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懷孕吃素,這樣吃就對了!最完整的孕期素食營養指南

懷孕吃素,這樣吃就對了!最完整的孕期素食營養指南 「素食孕婦應該怎麽吃才能營養均衡?聽說葉酸容易於烹調中流失,是否有方法可減少葉酸流失?外食孕婦怎麽吃,才能兼顧方便與健康?」懷孕想吃素,到底應該怎麽吃比較好?有請營養師來解答。

懷孕三期,素食孕婦註意要點

高韻均營養師說明,其實在營養素的增加建議上,無論是素食或非素食者,都是增加壹樣的量,例如:懷孕壹~三期,每日葉酸建議攝取量為600微克,是指素食或非素食都壹樣是600微克,無論是素食或非素食者,營養素建議量是壹樣的,並不會因為是素食者,而對其葉酸的建議量就比較少。另外,近年來許多孕婦推崇「懷孕時體重增重愈少愈好」,或甚至是孕婦吃生酮飲食來減肥(吃很少碳水化合物、但大量攝取油脂),但高韻均營養師相當反對,懷孕期間是絕對禁止「減肥」這件事,要做的應該是維持良好的體重範圍,重點是要營養均衡、不要過度強度瘦孕,才能兼顧母胎健康。

懷孕初期飲食提醒

初期不用刻意增加熱量攝取,但建議要從懷孕初期即應開始養成健康、均衡的飲食習慣。初期如經常孕吐,可在兩餐間喝壹杯無糖豆漿或適量吃壹些無調味非油炸的堅果、種子(1份堅果種子類,大約為5粒腰果、或2粒核桃仁、或5粒美國甜杏仁、或1湯匙南瓜籽、10顆帶殼開心果,如適逢產季也可適量吃壹些酪梨(拳頭大的大小1/6顆)),藉以補充壹些必需脂肪酸、蛋白質、維生素、礦物質、膳食纖維等。此外,有部分孕婦在空腹時間較長時,會加重孕吐以及惡心的現象,可在床邊放壹點幹糧(例如:黑麥酸種面包),當早晨醒來時若很不舒服,可先在床上先吃壹點食物再起身,可能有助於改善孕吐及惡心的程度;至於孕婦也要觀察哪些食物容易引起自己反胃惡心,普遍像是氣味濃厚、 *** 性強、油膩、過於甜膩的食物最好是避免,若真的很不舒服時,也有研究發現適量飲用熱姜片茶能緩解孕吐的不適。

懷孕中期飲食提醒

懷孕中期以後,每日飲食要額外增加300大卡熱量,但高韻均營養師直說,這300大卡「不是給孕婦放縱亂吃用的」,例如:「菠蘿面包」雖然通常也是素食、也大致上符合「熱量增加的需求」(壹個拳頭大小的菠蘿面包大約300大卡左右),但菠蘿面包所含的糖多、油也多,添加物不少,而且沒有膳食纖維、也沒有提供良好的孕期營養給孕婦,屬於低營養密度、高熱量來源的食品,且很容易吃過量,建議不要常常這樣隨性吃。

懷孕吃素,這樣吃就對了!最完整的孕期素食營養指南

懷孕後期飲食提醒

懷孕後期要註意鐵質的攝取,第三期的鐵需求為45毫克,與第壹、二期相差甚多,植物性鐵質來源的食物例如:紅莧菜、紅鳳菜、山苦瓜、紅毛苔、黑豆、紅豆、黑芝麻粉等等,都是植物性鐵質含量較高的食材。高韻均營養師也建議,不要盲目自行補充高劑量的鐵補充劑,務必先至醫院掛號後抽血確認體內鐵質的儲存量是否低於標準值,再進壹 步由 醫師、營養師評估是否需要使用。「鐵」是壹把雙面刃,我們不能沒有它,但是當過量的時候,它便扮演著促氧化劑的角色,過多鐵除了有沈積在肝臟造成肝硬化的風險外,更會協助自由基的形成增加體內氧化壓力,進而促進LDL的氧化,對心血管健康不利外,也與第二型糖尿病、大腸癌等慢性疾病的發生率有關。

食物的鐵有二種型態:「血基質的二價鐵(Fe2+)(主要來自於動物)」、「非血基質的三價鐵(Fe3+)(來自於植物)」,由於非血基質的吸收率比較低,所以大多數人都認為吸收率低是壹件不好的事情,但其實我們人體對於鐵有恒定機制,當體內鐵存量不足時,小腸會提升鐵的吸收率,且只要運用壹些技巧,例如攝取植物性鐵質的食物時,同時搭配含有維生素C、檸檬酸、乳酸(發酵的泡菜)的食物,就可以提升植物性鐵質的吸收3~4倍,且我們人體對於三價鐵(植物性來源)的恒定調控機制是比較好的,比較不會產生過量沈積、促進體內氧化傷害、增加氧化壓力…等等的情形。

