辛、甘、熱；有毒。心、腎、脾經。
編輯本段功能指示
歸陽救逆，補火助陽，散寒止痛。“回陽救逆第壹藥”的作用和適應癥非常廣泛。其可用於治療陰盛陽衰、汗出過多、吐瀉不止、四肢厥冷、脈細數、心寒疼痛、寒痢、腳氣水腫、風寒濕痹、陽痿、宮寒、虛寒吐瀉、陰寒浮腫、陽虛外感、陰癰瘡腫及壹切寒性疾病。
編輯本段的用法和用量
3~15g .回陽救逆可18~30g。還有30 g以上的大劑量經典四逆湯:附子熟、幹姜壹片、炙甘草壹片半、碎救心湯兩片:附子熟30-100-200g、幹姜60g、甘草60g、高麗參10-30g、山茱萸凈肉60-120g、生龍粉、活石粉。
編輯此段落。
孕婦禁用。不宜與半夏、瓜蔞、天花粉、貝母、白蘞、白芨同用。而且需要根據自己的詳細情況來服藥，合適的劑量是不夠的。因為附子中含有毒性成分烏頭堿，主要興奮和麻痹心肌、迷走神經和周圍神經。舌尖發麻、四肢麻木、螞蟻行走、頭暈眼花、惡心嘔吐等中毒癥狀最為嚴重，危及生命。
(1)本品因炮制或煎煮不當，或用量過大，易引起中毒。中毒癥狀:口腔燒灼感、麻木(從手指到全身)、流涎、惡心、可能嘔吐、乏力、呼吸困難、瞳孔散大、脈搏不規則(弱而慢)、皮膚冷而粘、面色蒼白、猝死。搶救方法:1 ~ 2%單寧酸洗胃，酌情催吐；取活性炭(與水混合)；靜脈註射葡萄糖鹽水。對癥治療；適時使用尼可剎米等興奮劑；註意保溫；必要時給氧或進行人工呼吸；心跳緩慢微弱時可皮下註射阿托品。(2)沸水煎煮不少於1小時，不超過1.5小時，否則影響藥效。
1.用於暈厥、陽郁、脈弱。用於冷汗、四肢厥脫、脈弱，或因多汗、嘔吐及不良反應，常與人參、幹姜、炙甘草同用。如果大汗淋漓，陽厥而死，除附子、人參外，還須加龍骨、牡蠣等收澀斂汗藥；若大出血導致手腳冰涼，脈微汗，可用參、府、龍、木與麥冬、五味子同用，以回陽救陰。2.用於腎陽不足，畏寒肢冷，脾陽虛弱，腹痛便溏。腎陽不足、命火下降、畏寒肢冷、陽痿尿頻等癥均可適用，與肉桂、熟地黃、菟絲子、山茱萸同用。如脾陽虛、胃脘冷痛、便溏等，則與黨參、白術、幹姜、炙甘草同用。3.用於風寒濕痹、全身關節痛。它與桂枝和其他草藥結合在壹起。附子具有回陽救逆、補火助陽、祛風、散寒、除濕的功效。主治:陽虛萎陷、四肢脈弱、陽痿、宮寒、心寒疼痛、虛寒吐瀉、陰寒水腫、寒濕痹痛等。《本草顏回》說:“附子，補楊琪，散陰寒。.....正患陽虛陰證、肺腎熱證者，有特殊的起死回生功能。”(l)強心烏頭能增強心肌收縮力，加快心率，增加心輸出量，增加心肌耗氧量。利用中藥血清的藥理學研究方法，觀察到動物血清在口服附子粗制劑後，能明顯增強心肌收縮力，加快心肌收縮速度，且含藥血清的作用在給藥2小時後達到高峰，說明附子水煎液中的強心成分確實有效。烏頭類藥物過量會導致心律不齊。附子中提取的DMC是附子強心作用的主要成分，氯化甲基多巴胺和去甲腎上腺素也有強心作用。去甲烏頭堿的正性肌力作用顯著，當濃度降至10-9g/ml時，對離體蟾蜍心臟仍有正性肌力作用。去甲烏頭堿的正性肌力作用存在量效關系。在10-9- 5 ×10-8g/ml範圍內，可使心臟收縮幅度增加22%- 98%，心輸出量增加15%-80%。麻醉犬和豚鼠靜脈滴註去甲烏頭堿每分鐘2μg/kg，可使左室收縮壓(LVP)分別增加65±02%和58%，最大升壓率(dp/dt max)分別增加73%和26%。通過靜脈滴註戊巴比妥鈉或用N2飽和灌註液灌註可建立急性實驗性心力衰竭的動物模型，用去甲烏頭堿可使衰竭心臟的收縮幅度恢復正常。可見，去甲烏頭堿對離體和在體心臟、正常和衰竭心臟均有明顯的強心作用。