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誰用過生長激素安素萌?能長高嗎?

現實生活中,很多家長都在擔心孩子的身高。即使他們繞過了各種誤區,終於找到了正確的看病方法,但在需要使用生長激素的問題上,他們又充滿了疑惑,在藥物的選擇上更是糾結。如何選擇生長激素?哪種劑型更適合妳的孩子?哪種生長激素效果更好?今天測評組兵分幾路。針對家長的困惑,他們邀請了多位三甲醫院兒童生長發育領域的知名專家,從家長最關心的問題角度,對市場上生長激素的品牌產品信息進行了詳細解讀,希望能給困惑的家長壹些幫助。

有必要先了解對方,再了解對方。萬事皆如此,生長激素也不例外。所以我們先來盤點壹下目前國內上市的生長激素主要品牌,做到心中有數。

上圖只是展示了國內主要生長激素產品的概況,但是如何選擇壹款適合兒童的生長激素呢?別急,我們壹步步往下看。

評價項目1:生長激素劑型和品牌

面對眾多的生長激素品牌和產品,很多第壹次接觸的家長朋友都是懵懵懂懂的。如何學會化繁為簡,清晰地理解眾多信息之間的差異?聽聽專家的意見。

醫學博士,北京協和醫學院教授/吳雪妍博士,北京協和醫院內分泌科主任醫師。

問:有哪幾種生長激素?有什麽區別?

答:根據生長激素制劑的形態,可分為凍幹粉針劑和液體水針劑。天然生長激素最初以液態存在於體液中。起初,為了解決生長激素長期保存的問題,同時受早期制劑技術的限制,只能低溫脫水制成凍幹粉針劑,就像冰箱發明之前,人們壹般只將鮮肉腌制後曬幹做成臘肉,以達到長期保存不變質的目的;另壹種制劑是註射型,以更生理和自然的液體形式存在。與凍幹粉針劑相比,水針劑的分子結構更接近天然,純度和活性更高,抗體更少,使用更方便。顯然,後者是制備技術進步的結果和產物。

此外,生長激素按作用持續時間可分為短效和長效制劑。短效藥物包括凍幹粉針劑和短效水針劑;長效制劑就是長效生長激素水針劑,是人類制藥史上蛋白質生物制劑技術的革命性進步!目前大量臨床經驗證明,長效生長激素水針劑與短效水針劑壹樣安全有效。除了分子結構和組合的不同,短效和長效制劑在臨床上最大的區別在於是否需要每天註射。短效制劑要每天註射,壹年365針。遠期效果可以延長到壹周壹次,壹年只縫52針。因此,使用長效制劑的患者,尤其是害怕頻繁打針的患者,住校且周末有機會回家的學生,以及經常出差的成年人,在治療依從性和便利性上有了很大的提高,同時也極大地保護了他們的個人隱私。

為了讓家長朋友們更清楚直觀的了解,我們將市面上的生長激素品牌按照其劑型總結成如下圖表。

敲黑板:生長激素可分為粉劑、短效水劑、長效水劑;與粉劑相比,水溶液更接近天然生長激素,純度和活性更高,抗體更少,使用更方便。長效生長激素註射頻率低於短效註射,周註射替代日註射,計算每年減少313次註射,更易被兒童接受;長效生長激素的上市代表了生物制備技術在蛋白質方面的革命性進步。

評價項目2:生長激素的安全性

孩子吸毒不是小事。藥物是否安全,有沒有副作用,是每個家長最關心的事情。生長激素安全嗎?家長需要特別註意哪些註意事項?臨床專家有話說。

教授、碩士生導師吳康敏,四川大學華西第二醫院短體研究中心主任

問:根據您的臨床經驗,使用生長激素安全嗎?哪個更讓人放心?

