正常血壓:理想血壓:收縮壓< 1.20 mmHg,舒張壓< < 80mmhg;
正常血壓收縮壓< < 130mmhg,舒張壓< < 85mmhg。
正常高值:收縮壓130-139mmhg,舒張壓85-89mmhg。
◆高血壓的分類和分級
分類:
原發性高血壓:又稱高血壓。指原因不明的高血壓,占90%以上。
繼發性高血壓:血壓升高有明確病因,占5-10%。這種高血壓可能由腎臟疾病、內分泌疾病如腎上腺腫瘤或增生等原因引起。
分級:
等級1:收縮壓140-159 mmhg,舒張壓90-99 mmhg;;
2級:收縮壓160-179 mmhg,舒張壓100-109 mmhg;
3級:收縮壓≥180 mmhg,舒張壓≥110 mmhg;;
◆原發性高血壓的病因
原發性高血壓的病因
目前不清楚,可能與以下因素有關。
遺傳、鹽攝入過多、吸煙、酗酒、超重、缺乏運動、精神緊張等。
◆風險分層的風險因素
風險分層的風險因素
1.收縮壓和舒張壓水平(1-3)
2.男性> 55歲
3.女性> 65歲
吸煙
5.總膽固醇> 5.72毫摩爾/升(220毫克/分升)
6.糖尿病
7.早發性心血管疾病家族史(發病年齡男性< 55歲,女性< 65歲=
◆高血壓
高血壓:收縮壓> > 140mmhg,或(和)舒張壓> > 90mmhg。
◆高血壓的危害
高血壓的危害
高血壓是中國最常見的心血管疾病。如果治療不當,會導致全身主要器官嚴重受損,引發腦血管意外、冠心病、高血壓性心臟損害、心力衰竭、腎功能不全等並發癥。在我國,腦卒中是最常見的並發癥,死亡率在80%以上。幸存者往往有偏癱、失語等後遺癥,生活自理能力差,生活質量下降,給家庭和社會造成很大負擔。
◆高血壓的癥狀
高血壓的癥狀
高血壓往往沒有癥狀,很多患者即使血壓已經相當高,也不會感到不舒服。只有少數人可能會出現頭痛、頭暈、眼花、記憶力減退等癥狀,但這些癥狀並不是高血壓獨有的。專家提醒人們:
1.要找各種機會(各科室就醫、體檢或在家)測量血壓,以便及時發現高血壓。
2.高血壓治療的基礎是血壓水平,而不是癥狀的存在或嚴重程度。
◆高血壓怎麽辦?
得了高血壓怎麽辦?
得了高血壓之後壹定要去醫院看醫生。
1.找出引起高血壓的原因;
2.檢查是否有高血脂、糖尿病;
3.查明是否存在無意的腦腎損害或相關疾病;
4.堅持正確的生活方式;
5.定時服藥,平穩降壓;
6.掌握高血壓防治知識,自覺防治高血壓。
◆患者服藥註意事項
高血壓患者服藥註意事項:
1.降壓不能太快也不能太低,以免加重心腦供血不足。如果不是急癥,應在幾天、幾周或幾個月內逐漸減少。
2.不要突然換藥、加藥或停藥。
3.堅持服藥保持血壓穩定;
4.避免其他因素(如酗酒等。)並提高療效。
◆實驗室常規檢查指標
常規:尿常規;血糖、血膽固醇、血鉀、血肌酐;心電圖;選擇:低密度脂蛋白膽固醇(ldl-c)、高密度脂蛋白膽固醇(hdl-c)、甘油三酯(TG);血清尿酸、血漿腎素活性和醛固酮;尿兒茶酚胺;心臟超聲,血管超聲,腎臟超聲,動脈壁彈性指數。
◆高血壓患者應該堅持的生活方式。
高血壓患者應堅持的生活方式;
合理飲食,適量運動,戒煙限酒,保持心理平衡。適合做的事情:跑步、打球、遊泳、打太極拳等運動;不合適的事情:打麻將、抽煙、睡懶覺等。適宜食物:新鮮蔬菜、淡水魚、牛羊肉等。不宜食用:動物內臟、腌制品等。
◆高血壓的控制目標
血壓控制目標:
當血壓控制在140/90mmhg以下時,心腦血管疾病發病率最低;高血壓合並糖尿病患者,血壓應控制在較低< 130/85 mmhg;高血壓腎功能損害患者,血壓應控制在125-130/75-80mmhg以下,以延緩腎功能損害的發展。
◆血壓控制不穩定怎麽辦?