目前認為去甲烏頭堿是β受體的部分激動劑，其強心作用與興奮β受體有關。(2)對血管和血壓的影響:附子能擴張血管，增加血流量，改善血液循環。註射附子或靜脈註射去甲烏頭堿可明顯擴張血管，在麻醉下可增加心輸出量和冠脈血流量。腦血流量和股血流量明顯增加，血管阻力下降，可被普萘洛爾阻斷。附子對血壓的影響既有升壓作用，又有降壓作用，與其成分有關。研究證明，去甲烏頭堿是降血壓的有效成分，具有興奮β受體和阻斷a1受體的雙重作用。氯化甲基多巴胺是A受體的激動劑，去甲腎上腺素能興奮β受體和A受體，兩者都是升高血壓的有效成分。(3)心腎陽虛抗休克證所見的肢冷、脈微斷腸，與現代醫學的休克相似。所以附子回陽救本的功效主要是以強心和抗休克作用為主。附子及其復方制劑，如參附湯、四逆湯，在失血性休克、內毒素性體克、心源性休克和腸系膜上動脈閉塞性休克中，能提高平均動脈壓，延長存活時間和存活率。能明顯改善內毒素休克的每搏輸出量、心輸出量和心臟指數。對缺氧和血栓閉塞性休克也有明顯的保護作用。抗休克的有效成分不僅與其強心活性成分去甲噴丁有關，去甲噴丁能同時興奮β受體和A受體，興奮心臟，加快心率，收縮血管，升高血壓。氯化甲基多巴胺是壹種A受體激動劑，也有強心作用。可見附子的抗休克作用與其強心、收縮血管、升高血壓、擴張血管、改善循環的作用有關。(4)抗心律失常附子具有明顯的抗心律失常作用。去甲烏頭堿對維拉帕米誘發的小鼠緩慢性心律失常有明顯的防治作用，並能改善房室傳導，加快心率，恢復竇性心律。對甲醛引起的竇房結功能障礙有壹定的治療作用，使竇房結和房室結功能趨於正常，S-T段和T波恢復正常。此外，附子的正丁醇、乙醇和水提取物能預防氯仿誘發的小鼠心室顫動。附子水溶性部位能對抗烏頭堿引起的大鼠心律失常，尤其是水提取物。以上說明附子對心肌電生理的影響不同，可能與所含成分不同有關。附子用量過大可導致心律失常，應引起重視。(5)心肌保護。靜脈註射烏頭註射液能顯著對抗垂體後葉素引起的大鼠急性實驗性心肌缺血，抑制心電圖S-T段的升高。去甲烏頭堿能擴張冠狀動脈，增加心肌營養血流量，附子抗心肌缺血作用可能與增加心肌供氧有關。冰水應激下，內源性兒茶酚胺分泌增加導致大鼠血小板聚集和心肌損傷。附子水煎劑能對抗這種應激損傷，保護心肌。(6)抗寒冷，提高缺氧耐受力。附子冷浸物和水煎液均能抑制寒冷引起的雞、大鼠體溫下降，延長存活時間，減少死亡人數。這種作用與附子的強心、擴張血管和增加血流量的作用有關。腹腔註射50%烏頭註射液能顯著提高小鼠對常壓缺氧的耐受力，延長小鼠在缺氧條件下的存活時間。提示對心腦有保護作用。(7)抗炎鎮痛附子湯對急性炎癥模型有明顯的抑制作用。附子湯對巴豆油所致小鼠耳炎癥和甲醛、雞蛋清、組胺、角叉菜膠所致大鼠足跖腫脹有顯著的抑制作用。烏頭類生物堿也有抗炎作用。附子的抗炎作用可能通過多種途徑實現。附子能降低腎上腺維生素C和膽固醇含量，增加尿中17-羥基類固醇，降低血中嗜酸性粒細胞，增加堿性磷酸酶和肝糖原。放射免疫分析進壹步觀察到，腹腔註射烏頭堿可增加大鼠下丘腦促腎上腺皮質激素釋放激素(CRH)的含量，呈劑量依賴性。以上說明附子通過興奮下丘腦-垂體-骨上腺皮質系統發揮抗炎作用。免疫組織化學方法顯示，下丘腦室旁核內CRH神經細胞和正中隆起神經纖維明顯增多和加深。提示烏頭對腎上腺皮質系統有增強作用，這可能是通過興奮下丘腦CRH神經元所致。另壹項實驗發現，動物雙側腎上腺切除後，附子仍有抗炎作用，說明附子除了刺激垂體-腎上腺皮質系統外，可能還有皮質類固醇樣作用。生附子和烏頭堿能抑制醋酸引起的小鼠扭體反應。