利時政府施壓,讓1,200輛拖拉機停在歐洲高速公路上,暫時中斷了通往德國、盧森堡和法國的交通。

此間分析人士認為,瘋牛病危機對歐盟經濟和社會的壓力和影響可能會進壹步加劇,民眾對瘋牛病的恐懼壹時還難以消除。歐盟如何應對危機成為歐洲社會關註的焦點。

[編輯此段]瘋牛病的感染和預防

牛的感染過程通常是:被瘋牛病病原體感染的肉和骨髓制成的飼料被腸胃消化吸收,然後通過血液進入大腦,破壞大腦,使其失去功能,變成海綿狀,導致瘋牛病。

人類感染通常是由於以下因素:

1,食用感染了瘋牛病的牛肉及其制品也會導致感染,尤其是去掉脊骨的肉(壹般德國牛肉香腸都是用這種肉做的);

2.有些化妝品除了使用植物原料外,還使用動物原料,所以化妝品中也可能含有瘋牛病病毒(化妝品中使用的牛羊器官或組織有胎盤、羊水、膠原蛋白、腦糖等);

3.有科學家認為,人類“瘋牛病”突變為“克雅氏病”的原因並不是因為食用了感染了瘋牛病的牛肉,而是環境汙染直接導致的。認為環境中錳含量超標可能是“瘋牛病”和“克雅氏病”的原因

目前,瘋牛病沒有有效的治療方法,只能預防和控制這種病毒在牲畜中的傳播。壹旦發現牛感染了瘋牛病,只能堅決宰殺,焚燒深埋。但也有人認為,即使感染了瘋牛病的牛被焚化,灰燼中仍有瘋牛病病毒。如果骨灰被傾倒在垃圾填埋場,病毒可能會傳播。

目前,還不清楚這種毒素是如何在家畜中傳播的,又是如何傳染給人類的。

非典簡介

嚴重急性呼吸系統綜合癥是壹種非典型肺炎。疾病的病原體確定後,世界衛生組織(世衛組織)根據疾病的特點將其命名為“嚴重急性呼吸綜合征”。在查出病因之前,叫“非典型肺炎”。

非典型肺炎是指由支原體、衣原體、軍團菌、立克次體、腺病毒和其他未知微生物引起的肺炎。典型肺炎是指肺炎鏈球菌等常見細菌引起的大葉性肺炎或支氣管肺炎。

其實在醫學領域,2003年這種傳染病的名稱是有爭議的,因為已經查明這種病其實不是醫學上常說的“非典型肺炎”,而是“傳染性冠狀病毒肺炎”。

對於這類傳染病,人們的認識逐漸加深,觀念也逐漸正確。起初,人們認為衣原體病毒是致病原因,直到2003年3月,病原體才被確定為“冠狀病毒”。中國廣東的醫生於65438年6月22日首次使用“非典型肺炎”,根據其肺炎的臨床癥狀,如發燒、咳嗽和肺部有陰影。但與肺炎鏈球菌等細菌引起的肺炎相比,癥狀不典型,病原體不完全明確,傳染性強,使用抗菌藥物無效。世界衛生組織也證實了它的藥物。2月底,世界衛生組織意大利傳染病專家卡洛?根據當時掌握的資料,卡洛·烏爾巴尼醫生將其命名為嚴重急性呼吸綜合征(簡稱SARS),並於3月15日被世界衛生組織正式取代。

事實上,嚴重急性呼吸綜合征的名稱並不能完全反映疾病的本質特征。早就有人建議將其命名為“傳染性冠狀病毒肺炎”(如果是這樣,可以簡稱為“冠狀肺”)。雖然這個建議沒有被社會和醫學界接受,但足以證明SARS和SARS壹樣,反映了人們對某壹階段事物的鮮明特征的認識。

目前已找到治愈方法。中國和歐盟科學家聯手,成功發現15種能有效殺滅SARS病毒的化合物,為合成SARS治療藥物提供了新方法。2005年6月9日,中歐科學家在“中歐SARS診斷與病毒研究”項目學術年會上宣布了這壹成果。

