慢性咽炎(chronicpharyngitis)是指慢性感染所引起的彌漫性咽部病變，多發生於成年人，常伴有其他上呼吸道疾病，常因急性咽炎反復發作、鼻炎、鼻竇炎的膿液刺激咽部，或鼻塞而張口呼吸，均中導致慢性咽炎的發生。
慢性咽炎咽粘膜慢性炎癥。以咽部不適，發幹、異物感或輕度疼痛、幹咳、惡心，咽部充血呈暗紅色，咽後壁可見淋巴慢性咽炎濾泡
等為主要臨床表現。慢性咽炎患者，因咽分泌物增多，故常有清噪動作，吐白色痰液。
慢性咽炎的針灸治療，現代報道始於1958年。之後有關臨床資料並不多見。自八十年代起，本病的針灸治療逐漸引起重視。各地的針灸工作者已探索了多種穴位刺激方法，包括耳穴壓丸、穴位註射、穴位激光照射、穴位電療、穴位敷貼等，尚有用傳統的銀針放血結合外用中藥，輕者3～5次即愈，重者10余次可恢復正常。以已有的經驗看，穴位刺激法對本病有較好的療效，但以耳穴壓丸，穴位電刺激註射所觀察的病例為多。
[編輯本段]病理
慢性咽炎是壹種常見病，為慢性感染所引起的彌漫性咽部病變，主要是咽部粘膜炎癥。多發於成年人，其主要病因有屢發急性咽炎、長期粉塵或有害氣體刺激、煙酒過度或其它不良生活習慣、鼻竇炎分泌物刺激、過敏體質或身體抵抗力減低等。慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現，如貧血、糖尿病、肝硬化及慢性腎炎等。
壹、是慢性單純性咽炎。表現為咽部粘膜慢性充血；
二、是肥厚性咽炎。主要表現為咽部粘膜充血肥厚，粘膜下有廣泛的結締組織及淋巴組織增生；
三、是慢性萎縮性咽炎。主要表現為粘膜層及粘膜下層萎縮變薄，咽後壁有痂皮附著，分泌減少。
中醫將本病歸納為三種類型：
壹、陰虛火炎型：咽部不適，痛勢隱隱，有異物感，粘痰量少，伴有午後煩熱，腰腿酸軟，舌質紅，脈象細數。
二、痰阻血瘀型：咽部幹澀，痛呈刺痛，咽肌膜深紅，常因頻頻清嗓而惡心不適。舌質紅，苔黃膩，脈滑而數。
三、陰虛津枯型：咽幹甚癢，灼熱燥痛，飲水後痛可暫緩，異物感明顯，夜間多夢，耳鳴眼花。舌質紅少津，脈細數。
慢性咽炎的治療西醫壹般註重局部用藥，如：嗽口藥，用2％棚酸溶液，3％鹽水和1：5000呋喃西林溶液反復嗽口，或者用2％碘甘油、5％強蛋白銀液途於咽壁，或用碘含片、杜米芬、薄荷等含於口腔內等，有壹定緩解癥狀之功能。局部對癥治療也可以選用中成藥，如草珊瑚含片、西瓜霜等。
中醫治療本病著重於治本，按辯證分型法用藥，療效較好。壹般用藥為：陰虛火炎型者，用養陰清肺湯加味（麥冬、生地、玄參、白芍、甘草、生石膏、薄荷、川貝粉、丹皮、桑葉等）；痰阻血瘀型者，用消瘰丸加味（玄參，牡蠣、川貝、生地、麥冬、三棱、昆布、海藻等）；陰虛津枯型者，用生脈飲加味（白曬參、麥冬、五味子、石斛、玉竹、白茅根、竹茹等），每日壹劑，頻頻潤咽服之。
臨床診斷
1、西醫診斷標準：
（l）病史：常有急性咽炎反復發作史，或因鼻病長期張口呼吸及煙酒過度、壞境空氣幹燥、粉塵和刺激性氣體汙染慢性咽炎等。
（2）癥狀：咽部不適，或疼、或癢、或幹燥感、灼熱感、煙熏感、異物感等；刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚或作嘔。病程2個月以上，常因受涼、感冒、疲勞、多言等原因致癥狀
（3）檢查：咽部慢性充血，加重。呈暗紅色，或樹枝狀充血；咽後壁淋巴濾泡增生，或咽側索腫大；咽粘膜增生肥厚，或幹燥、萎縮、變薄，有分泌物附著.具各上述癥狀及1項或1項以上檢查所見，即可診斷。