答:生長激素的臨床應用已有30多年。作為藥物的國家監管機構,美國美國食品藥品監督管理局(FDA)和中國美國食品藥品監督管理局(CFDA)均已批準使用生長激素治療兒童矮小癥,因此在專業醫生的指導下使用是非常安全的。可以說,已經上市的生長激素產品是值得信賴的,如果存在安全隱患,相關部門絕對不會批準其上市。但同時,家長也要知道,生長激素是處方藥,要經過臨床醫生診斷後才能使用。

雖然藥物是安全的,但由於生長激素需要長期註射,且很多家長沒有醫療經驗,手術存在很多安全風險。首先,家長在日常註射操作中壹定要聽從醫護人員的指導,選擇適合孩子的註射器。此外,由於兒童身高體重變化快,需要經常調整劑量,壹種藥物往往需要多次使用。為了降低感染的風險,建議選擇含有抗菌成分的生長激素。其次,生長激素作為蛋白類藥物,需要高溫。高溫不僅會影響藥物的質量,還會影響藥效和安全性。目前臨床使用的生長激素類藥物大多需要在2-8℃保存,有的廠家甚至已經實現了全程控冷鏈運輸。當然也有廠商推出了常溫儲存的概念。但是在這裏我要提醒各位家長,因為很多人可能根本不知道正常體溫的定義,正常體溫是20 ~ 25℃。比如在我國南方的壹些地區,壹年中超過常溫的時間超過200天,壹定不能忽視溫度的控制,以免影響藥品質量,耽誤孩子的治療。

從這個角度來說,應用生長激素類藥物治療身材矮小的兒童還是很安全的,但是家長在日常操作中需要註意以下幾個方面。

敲黑板:生長激素臨床使用多年,家長可以放心給孩子使用;作為處方藥,生長激素的使用要遵醫囑;生長激素的日常儲存溫度要求嚴格,溫度關系到藥物的安全性和療效。目前市面上大部分藥品都是2-8℃的冷庫儲存,更推薦全程冷鏈。註射過程要規範,可選擇適合兒童的註射裝置,便於操作;生長激素的劑量需要經常調整,單壹藥物往往需要多次使用。為了降低感染的風險,建議選擇含有抗菌成分的藥物。

評價項目3:生長激素的治療效果

除了安全性,療效也是家長最關心的問題。既然已經決定給孩子用生長激素,自然期待滿意的療效。療效好不好,醫生往往第壹時間得到患者的反饋,所以臨床專家還是有話語權的權威人士。

王春林,醫學博士,碩士生導師,浙江大學醫學院附屬兒童醫院兒科副主任,新生兒科主任。

問:哪個生長激素品牌療效會更好?進口的比國產的好嗎?

答:生長激素療效好不好,主要看孩子開始治療的時間,能不能堅持註射藥物。兒童5歲開始治療和10歲返回治療對最終身高的影響會有顯著差異;孩子堅持每天註射,抱著三天打魚兩天曬網的心態操作,結果壹定不壹樣。

對於生長激素的選擇,我建議盡量選擇適合孩子的藥物,讓孩子更願意配合治療。孩子的註意力往往和大人不壹樣。家長關心的是藥物的安全性和療效,孩子思考的是為什麽要打針。打針疼嗎?妳能少打幾次電話嗎?如果孩子不願意配合,再好的藥也是白費。與粉劑相比,水溶液的註射操作步驟更簡單,起效更快,可以幫助孩子樹立信心,在用藥前期更加配合。相比短期效果,長期效果不需要每天註射,痛苦小的孩子自然願意治療。再者,人體分泌的生長激素有其天然獨特的分子空間結構,就像人們都知道吃海鮮要去海邊,因為可以品嘗到原汁原味的美味。如果把海鮮冷藏帶回去,味道必然會大打折扣,所以越接近天然生長激素,療效就越有保證。最後,父母日常儲存生長激素也會幹擾療效。建議嚴格按照說明書溫度存放和使用,發揮最大功效。

至於是進口產品更好還是國產產品更強,也要理性辯證的看待這個問題。隨著時代的發展,社會的進步,關於生長激素產品的質量,已經沒有必要再盲目的遵循舊的觀念了。以前進口產品的優勢是因為技術手段的限制。國內生長激素領域長期被進口產品壟斷,價格對大多數患者來說過高。我們醫生只能“望藥興嘆”。但近二十年來,國內生長激素技術水平發展迅速,我國研發出世界上首個聚乙二醇化長效生長激素,研發實力已超過國際。另外值得註意的是,各國對藥品上市的要求不同,我國的標準普遍高於歐美,因此我們有理由相信國產生長激素的起點高於進口產品。而且相對於進口的生長激素,國產的會積累更多的中國兒童用藥經驗,在長期使用的有效性和安全性上,更有中國人的針對性。

