高血壓護理畢業論文1:《淺談原發性高血壓患者的護理》關鍵詞高血壓；護理；健康教育
中國的高血壓患者每年以300萬的速度增加，這使許多人深受其害。但如果做好病人護理和健康教育，危害可以降到最低點。原發性高血壓患者的護理和健康教育如下。
1患者基本情況估計
1.1護理史詢問患者是否有家族史、病前生活習慣、飲食、愛好、工作性質、頭痛頭暈等。致病因素，血壓升高主要與以下因素有關。(1)家族史:高血壓與遺傳有關。(2)生活習慣和飲食:鈉鹽攝入過多、大量飲酒、喝咖啡、飽和脂肪酸攝入過多、肥胖、超重、劇烈運動、便秘、吸煙等均可使血壓升高。(3)精神心理因素和職業:腦力勞動和壓力工作的高發可能與精神緊張、不良精神刺激、文化素養、家庭背景、經濟條件等社會心理因素有關。(4)其他病史:高血壓隨年齡增長，男性高於女性，也可能與氣候條件和環境噪聲有關。
1.2的主要性能
1.2.1進行性高血壓原發性高血壓較為常見。(1)I期:通常無癥狀或表現為頭痛、頭脹、心悸、乏力、耳鳴、失眠、四肢麻木等。體檢時血壓升高，觀察到無意腦腎損害的臨床表現，為原發性高血壓第壹期。(2)第二階段:血壓持續升高，隨著小動脈的動脈硬化，心、腦、腎、眼底等靶器官逐漸受損，如:①左心室肥厚；②眼底動脈狹窄；③蛋白尿和/或血肌酐輕度升高，為原發性高血壓的第二階段。(3)ⅲ期:心、腦、腎等重要器官的損害發展為下列之壹:①左心衰竭；②腦血管意外或高血壓腦病；③腎功能衰竭；④眼底出血或滲血、視乳頭水腫為原發性高血壓的第三期。
1.2.2快速型高血壓約占1% ~ 5%，多見於年輕人。起病急，突然出現頭痛、頭暈、視物模糊和心悸、氣短、血壓和舒張壓明顯升高。16.9kPa，短時間內出現心、腦、腎、眼底改變，發展迅速，病情嚴重。如果不積極治療，可能會死於腎衰竭或心力衰竭。
1.2.3高血壓急癥(1)高血壓腦病:指高血壓病程中，腦小動脈持續劇烈痙攣，導致急性腦血液循環障礙，出現腦水腫和顱內壓增高，出現劇烈頭痛、嘔吐、煩躁不安、心動過緩、視力模糊、黑朦性驚厥、意識障礙甚至昏迷。(2)高血壓危象:指高血壓病程中，外周小動脈暫時性強烈痙攣，導致血壓急劇升高，出現頭痛、煩躁、惡心、嘔吐、多汗、面色蒼白或潮紅、視力模糊等癥狀。收縮壓能達到33.8kPa，舒張壓呢？15.6千帕.