2、中醫辨證：
虛火上炎證，肺脾氣虛證，痰熱證，痰瘀互阻證
咽的急性發炎，跟扁桃體急性發炎很相似。咽炎及扁桃體炎都可由同壹種細菌及病毒所引起，但咽炎的癥狀沒有扁桃體那麽嚴重。有些醫學人士把這兩種疾病簡稱之為急性咽喉炎。
慢性咽炎為慢性感染所引起的彌漫性咽部病變，主要是咽部粘膜炎癥。多發於成年人，在城市居民中發病率占咽喉疾病的10％至20％左右。因其病程長，癥狀頑固，短期難見顯效，故不易治愈。其主要病因大致如下：
1、急性咽炎反復發作未能徹底治愈而轉成慢性，長期粉塵或有害氣體刺激、煙酒過度或其它不良生活習慣、鼻竇炎分泌物刺激、過敏體質或身體抵抗力減低等。
2、慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現，如貧血、消化不良、大便長期秘結、心臟病、支氣管炎、哮喘、肝臟病變、糖尿病及慢性腎炎等。
3、職業因素。主要多發於嗓音工作者，如：教師、演員等。因長期多語言和演唱，可刺激咽部，引起慢性充血而致病。慢性咽炎自診要點：癥狀多樣，咽部不適，有異物感，痰粘滯感，總感到咽部有咽不下又吐不出的東西，堵塞、發脹、灼熱、幹燥、發癢、刺激咳嗽、微有咽痛等。常以咳嗽來清除分泌物，特別在早晨用力咳嗽消除咽部分泌物時，癥狀有短暫緩解。由於食道或下咽部的癌癥早期也會有類似的癥狀，因此發現以上癥狀之後應到醫院做詳細的檢查，方能確診。
治療
穴位電療
慢性咽炎
(壹)取穴
主穴：風池、天突、扶突、大椎。
配穴：阿是穴。
阿是穴位置：雙頸三角區。
(二)治法
先取主穴。用電療機治療。將電極板置雙風池穴，向下向外側移動，移至雙頸三角區時加大電量。至整個咽部有流水樣麻木感及咽部緊縮感、舒適感，再點狀送電2～4分鐘。其感應電量為5～7伏。然後，以3～4伏電量負極置天突穴，正極置大椎穴，點狀送電2～4分鐘，將負極分別移至雙側扶突穴點狀送電1～2分鐘。上法每日1次。如治療5次無明顯療效，取配穴，外敷中藥(山豆根、威靈仙各10克，***為粗粉，以溫鹽水濕潤紗布包裹)，用直流電導入10～20分鐘。亦每日1次。上述方法10次為壹療程。
穴位敷貼
(壹)取穴
主穴：天突。
(二)治法
每次僅取1穴。用市售之傷濕止痛膏剪成直徑2厘米之圓片，局部用75％酒精消毒後貼敷。每日換貼1次，10次為壹療程。
穴位註射
(壹)取穴
主穴：扁桃體穴。
扁桃體穴位置：下頜角下緣頸總動脈轉動前方。
(二)治法
藥液：當歸註射液2毫升。
患者取坐位，頭略仰，用5號齒科針頭快速進針，進針得氣，使針感放射到咽喉部，回抽無血，將藥液推入雙側穴位各1毫升。隔日1次，10次為壹療程，療程間隔5天。
耳穴壓丸
(壹)取穴
主穴：咽喉、緣中、神門、肺、腎上腺、對屏尖。
配穴：心、枕、腎、皮質下、支氣管。
(二)治法
主穴每次取3～5穴，酌加1～2個配穴。探測到敏感點後，以王不留行子或磁珠(180～380高斯磁場強度)貼敷，每次1側耳，雙側交替。令患者每日自行按壓3～4次，每次每穴1分鐘。隔日換貼1次，5～10次為壹療程。
穴位激光照射
(壹)取穴
主穴：廉泉、天突、人迎。
配穴：實熱加尺澤、合谷；陰虛加魚際、太溪。
(二)治法
