腦梗塞釋義：
腦梗塞(腦梗、缺血性腦卒中)是指由於腦部血液供應障礙、缺血、缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化，腦梗死的臨床常見類型有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，腦梗死占全部腦卒中的80%。
腦梗塞病因：
1、非栓塞性
1)動脈硬化癥。在動脈血管壁內，出現動脈粥樣硬化斑塊的基礎上形成血栓。
2)動脈炎。腦動脈炎癥性改變多可使血管壁發生改變，管腔狹窄而形成血栓。
3)高血壓。可引起動脈壁的透明變性，動脈內膜破裂，使血小板易於附著和集聚而形成血栓。
4)血液病。紅細胞增多癥等易發生血栓。
5)機械壓迫。腦血管的外面受附近腫瘤等因素的壓迫，可以出現血管閉塞的改變。
2、栓塞性
栓塞性的腦梗塞的病因常是血流帶進顱內的固體、液體、或氣體栓子將某壹支腦血管堵塞。其病因很多，主要為心源性與非心源性兩類：
1)心源性。急性或亞急性心內膜炎，壹般發生在心臟病的基礎上。病變的內膜上由於炎癥結成贅生物，脫落後隨血循入顱發生腦栓塞。諸如風心病、心肌梗塞、先天性心臟病、心臟腫瘤、心臟手術等都易造成栓子脫落。尤其這些心臟病，出現房顫時更易將栓子脫落，均可造成腦栓塞。
2)非心源性。氣栓塞、長骨骨折時的脂肪栓塞、肺靜脈栓塞、腦靜脈栓塞都是非心源性腦栓塞的原因。有的查不到栓子的來源稱為來源不明的腦梗塞。
腦梗塞癥狀：
1、主要癥狀
1)主觀癥狀。頭痛、頭昏、頭暈、眩暈、惡心、嘔吐、運動性和(或)感覺性失語甚至昏迷。
2)腦神經癥狀。雙眼向病竈側凝視、中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痹，如飲水嗆咳和吞咽困難。
3)軀體癥狀。肢體偏癱或輕度偏癱、偏身感覺減退、步態不穩、肢體無力、大小便失禁等。
2、分類癥狀
1)腔隙性梗死。腦梗死的梗死面積小於1.5毫米，表現為：亞急性起病、頭昏、頭暈、步態不穩、肢體無力，少數有飲水嗆咳，吞咽困難;也可有偏癱、偏身感覺減退，部分患者沒有定位體征。
2)中等面積梗死。以基底核區側腦室體旁丘腦、雙側額葉、顳葉區發病多見。表現為：突發性頭痛、眩暈、頻繁惡心、嘔吐、神誌清醒，偏身癱瘓或偏身感覺障礙、偏盲、中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痹、失語等。
3)大面積梗死。患者起病急驟，表現危重，可以有偏盲偏癱、偏身感覺減退甚至四肢癱、腦疝、昏迷等。
腦梗塞治療方法：
1.急性期壹般治療
治療原則為盡早改善腦缺血區的血液循環、促進神經功能恢復。急性期應盡量臥床休息，加強皮膚、口腔、呼吸道及大小便的護理，註意水電解質的平衡，如起病48～72小時後仍不能自行進食者，應給予鼻飼流質飲食以保障營養供應。應當把患者的生活護理、飲食、其他合並癥的處理擺在首要的位置。由於部分腦梗塞患者在急性期生活不能自理，甚至吞咽困難，若不給予合理的營養，能量代謝會很快出現問題，這時即使治療用藥再好也難以收到好的治療效果。
2.腦水腫的治療
(1)甘露醇 臨床常用20%的甘露醇高滲溶液。甘露醇是最常用的有效的脫水劑之壹。
(2)10%甘果糖(甘油果糖) 可通過高滲脫水而發生藥理作用，還可將甘油代謝生成的能量得到利用進入腦代謝過程，使局部代謝改善，通過上述作用能降低顱內壓和眼壓，消除腦水腫、增加腦血容量和腦耗氧量、改善腦代謝。
(3)利尿性脫水劑 如呋塞米(速尿)、利尿酸鈉可間斷肌內或靜脈註射。
(4)腎上腺皮質激素 主要是糖皮質激素如氫化可的松、可的松等，其分泌和生成受促皮質素調節，具有抗炎作用、免疫抑制作用、抗休克作用，但壹般不常規使用。