1.3精神情緒狀態高血壓患者往往存在情緒不穩定、人格脆弱、缺乏決斷性等人格缺陷。在最初階段，他們很緊張，他們經常盲目地使用藥物。當他們的癥狀加重時，他們無法正常工作，日常生活受到影響。後來由於心、腦、腎等器官的病變而抑郁，失去自信。
2護理體檢
護士主要是檢查病人血壓的變化，看有沒有心、腦、腎的變化引起的相應體征。3輔助檢查結果
(1)實驗室檢查，尿常規檢查有紅細胞、蛋白尿、管狀尿等。腎功能下降時，尿液比重下降，血中肌酐、尿素氮增加。(2)胸部X線檢查可見主動脈迂曲擴張，高血壓性心臟病時可見左心室增大、肺淤血征象。(3)心臟受累時，心電圖顯示左心室肥厚、勞損及各種心律失常。
4治療原則
治療原發性高血壓的目的是降低血壓，接近或達到正常範圍，防止或延緩並發癥的發生。
4.1降壓治療及護理
4.1.65438+避免膽固醇、飽和脂肪酸和鈉含量高的食物，限制煙酒，避免刺激性食物，增加蔬菜、水果和纖維素含量高的食物的攝入，減輕心臟負荷，防止水鈉瀦留，降低外周血管阻力，防止便秘，降低血壓；(2)減肥，控制體重。肥胖者血容量增加和內分泌失調是高血壓的危險因素。我們應該減少每天的熱量攝入，增加運動來控制血壓。(3)體育。參加適當的體育鍛煉和勞動，可以緩解精神緊張，調節生活。不同患者要量力而行，逐漸增加運動量。(4)其他。輔以心理訓練、音樂療法、放松療法等措施。
4.1.2抗高血壓藥物的應用及護理
4.1.2.1常用降壓藥見表1(引自內科護理學)[1]。
表1常用抗高血壓藥物、分類、劑量、給藥途徑、副作用和適應癥
分類藥物常用給藥途徑的副作用適應癥
利尿劑氫氯噻嗪12.5 ~ 25mg/d適用於低鈉、低鉀、低氯、高尿酸血癥。
呋塞米20 ~ 40mg 1 ~ 2次/d口服、肌肉註射、靜脈註射，同上。
？口服阿替洛爾50 ~ 200mg 1 ~ 2次/d抑制心肌收縮力和心動過緩，使支氣管收縮適於早期。
鈣拮抗劑尼莫地平40 ~ 60 mg 2 ~ 3次/d適用於輕中度頭痛、頭暈、面色潮紅、消化道不適、皮膚瘙癢。
維拉帕米40 ~ 80mg 1 ~ 3次/d口服心動過緩。
血管緊張素轉換酶抑制劑卡托普利12.5 ~ 25mg 3次/日，增加到100 ~ 150mg/日.口服頭暈、乏力、上腹部不適、厭食等。適用於腎功能損害的各個階段慎用。
血管擴張劑硝普鈉10 ~ 30？G/min靜脈滴註頭痛、頭脹、潮紅適用於高血壓急癥。
硝普鈉20 ~ 100？G/min靜脈滴註長期大劑量硫氰酸鹽中毒反應適用於高血壓急癥。
利血平0.1.25 ~ 0.25 mg 1 ~ 3次/d口服，肌肉註射用於鼻塞、胃酸過多、嗜睡、乏力、精神抑郁目前很少使用。
4.1.2.2藥物不良反應的觀察和預防壹般情況下，藥物的使用從小劑量開始，根據醫囑調整劑量。不允許自行增減藥物或突然更換，多數患者需要長期服用維持劑量；註意降低血壓，尤其是老年患者；有些降壓藥有體位性低血壓反應，應指導患者在改變體位時緩慢移動，以防便秘。洗澡時水溫不宜過高。出現頭暈、目眩、惡心、眩暈時，應立即平臥，擡高下肢，增加血容量。
4.2並發癥的預防和護理
4.2.1高血壓的主要並發癥有高血壓性心臟病、冠心病、急性腦血管病和慢性腎功能衰竭[2]。指導患者服用治療性飲食，避免情緒緊張，遵醫囑服藥，適當運動，有效控制血壓，預防並發癥。並註意並發癥的觀察，以便早期發現和治療。比如觀察是否有呼吸困難、咳嗽、痰沫、胸骨後突然疼痛發作等心臟損害的癥狀。觀察頭痛、精神狀態、視力、語言能力等急性腦血管病癥狀，觀察尿量變化、晝夜尿量比例、有無水腫及腎功能檢查結果，以便早期發現腎功能衰竭。