主穴均取，配穴據癥加1～2穴。以氦氖激光儀行穴位照射，波長6328埃，輸出功率1.7～3毫瓦，功率密度為9600毫瓦/平方厘米。以光導纖維傳遞光束，光纖芯徑＜200微米，直接對準穴位，光斑直徑1.5毫米，每穴照射3分鐘。每日或隔日1次，10次為壹療程，療程間隔3～5天。
體針加穴位註射
(壹)取穴
主穴：分2組。1、太沖、太溪、行間，2、人迎、合谷、扶突、天鼎、照海。
配穴：異物感明顯加天突，舌根僵硬加廉泉，心煩惡心加內關。
(二)治法
藥液：註射用水或復方丹參註射液，任選壹種。
主穴第1組用於穴位註射，第2組及配穴用於針剌。先針剌，合谷、照海取雙側，余取單側。行常規剌法，平補平瀉，留針20分鐘，其間行針2～3次。除合谷繼續留針，余穴屆時均取針。然後在主穴第組中選1～2穴，均僅取壹側穴。以配有5號齒科長針頭之註射器，抽吸1～2毫升藥液，快速剌入緩慢提插至得氣（太沖穴最好能引出肢體有輕度熱感）後，回抽無血，再緩緩註入藥液，每穴1毫升，使有明顯脹憋感。可令病人休息數分鐘，再出合谷穴之針。3～5日1次，5次為壹療程。
應由醫生根據病因進行有針對性的治療。局部對癥治療可以選用中成藥，如利咽靈、草珊瑚含片、保安散等，可同時配合泡茶飲：雙花、麥冬、胖大海、生甘草各等份，開水沖泡頻服。清咽飲：烏梅肉、生甘草、沙參、麥冬、桔梗、元參各50克，搗碎混勻，每日3次，每次服15克左右，以沸水沖飲。
飲食調理：利咽茶飲：雙花、麥冬、木蝴蝶、胖大海、生甘草各3-5克，開水沖泡頻服。清咽飲：烏梅肉、生甘草、沙參、麥冬、桔梗、元參各50克，搗碎混勻，每日3次，每次服15克左右，以沸水沖飲。
慢性咽炎治愈後，為鞏固療效以防再發，可常吃下列食品：
綠豆海帶湯
原料：綠豆壹兩、海帶壹兩、白糖少許。
制法：將綠豆與海帶（切絲）放於鍋中，加水煮爛，後入白糖調味，每日當茶喝。
西瓜汁：將西瓜切開取汁，頻頻當茶飲。即可清熱除煩，又能養陰潤燥，甚宜常吃。
巧用藥茶療慢性咽炎
慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下層及淋巴組織的慢性炎癥，視其病變情況，可分為單純性、增生性和萎縮性三種類型。慢性咽炎的發病原因很多，如急性咽炎反復發作和鄰近器官疾病（慢性扁桃體炎、牙齦炎、慢性鼻炎、慢性鼻竇炎）等都可引起。外因氣候寒冷幹燥，工作環境中的空氣被粉塵、化學氣體汙染，煙酒和辛辣飲食長期刺激，以及由於職業因素而用嗓過多的人都易患慢性咽炎。此外，長期生活不規律、疲勞、精神緊張，可使身體抵抗力下降，細菌和病毒容易反復感染，也會引起慢性咽炎。
目前治療慢性咽炎的方法很多，如西醫壹般主張用口泰、復方硼砂溶液等漱口液，含服華素片、安吉含片、g菌含片等。這些藥物長期使用會導致口腔內環境紊亂。對於肥厚增生性咽炎，可采用激光、微波、冷凍等方法。但這些療法目前有濫用趨勢，門診上經常見到因手術後咽部瘢痕嚴重增生、攣縮而病情加重前來就診的病人。
慢性咽炎相當於中醫的“虛火喉痹”，其病因病機為肺腎陰虛導致的虛火上升、咽喉失養。治宜滋養肺腎、清熱化痰、潤喉利咽。經驗證明，正確應用藥茶有助於治療慢性咽炎。下列十則藥茶方可供選用。
羅漢果茶
羅漢果1個。將羅漢果切碎，用沸水沖泡10分鐘後，不拘時飲服。每日1～2次，每次1個。功能清肺化痰，止渴潤喉。主治慢性咽喉炎，肺陰不足、痰熱互結而出現的咽喉幹燥不適，喉痛失音，或咳嗽口幹等。《食物中藥與便方》謂：“演員、教師、廣播員等需保護發音器官者常以羅漢果切碎，泡水代茶飲有效。”
