臺北榮民總醫院兒童胃腸科主任黃清峯表示,這個階段是添加副食品的最佳時機。當寶寶脖子的支撐力變強,看到食物時張開嘴巴、表現出吞咽欲望(嘴巴做出壹張壹闔的動作),就可以開始讓寶寶嘗試副食品。
由於嬰兒出生後首先會缺乏的營養素是鐵,此時應該讓寶寶攝取含有大量鐵質的米精或麥糊。黃清峯主任提醒,媽咪千萬不要把米精和稀飯搞混。寶寶如果在4~6個月就僅以稀飯作為副食品,不但無法有效補充鐵質,還會有吞咽上的風險。
7~9個月振興醫院營養治療科組長林孟瑜分析,根據2011年臺灣嬰幼兒 *** 營養狀況調查,7~9個月的寶寶平均有葉酸、鎂、鐵及鋅攝取不足的問題,建議媽咪可以給寶寶多吃含有上述維生素及礦物質的食物。此時已開始發展咀嚼功能,可以將香蕉切片、紅蘿蔔蒸軟讓寶寶自己拿著吃。此階段添加副食品的要點如下:
1.遵循「少→多」的原則,循序漸進增加餵食的量和頻率。
2.添加順序以蔬菜優先,水果次之,肉類最後,8個月即可開始添加含蛋白質的食物。
3.如要給予新食物,建議用壹天1~2茶匙的量讓寶寶嘗試3~5天。
4.此時正值舌頭發育期,有所謂的「舌頭咀嚼」,副食品材質應以粗泥狀為主,讓食物保有細微顆粒,不要打得太稀太糊。
5.制作副食品時無須添加調味料,讓寶寶接觸食物的天然原味,嘗試不同食材的味道。
6.ㄋㄟㄋㄟ在這個階段仍是主要營養來源,不能完全被副食品取代。
10~12個月根據2011年臺灣嬰幼兒 *** 營養狀況調查,10~12個月的寶寶平均有鎂、鐵及鋅攝取不足的問題,建議媽咪可以給寶寶多吃含鎂、鐵或鋅的食物。此時ㄋㄟㄋㄟ和副食品各占熱量來源的壹半,此階段添加副食品的要點如下:
1.要讓寶寶獲得均衡營養應增加食物的多樣性,多讓寶寶接觸不同的食物。
2.此時乳牙愈長愈多,可將泥狀食物換成半泥狀、小丁狀或軟質的固體食物,訓練寶寶的咀嚼能力。
7~9個月?10~12個月《媽咪必學》北鼻兩階段副食品菜單壹次上手! Q1歲以前不能吃哪些食物?A : 1歲以下的寶寶不能喝牛奶、吃蜂蜜、起司以及花生醬(以湯匙直接餵食)、堅果、軟糖、有籽的食物等嗆入風險高的食物。黃清峯主任解釋,牛奶的營養成份與比例和母奶、配方奶不同,寶寶喝鮮奶除了會電解質不均,還會產生蛋白質比例失衡、鐵質缺乏、腸胃出血風險上升等問題。蜂蜜含有肉毒桿菌孢子,肉毒桿菌孢子發芽後會產生肉毒桿菌素導致肌肉松弛、呼吸衰竭,免疫力較差的嬰幼兒是感染的高危險群。除了食物,黃清峯主任也提醒,幫1歲以下的寶寶制作副食品最好不要添加任何調味料,尤其是糖。他強調,糖本身沒什麽營養,大部分是熱量,寶寶吃多了不僅有肥胖風險,還會讓口味被養壞。
Q寶寶不愛吃副食品怎麽辦?A : 寶寶排斥副食品的可能原因有很多,包括曾在用餐時被嗆到、轉換副食品時剛好生病,或本身就挑食、偏食。此時最好不要用強迫或責罵的方式對待孩子,不妨試試以下幾種作法:
1.壹開始給予少量,之後再逐漸增加份量。