4.2.2高血壓急癥的護理(1)將患者置於半臥位:避免壹切不良刺激和不必要的活動，平靜情緒，必要時遵醫囑使用鎮靜劑。(2)吸氧:保持呼吸道通暢。如果呼吸道分泌物較多，患者嘔吐能力降低，應使用吸引器吸出。(3)立即建立靜脈通路，根據醫囑迅速選擇降壓藥。壹般首選硝普鈉。靜脈點滴應避光，密切觀察血壓變化。註意血壓不能過低，以免腦供血不足，腎血流量減少，出現出汗、焦慮、頭痛、心悸等癥狀。如果血管過度擴張，如胸骨後疼痛，應立即停止滴註；硝酸甘油、硝苯地平也可舌下含服，地西泮肌註或靜脈註射止痙；用速尿或甘露醇降低顱內壓，緩解腦水腫。(4)嚴密監測病情變化，密切觀察血壓、脈搏、呼吸、心率、意識、瞳孔、尿量。降壓藥物靜脈滴註期間，每5 ~ 10 min測血壓1次。如果發現異常變化，請隨時聯系您的醫生。(5)提供保護性護理。病人昏迷時，加床欄，防止從床上掉下來；發生抽搐時，在上下磨牙之間墊壹個牙墊，防止嘴唇和舌頭咬傷。
5健康教育
(1)勞逸結合:保持良好的身心狀態，根據血壓合理安排休息和活動，血壓升高時臥床休息，減少活動，避免運動引起的心率和血壓升高。平時可以進行有計劃的適量運動，如每天早晨散步、打太極拳、園藝或看報、寫作繪畫、從事有趣的娛樂活動等，使身心放松，減輕壓力，得到良好的休息。(2)適應治療性飲食，堅持低鹽低膽固醇飲食，少食多餐，避免過飽和刺激性食物，合理飲食，對高血壓的防治有重要作用。(3)指導患者堅持用藥，幫助患者建立長期治療的思想準備，壹定要遵醫囑按時服藥，不要根據自己的感覺隨意增減或停用降壓藥。只有堅持治療，他們才能控制血壓，減少並發癥。提醒患者註意藥物不良反應，學會自我觀察和護理。(4)避免各種誘發因素，如情緒激動、緊張、身心疲勞、精神創傷等。，可使顱內壓增高，病變血管容易破裂，引起腦出血。要讓患者明白情緒自控的重要性；寒冷刺激可使血管收縮，血壓升高，冬季外出註意保暖，室溫不宜過低；保持大便通暢，避免劇烈運動和劇烈咳嗽，環境要安靜舒適，避免噪音刺激和引起精神高度興奮的活動。(5)定期隨訪血壓，病情變化時立即就醫。
參考
1張。內科護理學，第3版。石家莊:河北教育出版社，2001.2。
2董。中國中西醫結合雜誌，2010，11(1):11。
高血壓護理論文第二部分:高血壓患者的護理體會目的探討高血壓患者的護理。方法對400例患者進行飲食、運動、心理、用藥及健康教育等方面的護理。結果患者血壓控制良好。結論精心護理和有效治療是減少或延緩高血壓並發癥的關鍵。
高血壓；護理
高血壓是壹種發病率高、並發癥多、致殘率高的疾病，嚴重威脅著人們的健康和生活質量。對有效控制高血壓，幫助患者正確了解高血壓的治療知識，減少和避免患者重要器官的損害具有重要意義。我科自2009年6月至20165438+2009年6月共收治高血壓患者400例，通過有效的護理，取得了良好的效果。
1的臨床數據
本組400例，其中男性281，女性119。最大86歲，最小41歲；腦梗死64例，腦出血8例，冠心病93例，腎功能衰竭10例。經過積極治療和精心護理，患者血壓控制良好。
2詳細詢問病史。
高血壓患者全面收集病史極為重要，應包括:家族史:詢問患者是否有高血壓、糖尿病、血脂異常、冠心病、腦卒中或腎臟疾病的家族史；病程:患高血壓的時間、血壓水平、是否接受過降壓治療及其療效和副作用；癥狀和既往史:是否有冠心病、心力衰竭、腦血管疾病、外周血管疾病、糖尿病、痛風、血脂異常、支氣管痙攣、睡眠呼吸暫停綜合征、性功能障礙和腎臟疾病的癥狀或病史及其目前和過去的治療情況，是否有繼發性高血壓的指征；生活方式:仔細了解飲食中的脂肪、鹽、酒精攝入量、吸煙次數、身體活動量；問成年後體重增加的情況；藥源性高血壓:詳細詢問是否服用過可能使血壓升高的藥物，如口服避孕藥、非甾體抗炎藥、甘草等。心理社會因素:詳細了解可能影響高血壓病程和療效的個人心理、社會和環境因素，包括家庭情況、工作環境、受教育程度等。
