乙肝疫苗的註射方式:基礎免疫是每次打壹針,打3次,然後再打壹針加強針就夠了。重點應用人群有兩個,壹個是新生兒,壹個是成年人。如果新生兒父母沒有乙肝,新生兒出生後應盡快進行基因工程乙肝疫苗1肌肉註射,註射部位為上臂三角肌(兒童和成人均可)。1個月後再給1,6個月後再給1,壹* * 3針。這個方案叫做0。目前所有新生兒都接種了計劃免疫,而且是免費的,新生兒壹出生就接種了乙肝疫苗,基本保證了以後不會感染乙肝。對於孩子來說,壹般在去托兒所之前要做兩次半的檢查,看看有沒有抗體。如果沒有抗體,應該再註射壹次加強疫苗。
接種乙肝疫苗應註意的事項
(1)註射前,必須將安瓿中的疫苗搖勻,使其變成透明乳白色。
(2)接種前詢問過敏史和病史。過敏體質和過敏性疾病人群慎用。
(3)接種時間:新生兒第壹劑疫苗必須在出生後24小時內接種,越早越好。如果出生後48小時註射,預防效果會降低。
(4)接種者如有發熱、嚴重感染或其他嚴重疾病,應暫停接種。
妳需要接種疫苗嗎?
成年人接種疫苗前需要檢測,乙肝病毒表面抗原、表面抗體、核心抗體都要查。檢測結果顯示乙肝三系陰性,轉氨酶正常,才能進行乙肝疫苗接種。不是所有的人都可以接種乙肝疫苗,但壹般來說,為了保險起見,凡是沒有感染過乙肝病毒、乙肝抗體不足的人,都應該接種乙肝疫苗。乙肝病毒攜帶者的家庭接觸者、從事飲食服務行業的人員、保育人員等群體尤其需要免疫接種。乙肝患者沒有必要打乙肝疫苗,乙肝疫苗對乙肝患者和乙肝病毒攜帶者沒有預防作用。無論打多少次乙肝疫苗,都不會產生相應的保護性抗體——乙肝病毒表面抗體。此外,患有血清疾病、支氣管哮喘、過敏性蕁麻疹以及對青黴素、磺胺等藥物過敏者,不能接種乙肝疫苗;非正常出生的新生兒,如低出生體重、早產、剖腹產等,暫時不宜接種乙肝疫苗。
檢驗單上的乙肝表面抗體陽性需要打疫苗嗎?
如果陽性滴度指數低,可以打加強針,求醫護人員解答。
接種疫苗後有保障嗎?乙肝疫苗註射後能保持多少年的防疫效果?
目前壹般用的是國產疫苗,能維持3-5年。3-5年後可以根據具體情況進行加強註射。
打乙肝疫苗有可能保證自己不患乙肝嗎?
首先,要看抗體是否成功產生;任何疫苗的成功率都不是100%,主要是個體差異。如果接種後沒有產生抗體,如果人抗體產生較晚,可以加1。2針,或重新接種,並適當加大劑量;但有些人對乙肝疫苗不敏感,我們給他們打兩組疫苗(正常人打壹組基礎免疫)也不會產生抗體,所以疫苗免疫是沒有辦法通過的;壹般來說,乙肝疫苗的免疫成功率在90%以上。
接種乙肝疫苗後,並不總是能預防乙肝病毒感染和乙肝的發病,只有接種後能產生足夠抗體的人才能起到預防作用。抗體充足是指乙肝病毒表面的抗體效價應在1: 10以上。註射後產生的保護性抗體不是永久性的,只能維持3 ~ 5年。以後註射壹定要在醫生的指導下加強。免疫成功的標誌是乙肝表面抗體轉陰。接種者可以定期復查乙肝三大系統,只要表面抗體還存在,就證明免疫能力還存在。
註射後有什麽副作用?
壹般情況下,接種乙肝疫苗後,日常工作生活不會受到影響。到目前為止,還沒有出現註射引起嚴重副作用的現象。只有少數人出現類似於壹般接種疫苗的輕度反應,如紅腫、硬結、疼痛、手臂酸痛或發熱、惡心、嘔吐、乏力、皮疹等,大部分在1-3天內死亡。
接種疫苗安全嗎?