2.在嘗試壹樣新食物時,寶寶不想吃可以暫時跳過,不用硬逼寶寶吃。
3.用餐時表現出津津有味的樣子,激發寶寶對食物的興趣。
4.寶寶有能力抓握餐具以後讓寶寶自己吃飯,不要因為寶寶弄臟衣服而責備他。
5.在開始餵副食品之前,父母應該和主要照顧者(家中長輩或保母)討論出統壹做法,以免讓寶寶無所適從。
6.當寶寶主動嘗試副食品,反應不用太誇張,以平和態度回應即可。
Q補鈣、補鐵有什麽原則或禁忌?A : 黃清峯主任指出,許多家長常壹昧幫寶寶補鈣卻忘了鐵質的重要性,其實孩子愈小愈需要補充鐵質;過了4個月還沒開始吃副食品就要開始補鐵,才不會缺鐵。由於鈣質和鐵質會競爭吸收,建議含鈣食物和含鐵食物可以分開給,這壹餐吃含鈣食物,下壹餐就吃含鐵食物。植酸會阻礙身體吸收鈣和鐵,補鈣、補鐵時記得避開含有植酸的谷類或蔬菜。
Q糞便中夾雜食物殘渣正常嗎?A : 糞便裏本來就可能會有食物殘渣,以玉米和紅蘿蔔最常見,其次是金針菇、香菇、木耳。這是因為蔬果和其他食物相較含有較多較粗的纖維質,難以被腸道吸收,才會隨著糞便排出來。愈小的小孩腸道吸收力愈差,糞便比較容易出現食物
殘渣,這是正常現象,不用太擔心。只要寶寶整體發展在標準範圍內,沒有營養不良的征象,大致上沒什麽問題。如果要改善這種情況,可以將食物磨得更爛更細,如此壹來自然會提高腸道的吸收比例。
Q哪些癥狀是食物過敏的訊號?A : 過敏的表現十分多元,通常在吃完特定食物幾小時後就會浮現,包括皮膚起紅疹、發癢、流鼻水、打噴嚏、嘔吐、拉肚子、哭鬧不安等,其中又以紅疹和拉肚子最常見。由於過敏和許多疾病的癥狀皆有重疊,倘若壹開始無法判斷是病毒感染或過敏,建議暫時停止供應「可能的過敏食物」,過幾天再讓寶寶嘗試壹次。若寶寶出現相同癥狀,就可以確認是過敏。
7~9個月?10~12個月《媽咪必學》北鼻兩階段副食品菜單壹次上手! 太晚添加副食品寶寶恐營養不良許多家長在幫寶寶添加副食品時都會碰到不少問題,最常見的狀況就是太慢才為寶寶添加副食品。壹般來說,ㄋㄟㄋㄟ在壹歲以後就要降格成輔食,此時若仍讓寶寶4小時喝壹次奶,就會導致寶寶營養不足、發育受限。黃清峯主任表示,門診常遇到這種案例,家長的理由往往是「寶寶不想吃副食品,只想喝ㄋㄟㄋㄟ」。其實孩子的飲食習慣是大人建立而來,只要循序漸進添加副食品,就能逐漸轉換孩子的飲食型態,就看大人是否有決心調整作法。
此外,也有不少家長因為怕寶寶過敏,不敢給寶寶吃蛋白、帶殼海鮮、奇異果等食物。但美國兒科醫學會早在2008年就宣布修改「1歲以下禁止吃過敏食物」的建議,除非寶寶吃了特定食物產生過敏癥狀,否則不會限制寶寶吃蛋白、海鮮等食物。黃清峯主任指出,國外研究證實,延後添加過敏食物並不會減少過敏發生的風險,且許多被認為會引發過敏的食物都含有豐富營養。舉例來說,貝類、蚌類富含「鋅」,雞蛋則是優質蛋白質的壹種,cp值又高,很適合作為嬰兒的營養來源,矯枉過正恐怕會讓寶寶錯失能夠攝取多元營養的機會。
1 歲以下怎麽吃益生菌?