的確,在給孩子選擇藥物時,切記不可盲從,要充分了解,理性判斷,才能選擇適合孩子的生長激素,達到滿意的療效。

敲黑板:判斷生長激素的療效更多的是看孩子開始治療的時間和對產品的依從性;建議盡可能選擇適合兒童的藥物,讓兒童更願意配合治療,如簡化註射次數,搭配專屬註射裝置;藥物接近自然,療效會更有保證;溫度的控制有利於生長激素發揮最大作用;進口產品的選擇不要盲目。

評價項目4:生長激素註射裝置

兒科醫生壹般會推薦孩子容易接受,家長容易操作的藥物。如果妳壹天吃壹次,妳就不會考慮壹天吃三次。如果可以選擇水果的口味,會盡量避免傳統藥物的苦味。回到需要日常註射治療的產品,比如生長激素,我們認為對註射裝置的選擇也要進行評估。

碩士生,中華醫學會兒科分會委員,河南省兒童醫院內分泌遺傳代謝科副主任陳永興。

問:生長激素的主要註射裝置有哪些?什麽樣的註射裝置更適合兒童?

答:雖然我們和患者都很期待口服產品的市場,但現階段生長激素治療還是需要皮下註射才能起效,所以選擇壹款適合兒童的註射裝置尤為重要。

市面上的註射裝置主要有壹次性註射器、壹次性預充式註射器、機械註射筆和隱針電子註射筆。孩子年齡相對較小,忍耐力較弱,對針頭的恐懼較強。每天打針對孩子和家長的挑戰無疑是巨大的。對於生長激素治療,我們壹直強調的是依從性,即連續用藥不中斷,所以讓孩子願意接受每天註射是壹個關鍵問題。建議家長在選擇生長激素產品時,謹慎選擇適合孩子的註射裝置。比如,讓孩子順利接受註射是至關重要的壹步;再比如,如果針頭更短更細,註射的疼痛感會減弱;還有,打針次數減少,孩子的配合度自然會更高;此外,生長激素大部分時間是由家長或孩子在家操作,因此操作過程的便捷性和安全性也是家長需要考慮的問題,比如電子化操作是否能更有效地避免人為失誤等等。總之,我們希望看到專門為兒童設計的註射裝置的研究和創新,從而有效地消除註射帶來的恐懼,讓兒童遠離痛苦,便於長期治療,獲得滿意的身高。

的確,從生長激素發展至今,註射裝置壹直在不斷改進,現在已經逐漸升級為電子產品。經過查找資料,我們找到了市面上幾種常用的帶有生長激素藥物的註射裝置的參數並做了簡單的對比,供家長自行選擇。

敲黑板:目前生長激素臨床應用只能通過皮下註射給藥;從市面上的註射裝置來看,隱針電子註射筆更適合兒童使用,隱針更短更細更安全,電子操作更方便,兒童也可以自己註射。

評價項目5:患者使用比例

曾經,我們對生長激素藥物“望洋興嘆”。現在,越來越多的中國兒童正在接受生長激素治療。根據最新的數據調查,我們來了解壹下目前各大品牌使用生長激素的患者比例。

敲黑板:從近幾年患者用藥比例可以看出,更多的家長願意選擇國產生長激素;由於金賽藥業股份有限公司是國內最早、品種最全的國產生長激素生產企業,目前其相關產品占比優勢明顯。

鑒於上述評價項目的比較,不難提取出以下關於生長激素選擇的重要信息:

1,生長激素劑型的升級給用戶帶來了更好的藥感和臨床療效。總的來說,水比粉好,長期效果比短期效果好。目前長期效果性價比較好。

2.作為壹種長期用藥,依從性是檢驗生長激素療效的壹個至關重要的環節。建議選擇適合孩子的藥物和註射裝置,讓孩子更願意配合治療;

3.家庭註射環境是復雜的。出於安全考慮,如果單壹生長激素需要多次使用,建議選擇含有抗菌成分的生長激素藥物;

4.溫度影響生長激素的安全性和有效性。建議選擇儲存在2-8℃的藥物,放入冰箱,這樣更容易控制溫度。

5.國產的生產激素已經代表了世界最高質量,選擇進口產品要理性分析;

6.國產生長激素已經成為中國最多家庭的選擇。作為國內最早上市生長激素類藥物的企業,金賽藥業目前使用患者最多。

如何選擇適合孩子的生長激素,妳有了嗎?如果您也擔心孩子的身高,請家長朋友帶孩子去專業的醫療機構進行咨詢和會診。

願孩子們不負眾望,茁壯成長。