目前乙肝主要通過血液傳播,通過唾液等體液傳播的概率比較低;阻斷母嬰傳播是控制乙肝的關鍵,感染乙肝病毒的人大多是從小開始的,所以我們目前對所有新生兒都是免費接種。她說,因為乙肝病毒不會在空氣中傳播,所以壹起工作、談話、吃飯都不會被感染,乙肝患者也可以和別人接觸。只要他們的生活用品和別人分開,就不會傳染給別人。HBsAg攜帶者可以正常上學和工作,像正常人壹樣生活。但是病毒攜帶者的唾液中可能含有病毒,所以要使用公筷,共用食物,接種疫苗後也要註意這些問題。
新生兒必須接種乙肝疫苗。
我國是乙肝高發地區,乙肝病毒表面抗原(HBsAg)平均攜帶率約為10%(HBsAg攜帶者人數約為100萬),全人群乙肝感染率高達60%(約有6億人已被乙肝病毒感染)。乙型肝炎病毒感染是慢性肝炎、肝硬化和原發性肝癌的重要原因。乙肝疫苗是預防乙肝的有效制劑,是阻斷乙肝病毒母嬰傳播的最佳措施。我國乙肝疫苗接種的重點人群是新生兒,所有新生兒都有可能感染乙肝病毒,因此新生兒必須接種乙肝疫苗。
因為嬰兒的免疫功能尚未成熟,肝細胞的分化和代謝處於幼稚階段。乙肝病毒壹旦侵入人體,病毒的脫氧核糖核酸就可以整合到肝細胞的染色體基因中。整合的含病毒肝細胞不受細胞免疫和體液免疫的攻擊,但可以繼續增殖和形成克隆,並向肝癌分化。說明預防乙肝病毒母嬰傳播非常重要。經過多年探索,國內外阻斷乙肝病毒母嬰傳播的最佳措施是:HBIG參與乙肝疫苗聯合使用。
(1)HBIG被動免疫預防:乙肝表面抗體是預防乙肝病毒感染的保護性抗體。乙肝免疫球蛋白從乙肝表面抗體陽性者的血液中制備,註射到新生兒或嬰兒體內,使機體迅速獲得被動保護性免疫。乙肝免疫球蛋白中的乙肝表面抗體可以中和人類入侵的病毒,清除病毒,保護新生兒免受感染。每毫升含200單位以上的可稱為高效價免疫球蛋白,但目前國內生產的大部分高效價免疫球蛋白每毫升僅含100單位;因此,劑量應以每公斤體重註射0.075毫升~ 0.2毫升計算。
(2)乙肝疫苗主動免疫預防:目前有血源性乙肝疫苗、乙肝多肽疫苗和基因工程重組乙肝疫苗。我國自1986以來生產的血源性乙肝疫苗與美、法、日產品相比,生物效價、安全性、阻斷效果相當,但成本比進口疫苗便宜很多。目前,國產乙肝疫苗已實現高免疫原性、高純度、高質量、高產量,質量達到國際水平。
已經發現,在感染乙肝病毒3天後,可以在人肝細胞的細胞核中檢測到乙肝核心抗原。但單劑乙肝疫苗註射後,循環抗體快速增長需要4天時間。因此,當單獨使用乙肝疫苗時,在人工主動免疫建立之前,入侵的乙肝病毒可能已經在肝細胞中建立了繁殖基地。因此,乙肝表面抗原陽性和乙肝E抗原陽性的母親所生的孩子,出生後應及時註射乙肝免疫球蛋白,在被動阻斷的基礎上同時註射乙肝疫苗,可減少乙肝病毒提前“登陸”的可能性。
出生後48小時內註射HBIG,結合乙肝疫苗方案0、1和6(出生時註射L次,分別為1和6月),可保護至少70% ~ 90%的嬰兒免受母親乙肝病毒感染。
HBV進入血液的主要途徑:
乙肝是由乙肝病毒(又稱HBV)引起的,存在於乙肝患者的血液、汗液、唾液、月經、乳汁和淚液中,乙肝急性期和慢性肝炎急性期患者與上述體液和分泌物接觸後,HBV進入血液即可感染乙肝。
①母嬰垂直傳播:我國約有654.38+0.4億HBsAg陽性人群,其中母嬰傳播占85%。垂直傳播是我國乙肝傳播和高發的主要原因。也有壹些父子交流者。母嬰傳播主要是通過產道感染或宮內感染