益生菌可以促進寶寶腸胃健康,減少拉肚子及過敏機率,好處多多。但每家廠牌的益生菌菌種各有不同,建議壹開始先少量服用,寶寶吃了沒有嘔吐或拉肚子再納入日常飲食中。
7 ~9 個月寶寶壹日菜單
時間
菜名
材料
作法
小叮嚀
對寶寶的好處
早餐
番茄蔬菜蛋末粥
高麗菜30 克
牛番茄50 克
雞蛋1 顆
白米20 克
步驟1. 先在番茄表皮畫上十字,再將番茄燙熟、剝皮、切小丁,高麗菜洗凈切成碎末,與番茄丁壹起備用。
步驟2 白米洗凈放入電鍋加5 ~7 倍的水,再放入番茄丁及高麗菜末,雞蛋放上層,在外鍋加適量水開始蒸。
步驟3. 蒸好後取出蔬菜粥和雞蛋,去掉蛋白把蛋黃壓碎放入蔬菜粥即可。
1. 將多種食材混合煮之前須先確認這些食材不會讓寶寶過敏,以免寶寶出現過敏癥狀卻找不到來源。
2. 若擔心寶寶咀嚼能力不足可拉長蒸煮時間,盡量將番茄、高麗菜切細、切碎,或將蔬菜粥以調理棒或果汁機打成泥狀。
*蛋黃富含維生素A 、D 、E 、K 、B12 及卵磷脂,對寶寶的腦部和身體成長有極大幫助
。
*牛番茄富含維生素及礦物質;大量的茄紅素則是優質抗氧化劑,番茄愈紅,茄紅素愈高。
午餐
花椰南瓜豆腐泥
花椰菜20 克
嫩豆腐50 克
南瓜100 克
步驟1. 南瓜洗凈放入電鍋,蒸熟後去皮去籽備用。
步驟2. 豆腐切成小塊燙熟。
步驟3. 將豆腐和南瓜放入碗中碾成泥狀均勻混合,再將洗凈燙熟的花椰菜菜葉剪碎撒在上面即可。
1. 花椰菜的川燙時間不要太長以免流失維生素C 。
2. 這個階段的寶寶還沒有能力咀嚼菜梗,剪花椰菜時應避開菜梗。
*豆腐富含大豆卵磷脂,是優質的植物性蛋白質。
*南瓜具有豐富的 β- 胡蘿蔔素,可以促進寶寶的眼睛健康。
晚餐
肉末燕麥粥
腰內肉絞肉30 克
燕麥15 克
白米15 克
步驟1. 白米與燕麥洗凈後泡水1 ~2 小時。
步驟2. 將泡過水的白米及燕麥放入電鍋,加入5 ~7 倍的水煮成粥,再將腰內肉絞肉放入蒸熟即可。
1. 買不到腰內肉可換成其他部位的肉,但要請店家重復絞兩次讓肉質更細。
2. 如果寶寶的年齡在7 個月以內,煮完粥以後最好再用調理棒或果汁機將粥打成泥狀。
*7 ~9 個月的寶寶需要大量優質蛋白質,豬肉是非常好的蛋白質來源。
*燕麥具有豐富的膳食纖維,還有維生素B 群、E 和鈣、磷、鋅、鐵等礦物質,是營養價值相當高的全谷類食物。
點心
莧菜紅蘿蔔泥
莧菜20 克
紅蘿蔔30 克
1. 莧菜洗凈燙熟,用果汁機或調理棒打成泥狀備用。
2. 紅蘿蔔去皮洗凈切小丁後放入電鍋中蒸熟。
3. 取出蒸熟的紅蘿蔔放入碗中壓成泥狀,再加入莧菜泥攪拌均勻即可。
如要節省時間,可將莧菜和紅蘿蔔同時燙熟再混合打成泥狀。