橄欖茶
取橄欖兩枚，綠茶1g。將橄欖連核切成兩半，與綠茶同放入杯中，沖入開水，加蓋悶5分鐘後飲用。適用於慢性咽炎，咽部異物感者。
大海生地茶
胖大海5枚，生地12g，冰糖30g，茶適量。上藥***置熱水瓶中，沸水沖泡半瓶，蓋悶15分鐘左右，不拘次數，頻頻代茶飲。根據患者的飲量，每日2～3劑。功能清肺利咽，滋陰生津。用於慢性咽喉炎屬肺陰虧虛者，如聲音嘶啞，多語則喉中燥癢或幹咳，喉部暗紅，聲帶肥厚，甚則聲門閉合不全，聲帶有小結，舌紅苔少等。對於肺陰不足、虛火夾實之慢性喉炎而兼大便燥結者，用之最宜。
橄攬海蜜茶
橄欖3g，胖大海3枚，綠茶3g，蜂蜜1匙。先將橄欖放入清水中煮片刻，然後沖泡胖大海及綠茶，悶蓋片刻，入蜂蜜調勻，徐徐飲之。每日1～2劑。功能清熱解毒，利咽潤喉。主治慢性咽喉炎，咽喉幹燥不舒，或聲音嘶啞等屬陰虛燥熱證者。
二綠女貞茶
綠萼梅、綠茶、橘絡各3g，女貞子6g。先將女貞子搗碎後，與前三味***入杯內，以沸水沖泡即可。每日1劑，不拘時飲服。功能養陰利咽，行氣化痰。對肝腎陰虛，虛火上浮，氣郁痰結之咽痛不適，咽喉異物感，飲之有良益。
桑菊杏仁茶
桑葉10g，菊花10g，杏仁10g，冰糖適量。將杏仁搗碎後，與桑葉、菊花、冰糖***置保溫瓶中，加沸水沖泡，約蓋悶15分鐘後，即可當茶水飲用，邊飲邊加開水，每天1劑。功能清熱疏風，化痰利咽。
雙根大海茶
板藍根15g，山豆根10g，甘草10g，胖大海5g。***置保溫瓶中，用沸水沖泡，蓋悶20分鐘後即可當茶水飲用。也可加水煎煮後，倒保溫瓶中慢慢飲用，每天1劑。有清熱、解毒、利咽的作用，適用於慢性咽炎咽喉疼痛明顯者。
馬鞭草綠豆蜜茶
鮮馬鞭草50g，綠豆30g，蜂蜜30g。將綠豆洗凈瀝幹，新鮮馬鞭草連根洗凈，用線紮成2小捆，與綠豆壹起放鍋內，加水1500毫升用小火燉1小時，至綠豆酥爛時離火，撈去馬鞭草，趁熱加入蜂蜜攪化即可飲湯食豆。每日1劑，分2次服，連服數日。
清音茶
藥用胖大海5g，蟬衣3g，石斛15g。水煎代茶飲。功能養陰潤喉，利咽治喑，適用於慢性咽炎伴有聲音嘶啞者。
山楂利咽茶
藥用生山楂20g，丹參20g，夏枯草15g。使用時，先用清水洗去浮塵，然後加水煎30分鐘後，濾取藥汁，壹日數次，當茶頻飲。功能活血散結，清熱利咽。適用於慢性咽炎而咽部淋巴濾泡增生明顯者。
慢性咽炎從營養學上講是因為呼吸道粘膜不健康，自我殺菌的能力下降，造成細菌在此繁殖，經常性的出現呼吸道炎癥，若果想根本上解決慢性咽炎，必須增強呼吸道粘膜自我殺菌的功能，維持呼吸道粘膜健康的營養素是蛋白質，維生素A和鐵。平時飲食中註意多攝取含這些營養素豐富的食物如:豆及豆制品，胡蘿蔔，西紅柿，南瓜，含鐵豐富的有：奶類，動物的血液，菠菜。註意：菠菜不可跟牛奶在較近的時間內食用（菠菜含草酸，會跟牛奶中的鈣合成草酸鈣，不易消化）。
八音亮嗓茶
選用五色茶、羅漢果、甘草、菊花、桔梗、甜茶等藥食同源純天然草本植物，加水煎10分鐘後即可服用。具有強大的祛風清熱、解毒消腫、活血化瘀、清熱利咽的作用，及廣譜抗菌消炎的作用。特別適宜急、慢性咽喉炎、咽喉腫痛、咽喉發癢、喉嚨有異物感、聲音嘶啞、扁桃體炎、上呼吸道感染、感冒咳嗽、用嗓及煙酒過度等人士飲用。天然、純正、無汙染、不含任何防腐劑和化學添加劑。口感溫和、甘醇，無任何毒副作用。
壹般連續服用3-5天內明顯見效，服用壹盒後癥狀大為減輕或基本消除。