②血液或血液制品的傳播:大部分被HBV汙染的血液制品,如白蛋白、血小板或血液,在輸血後會發生肝炎,HBV在血液透析和腎透析過程中也會被感染。
③醫源性傳播:被HBV汙染的醫療器械(如解剖刀、牙鉆、內窺鏡、腹腔鏡等。)可以傳播HBV。
④家庭密切接觸:主要指性接觸和日常生活中的密切接觸(如使用牙刷、毛巾、茶杯和筷子),這些都可能被HBV感染。HBV可以通過受損的粘膜進入密切接觸者的體內。
⑤公共場所、理發店、美容院等。都容易被HBV汙染,比如浴池和剃須刀,都能感染HBV。
預防措施
首先,母嬰傳播是我國乙肝最主要的傳播途徑,在我國壹直受到高度重視。自20世紀80年代以來,HBsAg陽性孕婦所生的嬰兒普遍註射了乙型肝炎疫苗。經過20年的努力,上海出生嬰兒中HBsAg攜帶者的比例從9.8%下降到0.5%。因此,我們可以自豪地說,在不久的將來,中國的HBsAg攜帶者人數將會明顯減少,乙肝是完全可以預防的。其次,嚴格篩選獻血者,確保醫療用血和血液制品不受汙染。
最後,要加強對乙肝患者的治療,幹擾素-α是慢性活動性乙肝的首選,要加強健康知識的普及,養成良好的衛生習慣。通過以上措施,相信在不久的將來,乙肝患者的數量會大大減少。
使用乙肝疫苗10問。
壹、為什麽要打乙肝疫苗?
乙肝疫苗可以成功預防乙肝病毒的感染。新生兒出生時接種乙肝疫苗,基本保證以後不會感染乙肝。
現有的肝硬化和肝癌多由乙肝發展而來,乙肝的成功預防,其實是預防肝硬化和肝癌的第壹槍。目前乙肝疫苗相對便宜,幾塊錢壹支,大眾都能接受。
二、應該選擇什麽樣的乙肝疫苗?
目前多使用基因工程乙肝疫苗,過去使用的血源性疫苗已基本淘汰(因為涉嫌引起血源性疾病,浪費大量血漿)。基因工程乙肝疫苗是利用現代基因工程技術獲得的含有乙肝表面抗原基因的重組質粒,可用於預防所有已知亞型的乙肝病毒感染。目前基因工程乙肝疫苗有乙肝重組脫氧核糖核酸酵母疫苗和重組痘苗病毒疫苗,劑量各為5微克。
三、乙肝疫苗的正確使用方法是什麽?
(1)如果新生兒的父母都沒有乙肝,新生兒出生後應盡快(8小時內)進行基因工程乙肝疫苗的1肌肉註射,註射部位為上臂三角肌(兒童和成人均可)。1個月後再給1,6個月後再給1。兒童和成人在接種疫苗前需要進行測試。如果乙肝三系全部陰性,轉氨酶正常,可以按照0、1、6方案進行乙肝疫苗接種。免疫成功率在90%以上,免疫成功的標誌是乙肝表面抗體轉陰,保護時間壹般在2年以上。接種者可以定期復查乙肝三系,只要表面抗體還存在,證明免疫力還是壹樣的。(2)對於母親單純表面抗原陽性的新生兒,單獨使用乙肝疫苗可以取得滿意的效果。乙肝疫苗的使用方法還是0,1,6,據報道第壹針可以用2 (10 μ g /l mL),效果更好。(3)對於母親乙肝病毒表面抗原和E抗原均陽性的新生兒,最好聯合使用乙肝免疫球蛋白和高滴度的乙肝疫苗。具體方法是新生兒註射高滴度乙肝免疫球蛋白兩次(出生後即刻65,438+0,出生後65,438+0月,各200國際單位)和乙肝疫苗三次(每次65,438+00微克,出生後2、3、5月各65,438+0次);還有出生後立即註射乙肝免疫球蛋白1,三次乙肝疫苗(每次15微克,出生後立即註射1,6月和6月分別註射1),兩種方案的成功率都在90%以上。
4.接種疫苗後不產生抗體怎麽辦?