*莧菜富含鐵質,搭配營養豐富且天然微甜的紅蘿蔔泥有助促進寶寶食欲。
點心
木瓜小丁
木瓜90 克
步驟1. 木瓜洗凈去籽去皮。
步驟2. 將木瓜切成約0.5 公分的小丁即可。
木瓜籽底下的白色薄膜須清除幹凈以免產生苦味。
*在所有水果中,木瓜的質地較軟,可以訓練剛開始接觸副食品的寶寶咀嚼與吞咽的能力。
7~9個月?10~12個月《媽咪必學》北鼻兩階段副食品菜單壹次上手! 7~9個月寶寶食譜DIY 花椰南瓜豆腐泥《主餐》 使用食材:花椰菜20g、南瓜100g、嫩豆腐50gSTEP1.南瓜蒸熟後去皮去籽。
STEP2.豆腐切小塊燙熟。
STEP3.豆腐和南瓜放入碗中碾成泥狀均勻混合。
STEP4.在南瓜豆腐泥表面撒上剪碎的花椰菜菜葉。
※小叮嚀︰1.花椰菜的川燙時間不要太長以免流失維生素C。 2.這個階段的寶寶還沒有能力咀嚼菜梗,剪花椰菜時應避開菜梗。
※對寶寶的好處︰*豆腐富含大豆卵磷脂,是優質的植物性蛋白質。 *南瓜具有豐富的β-胡蘿蔔素,可以促進寶寶的眼睛健康。
7~9個月?10~12個月《媽咪必學》北鼻兩階段副食品菜單壹次上手! 10~12個月寶寶食譜DIY 紅白雞肉丸《主餐》 使用食材:紅蘿蔔30g、雞絞肉40g、馬鈴薯100gSTEP1.馬鈴薯、紅蘿蔔洗凈去皮。
STEP2.將去皮的馬鈴薯及紅蘿蔔切成小丁。
STEP3.上述食材蒸熟後壓成泥,加入雞絞肉及少許鹽捏成球狀放入電鍋蒸熟。
※小叮嚀︰
馬鈴薯可用山藥替代。 ※對寶寶的好處︰雞肉與其他肉類相比含有較多維生素B6,維生素B6有助代謝蛋白質及脂質,並可以保護皮膚,能有效降低寶寶罹患脂漏性皮膚炎或口角炎的機率。
7~9個月?10~12個月《媽咪必學》北鼻兩階段副食品菜單壹次上手! 米香香蕉餅《點心》 使用食材:香蕉1小根、嬰兒米餅1~2片STEP1.用搗杵將米餅搗成細粉狀備用。
STEP2.香蕉洗凈去皮後橫切成片狀,每片再切成1/4的大小。
STEP3.將香蕉片充分裹上米餅粉。
※小叮嚀︰1.當寶寶牙齒愈長愈多,可以將香蕉切大塊壹點讓寶寶練習咀嚼。 2.由於香蕉剝皮後容易變黑,最好在寶寶用餐前再開始制作。 3.購買米餅時應選擇無調味和添加物少的產品。
※對寶寶的好處︰香蕉中的維生素B6及色胺酸有助穩定情緒,豐富的果寡糖則可以幫助排便,降低寶寶便秘機率。
黃清峯
學歷:國防醫學院醫學科學研究所博士、國防醫學院醫學系醫學士
經歷:三軍總醫院小兒部主任、國防醫學院醫學系小兒學科主任、臺灣兒科醫學會副秘書長
現任:臺北榮民總醫院兒童胃腸科主任、臺灣小兒消化醫學會副秘書長、國防醫學院醫學系副教授
林孟瑜
學歷:臺北醫學大學醫學研究所碩士、中國文化大學食品營養學系學士
經歷:振興醫院營養治療科營養師
現任:振興醫院營養治療科組長