[編輯本段]預防
慢性咽炎為難治之癥，而且病程漫長，所以護理更為重要。內容不外乎飲食、居處、勞逸、服藥和精神五方面的護理。慢性咽炎這五
者，在慢性咽炎來說，都是比較重要的。
1、嚴禁煙、酒、辛辣。 《顧氏醫案》 ：“煙為辛熱之魁，酒為濕熱之最。凡姜椒芥蒜及壹切辛辣熱物，極能傷陰。”
2、註意營養。《素問·陰陽應象大論》：“精不足者，補之以味。”《素問·五常政大論》：“谷肉果菜，食養盡之。”都是強調營養的。
3、生活和工作，需在空氣新鮮的環境裏。 《壽世保元》認為：“人臥室宇，當令清凈。凈則受靈氣，不凈則受故氣。故氣亂人。”
4、居室要寒暖適宜。
5、註意勞逸結合。 《素問·上古天真論》 ：“不妄作勞，故能形與神俱而盡終其天年。”過度操勞者，必傷必病。 《尚書·旅獒》 ：“玩人喪德，玩物喪誌。”玩物是過分優逸的同義詞。誌喪者形必渙散衰敗。
6、戒多言。言多損氣，氣損致津傷。
7、註意鍛煉。《素問·四氣調神論》的“夜臥早起，廣步庭前”以及《呂氏春秋·盡數》的“流水不腐，戶樞不蠹，動也”，都是強調身體的鍛煉。
8、民間諺語“急發壹朝生死決，慢喉百帖斷根難”。意思是急性喉病可以壹夜之間決定生死；慢性喉病，求其痊愈，要壹百劑藥尚難言把握。
9、藥茶，也是中醫的壹個特殊的簡便療法，就是用少量的藥物，代替茶葉來作飲料。既方便，又可持久，對慢性病的確是大有用處。陰虛者，用生地、沙參、麥冬等分三味。陽虛者，用白扁豆、焦米仁、山藥等分三味。代茶葉泡茶作飲料，天天常飲。
10、保持情緒穩定，多閱讀些有益文獻，以涵養性情。 《千金翼方·起居·養性》 ：“焉能無悶，悶則何以遣之，還須蓄數百卷書，易老莊子等，悶來閱之。”孫思邈藏書數百卷，獨獨指名《易經》 、 《老子》 、 《莊子》三書，不是沒有道理的。
11、對治療要有信心、恒心和決心。因為本病療程極長，見效緩慢，往往容易失去信心。再則本病有時也可暫時減輕，足以茍安於壹時，治療就為之放松。因之壹定要有信心、恒心和決心，才能有治愈之日。
[編輯本段]保健
（1）保持室內合適的溫度和濕度，空氣新鮮，是防治慢性咽炎的有效措施。居室空氣幹燥及過冷、過熱、過濕都可影響咽部粘膜的防禦機能，造成功能障礙，咽部感覺異常，日久而成慢性咽炎病變。早晨、飯後及睡覺前漱口、刷牙，可以保持口腔清潔。同時，防治口鼻疾病，消除炎性病竈，對防治咽炎也不容忽視。
（2）進行飲食調養，以清淡易消化飲食為宜，再輔助壹些清爽去火、柔嫩多汁的食品攝入。如橘子、廣柑、菠蘿、甘蔗、橄欖、鴨梨、蘋果等，或多喝水及清涼飲料，但飲料不能太濃。忌食煙、酒、姜、椒、芥、蒜及壹切辛辣之物。
（3）氣功療法治療咽炎，方法是：靜坐，兩手輕放於兩大腿，兩眼微閉，舌抵上腭，安神入靜，自然呼吸，意守咽部，口中蓄津，待津液滿口，緩緩下咽，如此15-20分鐘，然後慢慢睜開兩眼，以壹手拇指與其余四指輕輕揉喉部，自然呼吸意守手下，津液滿口後，緩緩下咽，如此按揉5-7分鐘。每日練2-3次，每次15-30分鐘。
註意口腔衛生，堅持早晚及飯後刷牙。減少煙酒和粉塵刺激，還需糾正張口呼吸的不良習慣。應加強身體鍛煉，增強體質，預防呼吸道感染，少用煙酒，積極治療咽部周圍器官的疾病。合理安排生活，保持心情舒暢，避免煩惱郁悶。保持室內合適的溫度和濕度，空氣新鮮。宜吃清淡、具有酸、甘滋陰的壹些食物，如水果、新鮮蔬菜、青果等。經常含服四季潤喉片、薄荷喉癥片等。