(1)有些人產生抗體的時間比較晚,稱為反應慢。對此,可註射1~2針,或重新接種疫苗,劑量可適當增加。(2)可采用0、1、2、12月的免疫程序。(3)在接種乙肝疫苗的同時,使用小劑量的白細胞介素-2。(4)卡介苗或牛痘疫苗可增加對乙肝疫苗的免疫應答,可聯合使用。
5.接種疫苗後,需要多久才能再次接種疫苗?
乙肝疫苗接種後產生的抗體水平隨時間逐漸下降。壹般97%的人註射3次1個月就能檢測出表面抗體。第二年保持在這個水平;第三年下降到74%左右,抗體效價也有所下降。是否需要再次接種,主要是在確定乙肝表面抗體滴度後,再決定何時再次接種。乙肝表面抗體滴度小於或等於10國際單位/毫升的應在半年內接種。抗體滴度大於10 IU/ml,6年內可補種。國內多數學者建議免疫後3年內加強1次為好。
6.乙肝疫苗可以和其他疫苗壹起使用嗎?
乙肝疫苗可與流腦疫苗、卡介苗、百白破疫苗、脊髓灰質疫苗、乙腦疫苗同時接種,接種程序按計劃免疫要求的順序進行。但最好不要同時使用乙肝疫苗和麻疹疫苗。
七、意外接觸乙肝病毒如何打乙肝疫苗?
(1)對未接種過乙肝疫苗的接觸者,先註射乙肝免疫球蛋白(24小時內),再接種乙肝疫苗(接種後1周)。(2)接觸者已接種疫苗,但未進行全程免疫的,應在註射乙肝免疫球蛋白後,按乙肝疫苗免疫程序補打全程免疫。(3)已接種疫苗並已產生乙肝表面抗體的接觸者,應根據其抗體水平進行判定。如果乙肝表面抗體水平足夠,就不需要治療;如果水平不夠,要加強註射1針疫苗;第壹次免疫無反應者,應盡快註射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗1針。
8.乙肝疫苗會感染其他傳染病嗎?
接種肝炎疫苗不會引起其他肝炎,也不會感染其他疾病。乙肝疫苗在生產過程中有嚴格的質量標準,很多都可以殺滅血液中包括艾滋病病毒在內的病原微生物,經臨床觀察是安全可靠的。值得壹提的是,使用不合格的產品,如註射破損、變質的疫苗,或註射過程中不按無菌要求操作,使用註射器或針頭等,均可引起肝炎或其他傳染病。還有壹部分人是隱性感染者。病毒處於低級復制狀態,“二分半”測試正常。用RNA增殖法檢測病毒(HBVDNA陽性)是必要的。這類人接種疫苗後不會形成表面抗體。
九、如果在偏遠地區,仍然無法實現乙肝疫苗的普及接種?
至少應接種以下乙肝病毒高危易感人群:所有新生兒和幼兒園兒童;從事危險職業的工人(傳染病、口腔科、血液透析室、血站、護士等。);使用血液制品的人;新入伍的士兵;器官移植前的患者;需要長期使用免疫抑制劑者;乙型肝炎病毒攜帶者的家庭成員和性接觸。
X.乙肝患者有必要打乙肝疫苗嗎?
乙肝疫苗對乙肝患者和乙肝病毒攜帶者沒有預防作用。再多的乙肝疫苗,也不會產生相應的保護性抗體——乙肝病毒表面抗體,只是浪費疫苗和資金。對於因既往感染乙肝病毒而自然獲得有效保護性抗體的人(乙肝表面抗體在“二半”試驗中呈陽性),無需再次接種,但接種後不會出現不良副作用,乙肝表面抗體水平可能會升高。如果是急性乙肝患者,經過積極治療,完全可以治愈康復。經檢查乙肝病毒“兩個半”表面抗原轉陰,只有核心抗體陽性,保護性乙肝病毒表面抗體絕對不能自己產生。這種情況下可以註射乙肝疫苗,促進表面抗體的產生,這樣以後就不會再得乙肝了。