血壓控制不穩定怎麽辦?
血壓波動較大,不僅引起患者的壹系列癥狀,還容易誘發心腦血管急癥。血壓不穩定可表現為早晨、下午、晚上或夜間血壓偏高,或血壓波動偏高。原因是:
①未按血壓波動規律服藥;
②使用短效降壓藥物。
如何穩定血壓;
①建議使用長效降壓藥;
②根據血壓波動規律服藥:第壹次降壓藥應在每天6-7點服用,第二次降壓藥如果是中度降壓藥,應在下午4-5點服用。
◆血壓降不下來怎麽辦?
血壓降不下來怎麽辦?
如果使用三種以上降壓藥後血壓仍不能控制在140/90mmhg以下,可能有以下原因:
1.患者仍然高鹽、暴飲暴食、吸煙或服用某些藥物;
2.降壓藥選擇不合理;
3.壹些引起高血壓的疾病還沒有被診斷出來;
4.高血壓腎損害影響高血壓的治療;
5.有的是“白大褂高血壓”。妳要及時找醫生分析原因,並根據情況進行相應處理。
◆從小預防。
從兒童開始預防高血壓
1.關心孩子的體重:目前肥胖兒童的比例越來越高,是高血壓的高危人群。家長要註意采取措施控制孩子的體重,如少給孩子吃火腿和脂肪,增加運動量,消耗熱量,防止肥胖;
2.從小養成少吃鹽的習慣:家長要註意調整孩子的飲食習慣,增加菜肴品種,增加糖醋調料,少吃鹹菜,培養孩子清淡口味的習慣;
3.讓孩子學會放松自己:現在的孩子學習競爭激烈,作業緊張,精神和體力負擔過重,讓孩子合理安排學習和娛樂活動,放松心情,保持好心情;
4.血壓測試:對於有高血壓的孩子,父母每年至少要請醫生測兩次血壓,以防止生活中的不良習慣,必要時給予早期治療。
高血壓長期治療的必要性
高血壓長期治療的必要性;
原發性高血壓的病因尚不明確,國際上也沒有完全治愈高血壓的良方。高血壓的治療基本上是對癥下藥。因此,即使血壓降至正常,也不代表痊愈,而是需要終身治療,才能控制血壓,避免中風、心梗等嚴重並發癥。不要被壹些鼓吹根除高血壓的偽科學所迷惑,不遵醫囑采取壹些不科學的治療方法,從而導致中風或心梗的發生。
◆高血壓患者的飲食
高血壓患者的飲食
高血壓與飲食的關系:★口味重,鹽吃多的人容易得高血壓。如果每人每天多吃2克鹽,血壓會升高2.0/1.2 mmHg;★多吃動物脂肪導致肥胖,超重者易患高血壓等心血管疾病;低鉀、低鈣、低動物蛋白對血壓有不良影響;★與不飲酒者相比,四年內患高血壓的風險增加40%。
高血壓膳食指南:▲減少鈉的攝入,每天不超過6克;▲控制體重;▲減脂,適量補充蛋白質;▲適當補充鉀和鈣;▲多吃新鮮蔬菜和水果;▲限制飲酒。
鹽與高血壓:低鹽飲食是高血壓患者的基本治療方法之壹,可以提高降壓藥的降壓療效,減少降壓藥的用量和可能出現的副作用。對於輕度和早期高血壓,單純限鹽可能使血壓恢復正常。
日常生活中,不僅要註意食物中少放鹽,還要註意看不見的“鹽”:◆控制醬油、番茄醬、辣椒醬、芥末、咖喱等調味品的攝入;◆控制腌菜、泡菜、鹹鴨蛋等腌制食物的攝入;◆控制香腸、午餐肉、醬牛肉、燒雞等熟食制品(不僅含鹽,還有亞硝酸鹽、味精);◆高鈉添加劑;◆控制冷凍食品、罐頭食品、半成品和快餐方便食品,這些食品往往含鹽和添加劑較多;甜點、小吃和飲料中的鈉含量也很高。
介紹幾種食物的含鹽量:壹勺鹽6克;2.8克壹湯匙醬油;豆瓣醬2克壹湯匙;二兩榨菜11.3g;腌蘿蔔兩塊0.7克;煙熏豆腐幹0.5g番茄醬0.6克壹勺;壹個皮蛋1g;鹹鴨蛋2克;壹袋方便面5.4克;壹根火腿腸1g;油餅兩塊0.8克;壹片面包0.8克。
控制體重:人體消耗的熱量比身體消耗的多。過多的熱量在體內轉化為脂肪,大量積累,就會造成肥胖。
肥胖標準:體重指數(bmi)≥25為超重,≥27為肥胖。
Bmi=體重(公斤)/身高(米)2
如何控制體重?