3護理經驗
3.1壹般護理保證合理的休息和睡眠，避免疲勞，提倡適當的體力活動。特別是對於心率較高的輕度高血壓患者，有氧代謝運動是有效的，如騎自行車、跑步、做體操、打太極拳等。，但要註意勞逸結合，避免長時間劇烈活動，對自主神經功能障礙患者可適當使用鎮靜劑。重度高血壓患者應臥床休息，高血壓危象患者應絕對臥床休息，需要住院觀察。
3.2飲食護理飲食宜低鹽、低脂、低膽固醇和高纖維素，限制動物脂肪、內臟、魚子等食物，補充適量蛋白質。戒煙，控制飲酒，保證鉀、鈣、鎂等人體必需微量元素的充足攝入。富含鉀的食物可以抵抗鈉引起的升壓和血管損傷。充足的鈣和鎂有利於高血壓的治療。多吃新鮮蔬菜和水果，防止便秘，因為排便用力會使血壓升高，甚至導致血管破裂。肥胖者要控制體重，減少每日總熱量。3.3用藥護理註意事項:降壓藥的使用應從小劑量開始，並遵醫囑調整劑量。不允許增減劑量或突然更換藥物。大多數患者需要長期服用維持劑量。註意降壓過快或過低。如果服藥後出現暈厥、惡心、乏力等癥狀，應立即平臥，頭朝下，腳朝上，以增加腦血流量。老年患者服藥後不宜站立時間過長，因為長時間站立會使腿部血管擴張，下肢積血，腦部血流量減少，導致暈厥。用藥期間，不宜指導患者起床太快、動作太猛，以防頭暈加重；外出時要有人陪同，防止暈倒造成意外。
3.4心理護理
(1)心理咨詢。多數患者具有易激動、焦慮、抑郁等心理特征，精神緊張、情緒激動、不良刺激等因素與本病密切相關。所以對待患者要有耐心，要善良，要善良，要體貼。根據患者的特點，有針對性地進行心理疏導。同時讓患者知道控制血壓的重要性，幫助患者訓練自控能力，培養對人對事的寬容。
(2)減輕壓力，保持心理平衡。長期抑郁或情緒激動，劇烈劇烈的精神創傷可使交感腎上腺素活動增加，血壓升高。因此，應指導患者學會自我調節，減輕精神壓力，避免情緒激動、緊張等不良刺激，保持健康的心理狀態。護士應了解老年患者的人格特征及相關社會心理因素進行心理疏導，教會患者訓練自控能力，對易激動的老年患者做好家屬工作，減少不良刺激，保證患者有壹個安靜舒適的培養環境。
(3)指導患者使用放松技巧，如緩慢呼吸和音樂療法。綜上所述，高血壓是最常見的心血管疾病。護士必須了解高血壓新的診斷標準和降壓目標，指導患者合理用藥，對患者進行健康指導，加強心理護理，從而提高高血壓患者的生活質量。
3.5非藥物療法和藥浴飲食對於高血壓患者來說非常重要，他們經常食用具有降壓作用的食物，如芹菜、大蒜、蘿蔔、生花生、羅布麻葉、菊花茶、粗糧等。我們用中藥浴泡腳已經很多年了，也有很好的降壓效果。方法是將中藥飲片如赤芍、當歸、肉幹、薄荷、生姜、桃仁、紅花、夏枯草用砂布包裹，每晚用溫水泡腳壹次，持續半個月。
高血壓護理畢業第三章:淺談護理幹預在老年高血壓護理中的臨床應用方法:隨機選取我院2065 438-2065 438+04的老年原發性高血壓患者72例，將所有患者隨機分為觀察組和對照組，其中對照組患者給予常規護理措施，觀察組患者在對照組的基礎上給予護理幹預，觀察兩組患者的治療效果。
結果:經過壹段時間的護理，觀察組患者的用藥依從性和對醫院護理的滿意度明顯高於對照組，觀察組患者對優質護理幹預措施的滿意度為100%，康復情況也明顯好於對照組，P
結論:護理幹預能提高老年高血壓患者對藥物的依從性，減少副作用的發生，穩定患者情緒，值得臨床推廣。
老年人容易患各種慢性病，包括高血壓，老年人的發病有其特殊性。了解老年人高血壓的發病情況和臨床特點，對正確用藥提高療效和及時防治並發癥非常重要。從2013年4月至2014年4月，隨機抽取我院收治的72例老年高血壓患者進行護理。報告如下。