素食孕婦要特別留意的營養素

足夠的熱量、蛋白質、Omega-3脂肪酸、維生素B12、葉酸、碘、硒、鐵,都要特別留意,尤其是容易被忽視的維生素B12,不足時除了母體會有貧血以及心血管疾病的風險外,也可能造成胎兒的神經管缺陷。

鐵質食物來源如前所述,如紅鳳菜、紅莧菜、豆類等;維生素B12的來源,普遍素食者會被建議食用紫菜、紅毛苔,但這些海藻類所含有的是「B12的類似物」,為了確保母親與胎兒的健康,請不要將上述食物作為「唯壹的B12來源」,必要時請使用維生素B12的補充劑,或是有強化B12的營養酵母(營養酵母與啤酒酵母不同,啤酒酵母並不含B12);「碘」的來源,如:包壽司用的原味海苔片(建議少吃調味太重的油炸零食海苔),或是海帶、昆布、海帶芽、紫菜…等等的海藻類。當然最簡單的方法,就是烹調時改使用加碘鹽(普通的精鹽就可以了);至於「硒」,每天只要吃壹顆「巴西堅果」就即可達到每日建議攝取量。

此外,整個孕期皆建議適量曬太陽來攝取維生素D,每天在陽光充足時曬15~20分鐘左右即可,而這15~20分鐘建議不過度使用防曬、或是全身衣物包緊緊;而食物來源則可選用曬過太陽(經過紫外線照射)的香菇、黑木耳等菇類,來攝取維生素D(並非直接以機器烘幹的香菇幹),但若能適量曬太陽還是建議多以此方法讓身體自行產生維生素D。

「鋅」則與寶寶生長發育有關,植物性食材的來源例如:米豆(眉豆/黑眼豆)、糙米、腰果、南瓜籽、毛豆、黑芝麻粉、大燕麥片、紅毛苔,能多元攝取是最好的。

另外,無論是素食者或非素食者,國人普遍鈣質的攝取都是不足的,素食者可從傳統豆腐、板豆腐、豆幹、十字花科蔬菜(芥藍、油菜、花椰菜)、無花果幹、黑芝麻粉、加鈣豆漿等食物攝取鈣質。此外,十字花科的蔬菜雖然含鈣量不能說很高,但是吸收率高,從30%~60%不等,所以建議可以提高食用頻率、份量。

葉酸如何攝取比較好?錯誤觀念解析

燙青菜是最好攝取葉酸的方式?

葉酸不是只能靠補充劑,當然也可以同時由食物來攝取,因為這樣除了葉酸以外,也同時可以吃進其他營養素,不過由於葉酸怕熱,容易隨著烹調時間、溫度以及儲存條件等等而流失,許多人誤以為「燙青菜是最好的葉酸攝取方式」,其實這並非完全正確,燙青菜時,許多水溶性的營養素(包含葉酸)也會溶到水裏,特別是外食族的媽媽更要留意:大部分小吃攤的燙青菜,都會另外加上很多調味料、油脂,原本是想要攝取蔬菜,結果反而額外增加身體許多負擔。

如果是在家裏烹調葉菜類,建議不要煮得太爛,另外可以改為蔬菜湯的方式,用比較耐熬的根莖類蔬菜湯當底,水滾後關火,用余溫將綠葉蔬菜加入燜熟即可。或者也可改為水炒的方式,鍋內放入壹點熱水,加入葉菜後蓋上上蓋稍微燜壹下再調味,鍋內的湯汁可壹並喝掉。

只有深綠色葉菜類才富含葉酸?

其實豆類(例如:青仁黑豆、鷹嘴豆、綠豆、大紅豆、紅豆、毛豆)也含有葉酸,葉酸除了葉菜類以外,也可以借由各種豆類來攝取,建議素食媽媽以壹半豆類與壹半全谷類混合壹起煮來當主食(例如黑米紅豆飯、鷹嘴豆糙米飯、毛豆燕麥飯等等)。此外,柑橘類水果:柳橙、葡萄柚、或者是芭樂、木瓜、奇異果,甜椒、酪梨、栗子、蘆筍、甚至是壽司海苔等皆都含有葉酸,多元攝取,當季當令是最好的。