香港大學最近的研究表明,蝙蝠可能是SARS病毒的野生宿主。

計算機漢字輸入專家周剛在2003年提出,“非典型肺炎”可以稱為“肺結核”。

但仍建議按照世界衛生組織(世衛組織)的命名原則,在醫學領域稱之為SARS。和世衛組織壹樣,香港醫學界在第壹時間改名為非典和中國大陸地區。因為人們壹直簡稱為“非典”,所以不建議更改詞條本身。

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在傳統醫學中,非典型肺炎是相對於典型肺炎而言的,典型肺炎通常由肺炎球菌等常見細菌引起。癥狀典型,如發熱、胸痛、咳嗽、咳痰等。實驗室測試顯示,白細胞增加,抗生素治療有效。非典型肺炎本身並不是新發現的疾病,它多由病毒、支原體、衣原體、立克次體等病原體引起。癥狀、肺部體征、血檢結果不如非典型肺炎感染明顯,部分病毒性肺炎抗生素無效。

SARS是指由上述非典型病原體引起的壹組疾病,不是明確的診斷。其臨床特點是起病隱匿,多為幹咳,偶有咯血,肺部聽診陽性體征較少;x線胸片主要表現為間質浸潤;其發病過程通常較輕,患者很少因其死亡。

非典型肺炎的名稱起源於1930結尾,對應典型肺炎,主要是由細菌引起的大葉性肺炎或支氣管肺炎。20世紀60年代,肺炎支原體被認為是非典型肺炎的主要病原體,但後來發現了其他病原體,尤其是肺炎衣原體。目前認為非典型肺炎的病原體主要有肺炎支原體、肺炎衣原體、鸚鵡熱衣原體、軍團菌和立克次氏體(引起Q熱肺炎),尤其是前兩者,幾乎占每年社區獲得性肺炎住院成人的1/3。這些病原體多為無細胞壁的細胞內寄生蟲,因此可滲透到細胞內的廣譜抗生素(主要是大環內酯類和四環素類)對其治療有效,而β-內酰胺類則無效。對於病毒引起的非典型肺炎,抗生素是無效的。

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黃興初,中國報告的首例SARS患者(中國大陸俗稱“非典病人”),也是世界首例。

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SARS癥狀和體征的臨床診斷

1.流行病學史

1.1發病前兩周與同類患者有過密切接觸或有明確證據感染他人。

1.2發病前2周居住在疫區或SARS流行地區。

2.癥狀和體征

發熱(> 38℃),咳嗽,呼吸加快,氣短,或呼吸窘迫綜合征,肺部羅音或壹種以上肺部實變的體征。

3.實驗室檢查

早期白細胞計數不增不減。

4.肺部影像檢查

肺內不同程度的斑片狀和斑片狀浸潤性陰影或網狀改變。

5.抗菌藥物效果不明顯。

SARS的臨床診斷

根據流行病學資料、癥狀體征、實驗室檢查和肺部影像學檢查綜合判斷,作出臨床診斷。壹旦確定了病原體,檢測方法有了特異性,就確立了確診病例的定義。

疑似病例:1.1+2+3或1.2+2+3+4。

臨床診斷病例:1.1+2+3+4或1.2+2+3+4+5。

嚴重急性呼吸綜合征病例診斷標準

SARS病例符合以下標準,其中1可診斷為重癥SARS病例:

1.多葉病變或X線胸片48小時內病變進展>:50%

2.呼吸困難,呼吸頻率>;30次/分鐘;

3.低氧血癥時,在吸氧量為3-5升/分鐘的情況下,Sao 2

4.出現休克、ARDS或MODS(多器官功能障礙綜合征)。

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很顯然,由於SARS是由病毒引起的,任何對細菌有效的抗生素藥物對這種疾病都沒有明顯的效果。

傳統的“非典型肺炎”可能是由支原體、衣原體、立克次氏體等病原體引起的,也可能是由稀有細菌引起的,因此可能對大環內酯類抗生素敏感,即大環內酯類抗生素(紅黴素)可作為特效藥。