生附子能明顯提高小鼠尾根壓痛法的痛閾。烏頭液腹腔註射和烏頭液乙醇沈澱對小鼠熱刺激引起的疼痛有顯著的鎮痛作用。烏頭堿是烏頭中含有的壹種雙酯型二萜生物堿，不僅是毒性成分，也是具有鎮痛作用的有效成分。(8)陰虛證和陽虛證動物模型影響的研究表明，陰虛證的特征是交感神經-β受體-cAMP系統活動亢進；陽虛證以副交感神經-M受體-cGMP系統功能亢進為特征。對於甲減陽虛模型動物，附子能減少M受體數量，降低CGMP系統反應性，使其正常。對於甲亢和氫化可的松引起的陰虛證模型動物，附子能增加β受體的數量，進壹步增加CAMP系統的反應性。所以附子能進壹步加重陰虛證，改善陽虛證。此外，虛寒證時內分泌和交感神經系統功能處於低下狀態，腦內去甲腎上腺素(n a)和多巴胺(DA)含量降低，而5-HT含量升高。而烏頭可以逆轉腦內NA、DA和5-HT的含量，提示烏頭也可以通過其對中樞神經遞質的影響，將機體調整到平衡狀態，這在壹定程度上從分子水平上解釋了烏頭的壯陽機制。(9)對消化系統的作用:附子水煎劑能抑制胃排空，但能刺激離體空腸自發收縮，有膽堿樣和組胺樣作用。生附子和烏頭堿對大鼠離體回腸肌有收縮作用，這種作用可被阿托品阻斷，因此可能與興奮膽堿能神經系統有關。附子水煎液還能抑制小鼠水浸應激和大鼠鹽酸胃潰瘍的形成。2.其他藥理作用(1)鎮靜附子能抑制環己基巴比妥引起的小鼠自發活動，延長小鼠睡眠時間。(2)局部麻醉下的附子能刺激局部皮膚，使皮膚粘膜的感覺神經末梢興奮，產生瘙癢和燒灼感。接著是麻醉，失去知覺。除上述作用外，附子還具有增強免疫力、抗血栓形成、抑制脂質過氧化和延緩衰老的作用。綜上所述，附子回陽救逆、壯陽助火的功效主要與其強心、抗心律失常、抗休克、擴張血管、增加血流量、增強腎上腺皮質系統功能、抗風寒等作用有關。祛風寒濕與抗炎、鎮痛、抗感冒、提高耐缺氧能力有關。
【用法】用於陽氣虛弱，多汗，肢冷，脈微；腎陽虛弱，陽痿尿頻，宮寒不孕；脾腎陽虛，腹冷痛，便溏泄瀉；陽虛水腫，小便不利；寒濕痹，四肢冷痛。【用法】壹天3~15g，先炒30分鐘~1小時為宜，看口味辣不辣。煮粥，裝盤等。[註意]本品毒性主要由烏頭堿引起。中毒時，可出現心率減慢、傳導阻滯、室外收縮或心動過速和心室纖顫。它是唯壹用於食療的有毒中藥。但長期煎服無明顯毒性，依法使用安全有效。本品可用於陽痿等嚴重疾病，想擺脫，但在這方面不適合自用。【附件】1、附子粥:熟附子10g，熟生姜15g，粳米100g。第二味藥研成細末，每次5克，與粳米加水同煮為粥。也可將兩藥對半，水煎取汁，粳米煮粥。源自《盛慧芳》。本方采用附子溫裏散寒止痛，生姜炮制溫裏散寒止瀉。用於腹痛、腹瀉、便溏。2.附子羊肉湯:熟附子25g，羊肉1000g。羊肉洗凈，切塊，血水焯壹下，水煮。後來，加入姜、蔥、胡椒、鹽等。直到肉完全煮熟。吃四次。本方以附片溫腎助陽，輔以羊肉溫腎助陽，生姜、花椒均有助於溫陽。可用於陽虛惡寒、夜尿頻、胃脘冷痛、腰痛等癥。如果用狗肉和附片熬湯，和這個食譜功能和用途差不多。3.薏米粥配輔料:輔料10克，薏米30克，粳米100克。加入薏苡仁和粳米，加水煮沸至粥熟。吃兩次。本方用附片散寒止痛，用薏苡仁祛濕舒筋。用於風寒濕痹、關節疼痛、肢體攣縮。
在這壹段編輯烏頭的不良反應。
附子毒性很大，是由烏頭類生物堿引起的。口服0.2毫克烏頭堿即可引起中毒，致死劑量為3 ~ 4毫克。中毒的癥狀主要是神經系統、循環系統和消化系統。烏頭堿對心臟有毒。炮制後烏頭堿類生物堿的含量大大降低，毒性也明顯降低。合理配伍可明顯降低其毒性和不良反應。