減肥的關鍵是控制熱量攝入和增加運動量,所以在選擇食物時要遵循以下原則:
1.避免高脂肪、高膽固醇食物:肥肉、動物內臟、黃油等。註意看不見的脂肪,比如瘦肉和牛奶。
2.避免攝入過多的糖、飲料和甜點;
3.註意零食的熱量。如果每天吃兩把花生,壹周就會增肥650克;吃二兩葵花籽,相當於吃四兩米飯或600克面條;
4.註意快餐:漢堡、薯條、炸雞、奶昔、冰淇淋都含有驚人的熱量;
5.多吃高纖維食物,如水果、蔬菜、粗糧;
6.改變烹調方法,多蒸、多燉、多煮、多拌,避免吃油膩油炸食品。
各種食物每100g的熱量:饅頭和米飯為120 kcal;油條370大卡;桃酥500大卡;豬肉(肥瘦)600大卡,瘦豬肉330大卡;火腿520大卡;植物油900大卡;雞肉120大卡;魚100大卡;花生600大卡;葵花籽600大卡。
高血壓和高脂血癥
如果高血壓患者同時患有高脂血癥,患冠心病的風險會大大增加。研究結果表明,血膽固醇≥240mg/dl,患冠心病的風險會增加6倍。
食物中的飽和脂肪酸和膽固醇是血脂升高的主要原因。
減少總脂肪的攝入:烹飪時少放油,少吃油炸食品,註意肉類中的隱性脂肪,如排骨。
減少飽和脂肪酸的攝入:如動物脂肪、豬油、全脂乳制品、香腸等。
減少膽固醇攝入:如蛋黃、動物內臟、肥肉等。
如何選擇食物?
☆肉類:瘦肉,最好是雞肉、魚肉、兔肉等。雞肉吃的時候要去皮,最好用煮等方法。每天肉類攝入量應少於2兩。
☆乳制品選擇脫脂或低脂乳制品。
☆雞蛋每周食用不到2次。
☆減少油脂的攝入,甚至植物油。每人每月的油脂攝入量應為1.5 kg,並盡量避免食用動物脂肪。
零食選擇低脂零食,如爆米花、水果等,盡量少吃甜食。
介紹幾種食物的膽固醇含量:
蛋黃250mg,豬肝2368mg,豬肉2368mg,脂肪113mg,瘦的75mg,豬裏脊2368mg,豬腦23100mg,鰱魚258mg,豆腐0mg,蔬菜水果0mg。
適當增加鉀和鈣
富含鉀的食物:
蔬菜:菠菜、莧菜、油菜、生菜、菜花、番茄等。
谷類:玉米粉、小米、蕎麥、蓧麥、燕麥片等。
豆類:大豆、紅豆、綠豆等。
水果:香蕉、桃、杏、橘子、紅果、紅棗等。
細菌和藻類:海帶、海藻、蘑菇、木耳等。
根莖:馬鈴薯、紅薯、山藥等。
補鈣的有效方法:
多吃含鈣豐富的食物,如乳制品、豆類、蔬菜、海帶、蝦等。壹天壹袋牛奶可以提供1/3的每日鈣需要量。
飲酒與高血壓
◆酒精與高血壓
與不飲酒者相比,長期連續飲酒者4年內患高血壓的風險增加40%。
◆酒精熱量高。
每克酒精可提供7千卡能量,相當於蛋白質或碳水化合物提供能量的1.75倍。過量飲酒會造成能量失衡,導致肥胖,還會造成蛋白質、維生素A、b1、葉酸、微量元素鋅的缺乏。
◆限制飲酒,每日飲酒量不得超過以下標準:啤酒270毫升,紅酒100毫升,白酒50毫升。
養成良好的飲食習慣
◆壹日三餐
吃好早餐,占全天熱量的25-30%;
午餐吃得飽飽的,占全天熱量的40%;
晚餐清淡,占全天熱量的30-35%。
七八分飽
在快樂祥和的環境中用餐。
盡量減少外出就餐,多吃蔬菜水果,註意選擇衛生、清淡、低鹽的食物,不要過量食用肉類和高脂肪食物。