懷孕吃素,這樣吃就對了!最完整的孕期素食營養指南

外食孕婦飲食註意原則

*許多人覺得苜蓿芽很養生,路邊移動式小餐車也常販賣「養生苜蓿芽手卷」,但苜蓿芽的生菌數較高,建議孕婦能避免最好,以免吃了可能造成腹瀉。

*另外路邊現打的精力湯、蔬果汁,雖然聽起來很健康,不過萬壹環境衛生清潔不佳,或是生菌數過高,喝了也可能會腹瀉,最好還是以「咀嚼」新鮮蔬果為首選,沒特殊狀況下,盡量不要用「喝」的。

*有些人看到坊間產品標榜「養生」、「有機」、「天然」、「全素」等字樣的餅幹、零食等等,就像看到「免死金牌」壹樣,不知不覺吃更多,但這些字樣並不代表對身體就絕對有益處,這些產品壹樣會含有過量的糖、油、鈉、添加物等等,最好還是買東西前要看壹下食品成分標示,多知道壹些細節再決定是否要購買食用。

*如果想增加食物中植物性鐵質的吸收率,可吃含有維生素C的水果,例如奇異果、芭樂,或是蔬菜中的甜椒維生素C含量也很高;而茶、咖啡、可可(巧克力),如果隨餐飲用,則會降低植物性鐵的吸收率,且某些無咖啡因的花草茶,例如:洋甘菊茶、薄荷茶,也會降低該餐鐵質的吸收。如果要飲用這些飲品,建議跟用餐時間要間隔至少二個小時。 *鐵質與鈣質同時攝取會互相競爭、拮抗,除特殊醫囑外,無特殊疾病者應避免隨餐服用高劑量的鈣片。

*自助餐夾取蔬菜時,盡量夾上層壹些,並稍微將油瀝乾,盡量避免選擇以過油方式烹調過的蔬菜、豆制品(例如:茄子、四季豆、炸豆包、油豆腐等等。)

*需要上班的孕婦,如果可以,最好每天還是有 壹兩 餐自備,自己煮還是比較有保障;如果無法自備、都必須吃外食的話,建議選擇環境比較衛生的自助餐,比較可提供多元化食物選擇。有些外食孕婦,只買壹碗陽春面當午餐,但以陽春面來說,全部都是精致澱粉,餐後血糖升高得很快,即便這碗面是素的,但植物性蛋白質、蔬菜、水果都嚴重不足、也沒有好的油脂來源,且其實這樣吃,當下可能很飽,但很快就會餓了,很容易造成媽媽在下午的時候想隨便亂抓東西來吃,所以在營養的供應上,還是以自助餐來得比較多元壹些。另外,如果外食族媽媽想吃點心,便利商店也可買到地瓜、玉米、水果、堅果、豆漿等。關於自助餐的搭配,可以上臺灣素食營養學會的官網查看「活力健康蔬食」。

*外食孕婦如果中午用餐時,真的很想吃面攤的面,建議可以點兩份不同的青菜,請老板直接加到湯面裏,以增加蔬菜的攝取、並同時避免過多的調味料,並記得多切2~3片豆幹、海帶,飯後走回辦公室時再帶壹份水果、無糖豆漿進辦公室。

*少吃加工再制品(素松、素丸…等等)、高溫油炸、含糖飲品及食品。 *建議以無調味非油炸的堅果種子類來取代精致的植物油。

油脂如何攝取?

高韻均營養師建議,素食孕婦更要註意植物性Omega-3(ALA)的攝取,植物性Omega-3的來源包括亞麻仁籽粉、亞麻仁籽油、核桃、奇亞籽粉、紫蘇籽油、星星果(印加果)油等;比較要註意的是,飲食中的Omega-6則不宜攝取太多,如:葵花油、沙拉油、玉米油、芝麻油…等等,過量的Omega-6脂肪酸,除了較易使身體偏向慢性發炎反應,還有壹個原因是因為Omega-6和Omega-3在體內代謝時,會競爭使用同壹個酵素,當Omega-6過多的狀況下,這個酵素會被Omega-6占用,進而無法使ALA(Omega-3)在體內轉化成EPA。

但要註意的是,Omega-6脂肪酸並不是不好,它壹樣是人體的必需脂肪酸,只是現代人的飲食習慣(高頻率外食、加工食品、精煉植物油…等等)導致脂肪酸比例都失衡了,所以減少Omega-6脂肪酸攝取,以及增加Omega-3脂肪酸攝取,必須同時進行,才能得到健康上的助益。

咨詢營養師 高韻均

學歷:實踐大學食品營養與保健生技學系學士

現任:慈濟醫療財團法人素食推廣營養師

臺灣素食營養學會營養師

詳細完整內容請見108年3月號嬰兒與母親雜誌