但如果傳統意義上的“非典型肺炎”也是病毒引起的,抗生素也是無效的。此時,如果使用抗生素,其實就是濫用抗生素。

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預防非典型肺炎

——公共場所、學校、托兒所應首選自然通風,盡量打開門窗通風。

-確保空調系統的送風安全和足夠的新風量。所有廢氣應直接排到外面。不使用空調時,應關閉回風道。

-定期消毒地板、墻壁、電梯和其他表面。消毒時,應按先上後下、先左後右的方法依次進行噴霧消毒。噴霧消毒時,可噴灑0.1% ~ 0.2%的過氧乙酸溶液或有效溴為500mg/L ~ 1000mg/L的二溴海因溶液或有效氯為500mg/L ~ 1000mg/L的含氯消毒劑溶液。用量:土墻吸液150mg/m2 ~ 300ml/m2,水泥墻、木墻、石灰墻吸液100 ml/m2。地面消毒噴灑量為200 ml/m2 ~ 300 ml/m2。噴霧消毒應由內向外進行,作用時間不少於60分鐘。

-經常使用或接觸的物品和用具要定期消毒。櫃臺、桌椅、門把手、水龍頭等。可采用0.2% ~ 0.5%過氧乙酸溶液或有效氯為1000 mg/L ~ 2000 mg/L的含氯消毒劑噴灑或擦拭15 ~ 30分鐘。餐具可用循環蒸汽消毒20min(溫度為100℃);煮沸消毒15 ~ 30分鐘;用遠紅外線給櫥櫃消毒。溫度達到125℃,持續15分鐘。消毒後溫度要降到40℃以下才能使用。化學消毒可用於沒有熱力消毒的單位或不能使用熱力消毒的飲食用具。如用有效氯含量為250mg/L-500mg/L的含氯消毒劑、有效溴含量為250-500mg/L的二溴海因溶液、200mg/L的二氧化氯溶液、0.5%的過氧乙酸溶液浸泡30 min。消毒後用清水沖洗幹凈,晾幹備用。

-經常洗滌和幹燥衣服和床上用品。也可以用消毒洗衣粉和洗潔精洗衣服。

——廁所、廚房、客廳要經常打掃。衛生潔具可用有效氯含量為500mgL的含氯消毒劑浸泡擦拭30分鐘。

發現疑似SARS患者時終端消毒措施指南;

-小型房屋的空氣消毒和表面消毒,每立方米使用7毫升15%過氧乙酸溶液(即每立方米使用1克過氧乙酸),置於瓷器或玻璃器皿中,底部用酒精燈加熱蒸發,加適量酒精,密封熏蒸2小時,然後打開門窗通風。熏蒸消毒時註意防火,註意過氧乙酸的強腐蝕性。

——大型房屋,密封後應使用0.3% ~ 0.5%的過氧乙酸溶液或3%的過氧化氫溶液,並按每立方米20ml的量進行氣溶膠噴霧消毒。1小時後,可以打開門窗通風。

-應停止調節系統,用有效氯為500~1000mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡或擦拭整個供氣設備和供氣管道..

-對地板、墻壁、電梯表面等進行消毒時。,噴霧消毒應按先上後下、先左後右的方法依次進行。可用500mg/L ~ 1000mg/L的0.3% ~ 0.5%過氧乙酸溶液或1000mg/L ~ 2000mg/L的有效氯含氯消毒劑溶液進行噴霧消毒..土墻吸液量為150mg/m2 ~ 300ml/m2,水泥墻、木墻、石灰墻吸液量為100 ml/m2。在上述墻壁上噴灑消毒劑溶液不應超過其液體吸收量。地面消毒由外向內噴灑壹次,噴灑量為200ml/m2 ~ 300ml/m2。室內消毒完成後,由內向外重復噴灑壹次。上述消毒處理應持續不少於60分鐘。

——如果病人用過的餐具、汙染過的衣物不能集中到消毒站消毒,可在疫點煮沸或浸泡消毒。浸泡消毒時,消毒劑必須浸泡在被消毒物品中,可用有效溴為250 mg/L ~ 500 mg/L的0.5%過氧乙酸溶液或二溴海因溶液或有效氯為250 mg/L ~ 500 mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘,然後用清水沖洗。汙染較重、經濟價值不大的物品和廢棄物,應在征得患者同意後焚燒。

-必要時對廁所、垃圾、下水道、自來水、水箱水和生活汙水進行消毒。