(5)人血白蛋白(白蛋白) 人血白蛋白是壹種中分子量的膠體在產生膠體滲透壓中起著重要作用，有利於液體保留在血管腔內，壹般不常規使用。
3.急性期溶栓治療
血栓和栓塞是腦梗塞發病的基礎，因而理想的方法是使缺血性腦組織在出現壞死之前恢復正常的血流。腦組織獲得腦血流的早期重灌註，可減輕缺血程度，限制神經細胞及其功能的損害。溶栓治療可采用鏈激酶、尿激酶。抗凝劑可使用肝素、雙香豆素，用以防止血栓擴延和新的血栓發生。
(1)超早期溶栓治療 可能恢復梗死區血流灌註，減輕神經元損傷。①藥物溶栓 常用尿激酶(UK)：阿替普酶(重組組織型纖溶酶原激活物);不推薦用鏈激酶(SK)靜脈溶栓，因易引起出血。②動脈溶栓療法 作為卒中緊急治療，可在DSA直視下進行超選擇介入動脈溶栓。尿激酶動脈溶栓合用小劑量肝素靜脈滴註，可能對出現癥狀3～6/h的大腦中動脈分布區卒中者有益。
(2)腦保護治療 在缺血瀑布啟動前用藥，可通過降低腦代謝、幹預缺血引發細胞毒性機制、減輕缺血性腦損傷。包括自由基清除劑過(氧化物歧化酶、巴比妥鹽、維生素E和維生素C、21-氨基類固醇等)，以及阿片受體阻斷藥納洛酮、電壓門控性鈣通道阻斷藥、興奮性氨基酸受體阻斷藥和鎂離子等。
(3)抗凝治療 為防止血栓擴展、進展性卒中、溶栓治療後再閉塞等可以短期應用。常用藥物包括肝素、肝素鈣(低分子肝素)及華法林等。治療期間應監測凝血時間和凝血酶原時間，須備有維生素K、硫酸魚精蛋白等拮抗藥，處理可能的出血並發癥。
(4)降纖治療 通過降解血中凍幹人纖維蛋白原、增強纖溶系統活性以抑制血栓形成。可選擇的藥物包括巴曲酶(Batroxobin)、去纖酶(降纖酶)、安克洛酶(Ancrod)蚓激酶等。
腦梗塞中醫食療方法：
1、麥苓蓮子糕：
配料:麥冬、、蓮子肉各100克，白糖、桂花適量。
制法：把蓮子肉、茯苓、麥冬焙幹，研成面，加白糖、桂花拌勻，和面蒸糕。
藥用：每天吃50克。
說明：益氣、滋陰、固脫;對聲嘶氣促、舌短面青、自汗、大小便自遺有療效。
2、羊腎枸杞粥:
配料：羊腎1個，粳米50克，羊肉50克，枸杞子30克，蔥、調料適量。
制法：煮羊腎、羊肉、枸杞，加作料煮湯，放米煮成粥。
藥用：早餐。
說明：益腎通絡;對中風、半身不遂有療效。
3、五臺蘑菇
配料：五臺蘑菇280克，花椒0.3克，白酒、黃酒30克。
制法：五臺蘑菇洗凈。花椒熬水加入白酒、黃酒，混勻。將蘑菇倒進酒湯中，上籠蒸，烘幹研末。
藥用：每天早晚空腹服9克。
說明：祛風化痰、通腑活絡;對身失靈、言語失利、尿閉、便秘有療效。
4、公雞腿木耳湯
配料：公雞腿1對，黑木耳30克，黃酒適量。
制法：把公雞腿燒成灰，木耳熬湯。
藥用：用黃酒送服，幾次可愈。
說明：祛風化痰、通腑活絡;對身失靈、言語失利、尿閉、便秘有療效。
5、木耳桃仁湯
配料：黑木耳60克，桃仁60克，蜂蜜60克。
制法：把黑木耳用溫水泡過，與桃仁***搗成泥，加入蜂蜜，蒸熟。
藥用：分4天吃完。
說明：活血祛淤、通絡;對身不遂、便秘、舌質紫暗有療效。
6、白蘿蔔汁
配料：白蘿蔔500克。
制法：將白蘿蔔搗爛，絞汁。
藥用：每天2次。
說明：祛風化痰、活絡;對頭痛頭暈、肢體麻木、言語失利有療效。
腦梗塞康復治療：
1,康復治療開始得越早越好。在住院期間就應該開始康復訓練。病情剛壹穩定，在康復醫生的指導下，練習翻身、坐起、站立、走路，為以後的功能康復打下了很好的基礎，避免了偏癱病人肢體障礙的許多不良姿態。
2,幫助病人建立信心，早日投入康復訓練。腦梗塞病人有個***同的特點，就是感情脆弱。發病初期常常因自己由壹個正常人突然變成了殘疾人而悲觀失望。
3,堅持鍛煉，持之以恒是戰勝疾病的關鍵。再好的醫生，再好的條件都是戰勝疾病的外部條件。要使疾病很快的康復還需要患者自己不懈努力。在醫生指導下，抓住壹切可以利用的機會鍛煉會收到很好的效果。