1的臨床數據和方法
1.1壹般信息。從2013年4月至2014年4月，將我院收治的72例老年高血壓患者隨機分為兩組，其中觀察組男性患者36例，女性患者16例，平均年齡65.82？3.78歲。對照組中男性患者36例(19)，女性患者17例(60-76歲，平均年齡64.86？3.65歲，兩組在年齡、性別、疾病方面無明顯差異，P & gt0.05，可比。
1.2方法。將所有患者隨機分為觀察組和對照組，對照組患者給予常規護理措施，觀察組患者在對照組的基礎上給予護理幹預，比較兩組患者的治療效果。
1.3統計處理。使用統計軟件SPSS18.0對收集到的數據進行整理和統計分析，並進行卡方檢驗，P
2護理
2.1普通護理。
2.1.1休息。無並發癥的老年高血壓患者應註意勞逸結合，避免過度緊張和疲勞，保證充足的睡眠。應鼓勵患者參加各種力所能及的活動，如散步、打太極拳、練氣功等。有並發癥的患者應根據病情適當休息。
2.1.2飲食。宜進入低鹽低脂易消化的飲食；盡量少吃富含膽固醇的食物，如動物內臟、動物脂肪、奶油、魚卵等。忌煙酒；肥胖者要適當控制熱量來減肥。
2.1.3觀察病情。每天都要定時測量血壓。對於血壓持續升高的老年患者，每天應測量3-4次血壓。必要時，應分別在立、坐、臥位測量血壓，並認真做好記錄，及時掌握血壓的變化規律。老年高血壓患者容易出現腦血管意外、心力衰竭等嚴重並發癥。因此，對血壓不穩定、急劇升高的患者應密切觀察，出現精神變化、肢體麻木、劇烈頭痛、視力模糊、惡心嘔吐等癥狀應及時處理。老年高血壓患者早晨起床或晚上起床排尿時，應預防腦缺血，尤其是服用血管擴張藥和血管緊張素轉換酶抑制劑的患者。因此，老年高血壓患者每次起床前應緩慢移動，以防腦缺血。
2.2用藥護理。老年人對藥物比較敏感，服用後容易出現不良反應。因此，需要密切觀察各種降壓藥的反應，血壓不能過快或過低，以免各器官供血不足或出現體位性低血壓。
2.3心理護理。高血壓是壹種慢性病，需要患者長期治療。只有調動患者的主觀能動性，配合治療措施，才能收到良好的效果。尤其是老年高血壓患者，往往會出現焦慮、抑郁、興奮等情緒反應，反過來又會促進血壓升高，形成惡性循環。所以要關心病人，讓他們的生活穩定而充滿情緒，盡量讓他們的血壓保持在正常或接近正常的水平。
2.4高血壓危象的護理。任何壹種類型的高血壓疾病，由於某種原因使血壓突然升高，病情急劇變化，危及患者生命，稱為高血壓危象。高血壓危象是醫學急癥，應及時搶救。
3個結果
經過壹段時間的護理，觀察組的用藥依從性和對醫院護理的滿意度明顯高於對照組。觀察組患者對優質護理幹預措施的滿意度為100%，康復情況也明顯優於對照組，P
表1兩組患者用藥依從性比較
註:與對照組相比，P
4討論
老年高血壓的治療應遵循個體化原則，並考慮危險因素、靶器官損害、藥物耐受性、不良反應等諸多因素。應予以考慮，並進行合理有效的治療，使心血管疾病和死亡的總風險降至最低。老年高血壓患者的治療目的是降低外周血管阻力，提高心輸出量，保護腎功能，同時避免體位性低血壓和藥物控制性低血壓的危害，重視生活質量，強調非藥物治療。老年高血壓患者提倡聯合用藥，充分發揮不同藥物的協同作用，以提高療效，減少單次劑量增加帶來的不良反應，從而更好地應對老年患者並發癥帶來的各種治療矛盾[4]。老年高血壓患者往往同時患有多種慢性疾病，在選擇降壓藥時應註意降壓藥與其他藥物的相互作用。本組數據表明，護理幹預能提高老年高血壓患者對藥物的依從性，減少副作用的發生，穩定患者情緒等，值得在臨床上推廣。
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