4,避免在康復鍛煉中偏重多練某些部位，而忽視鍛煉其它部位,要全面兼顧各關節,肌肉,及各種不同功能。
5,可做壹些康復鍛煉記錄，並時常加以比較、分析和研究。從中總結本人對哪個動作反應較好或較差，哪段鍛煉期間進步較快或較慢。從中得出改進鍛煉的有效辦法，以鼓舞自己堅持鍛煉，不斷進步。
6,常規的鍛煉方法有以下幾點：
(1)洗臉動作：開始時用健手洗臉、漱口、梳頭，以後逐步用患手協助健手。
(2)更衣動作：衣服宜寬大柔軟，式樣簡單。穿衣時先穿癱瘓側，然後穿健側，脫衣服時先脫健側，然後再脫患側。穿褲子動作的順序同穿上衣壹樣。
(3)洗澡動作：最初須有人協助，淋浴或盆浴均可，洗澡時間不宜過長，逐漸增加次數，然後再逐漸讓患者單獨試行洗浴。
(4)進食動作：發病早期實行餵食，以後逐步試行自食，康復期也以半流質為宜，逐步向正常飲食過度。吞咽困難者要用鼻飼，以後可帶著鼻飼管練習自口進食。仍用流質或糊狀飲食，待進食無嗆咳或返流時，方可去掉鼻飼管。
(5)排便訓練：如有便秘、尿瀦留或大小便失禁者，需給予相應處理。患者壹般早期在床上排便，由家屬協助或訓練有關動作後，再由患者自理。
(6)家務勞動：在部分生活自理的基礎上，可從事簡單家務勞動，如疊被、洗碗、開關門窗等活動，或在室外曬被、種花等腦梗塞康復鍛煉法。
腦梗塞預防措施：
腦梗塞容易復發，而且壹次比壹次嚴重。
提倡小劑量阿司匹林口服，每日0.1~0.3克即可。其他可選用抗栓丸、西比靈、維腦路通等藥，長期服用。
出現先兆癥狀時，可以選用低分子右旋糖酐、復方丹參註射液、4%碳酸氫鈉註射液靜滴，每日1次，連用7~10天。
積極治療高血壓病、糖尿病、冠心病，保持樂觀豁達的生活態度，避免情緒激動，過度疲勞。
限制鈉鹽，控制體重，忌煙酒。重視防治發燒、脫水、腹瀉、大汗等易促發腦梗塞的情況。
腦梗塞吃什麽好：
1、香菇：香菇營養成分豐富，可以提高機體免疫力，補充機體所需的多種營養。另外香菇中含有的嘌呤、氧化酶等物質，有降低血壓、血脂、膽固醇含量的作用，能加速血液循環，改善心腦血管及微循環的供血。加熱後營養不被破壞。對高血壓、動脈硬化、腦梗塞等疾病有良好的療效。
2、芹菜：芹菜味辛，性涼。含甘露醇、維生素、蛋白質豐富，有清熱解毒、降壓、降脂等作用。腦梗塞患者經常吃芹菜，不但可以有效降低血壓、血脂，還可以降低血中膽固醇的含量，對防治高血壓、腦血管、腦梗塞、冠心病等都有壹定療效。
3、大蒜：大蒜性溫，味甘辛，有消腫止痛、降低膽固醇等功效。大蒜中含營養物質豐富，不但能防止心腦血管中脂肪的沈積，誘導組織內部的脂肪代謝，還能增加纖維蛋白溶解活性，降低膽固醇，抑制血小板的聚集，降低血漿濃度，減輕動脈硬化，抑制血栓的形成。
4、木瓜：含十七種以上氨基酸及多種營養元素，能軟化血管。
5、草莓：富含維生素和果膠物質，防治動脈粥樣硬化，冠心病，腦溢血有很高臨床價值，對高血壓有壹定功效。
6、獼猴桃：含十七種以上氨基酸、果膠、鞣酸、檸檬酸、黃酮類物質，含多種微量元素、維生素，尤其Vc和硒含量豐富，長期食用，可降血壓、血脂等癥。獼猴桃汁治療高血壓、心絞痛、心律不齊，預防缺血性腦血管病，腦動脈硬化。
7、西瓜：西瓜汁富含VA、B、C和蛋白質、葡萄糖、果糖、蔗糖酶、谷氨酸、瓜氨酸、精氨酸、蘋果酸、番茄色素、磷酸及鈣、鐵、粗纖維等，對高血壓有很好作用。
8、柿子：柿葉含大量VC，具有降壓、保護心血管作用。柿子中含維生素較壹般水果高，對於心臟病、心梗、中風都大有益處。其含有壹種酚類化合物，有預防動脈硬化，降低心血管疾病發生率。
9、柑橘：在水果中，柑橘含抗氧化成分最高，可預防血栓形成。經常食用，可預防心血管疾病。
10、核桃：生吃核桃與桂圓肉、山楂，能改善心臟功能。
11、石榴：軟化血管。
12、蘋果：每天食300g，血液中膽固醇水平即可下降，血管也不會硬化。