俗話說，痛風是壹種與生活密切相關的代謝性疾病。隨著現代人生活水平的提高，吃吃喝喝司空見慣，也不知道吃了多少與痛風有關的飲食，使得痛風發作的病例與日俱增。所以也是財氣病。痛風的病因是血液中尿酸濃度高，形成尿酸結晶，沈積在組織中。如果沈積在關節，會引起關節炎，如果沈積在腎臟，會引起腎結石。痛風多發生於中老年人、肥胖者、腦力勞動者。因此，每年做健康檢查時，要註意檢測血液中的尿酸濃度，以便及時診斷和治療。
痛風的分類
痛風可分為原發性痛風和繼發性痛風。原發性痛風除少數因遺傳原因導致體內酶缺陷外，多由不明原因引起，常伴有肥胖、高脂血癥、高血壓、冠心病、動脈硬化、糖尿病、甲亢等。繼發性痛風繼發於白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、溶血性貧血、真性紅細胞增多癥、惡性腫瘤、慢性腎功能不全和壹些先天性代謝紊亂如糖原累積病ⅰ型，壹些藥物如速尿、乙胺丁醇、水楊酸(阿司匹林、對氨基水楊酸)和煙酸可引起繼發性疼痛。此外，酒精中毒、鉛中毒、鈹中毒、乳酸中毒也可並發繼發性痛風。臨床診療中習慣省略“原發性”，我們通常所說的“痛風”壹般是指原發性痛風。
另外，根據血液中尿酸升高的原因，痛風可分為原發性和繼發性。原發性痛風具有家族性，屬於先天性代謝缺陷疾病，多發生於男性。女性很少見，絕經後才偶爾發生。男女比例約為20: 1。患者體內參與嘌呤代謝的某些酶的活性異常，如次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉移酶活性降低，焦磷酸和磷酸核糖合成酶異常，導致體內嘌呤產生過多，從而導致尿酸過多。繼發性痛風可由腎功能下降引起，如各種腎臟疾病，尿酸排泄減少，血液中尿酸含量增加；也可由細胞內大量核酸在體內分解，生成大量尿酸引起，如紅細胞增多癥、慢性白血病、慢性溶血性貧血、淋巴瘤、骨髓增生，惡性腫瘤化療、放療後大量細胞壞死。壹些藥物如利尿劑如氨基蝶呤、少量阿司匹林、維生素B12、磺胺類藥物、肝提取物等。也會引起血尿酸的升高。血尿酸升高並不壹定會發生痛風。典型的痛風癥狀只有在尿酸以鈉鹽晶體的形式沈積在關節、軟骨、軟組織等處，引起局部炎癥時才會出現。
過去痛風多見於上層社會和經濟發達的沿海地區，所以又被稱為“帝王病”、“王侯病”、“富貴病”。隨著社會的進步和人民生活水平的提高，痛風已成為常見病，但誤診誤治時有發生，痛風知識普及任務迫在眉睫。有鑒於此，申通骨科研究院建立了申通痛風專題頁面，希望為醫生與患者、患者與患者、醫生與醫生搭建壹座充分溝通的橋梁，* * *為痛風患者的康復，為痛風的防治，為痛風研究的高水平努力。
如何早期發現痛風
早期檢測痛風最簡單有效的方法就是檢測血液中尿酸的濃度。大規模血尿酸調查可以及時發現高尿酸血癥，對痛風的早期發現和預防具有重要意義。
目前尚不具備大規模血尿酸檢測的條件，至少應對以下人員進行常規檢測:
(1)肥胖中年男性和絕經後女性。
(2)高血壓、動脈硬化、冠心病、腦血管疾病(如腦梗塞、腦出血)患者。
(3)有痛風家族史的成員。
(4)腎結石，尤其是多發性腎結石和雙側腎結石患者。
(5)不明原因的關節炎，尤其是中年以上的患者，表現為單壹關節炎。
(6)中年以上長期嗜肉、有飲酒習慣者。凡屬於上述任何壹種情況的人，都應主動到醫院對痛風進行化驗檢查，及早發現高尿酸血癥和痛風，不要等到已經出現典型的臨床癥狀(如皮下痛風結石)才就醫。如果第壹次血尿酸正常，不能輕易排除痛風和高尿酸血癥的可能。以後要定期復查，至少壹年壹次。這樣可以大大提高痛風的早期發現率。
高尿酸血癥是痛風的前奏，喜歡吃肉喝酒的患者壹定要更加節制。否則痛風發作時，大腳趾、腳背、腳跟、腳踝、手指、手腕等小關節。可能會紅腫疼痛，關節可能反復變形，形成‘痛風石’。
痛風患者不宜飲用純凈水。
暑熱期間，部分痛風患者大量出汗，需要每天大量飲水，以保證尿量充足。如果平時喝純凈水，費用挺大的，自來水怕影響身體。妳應該使用哪種水？壹般來說，痛風患者的關鍵是血液中尿酸高，引起痛風性關節炎和尿酸腎結石。因此，治療這種疾病的壹個關鍵點就是多喝水，每天尿量保持在2000 ml以上有利於尿液中尿酸的排泄。盛夏時節，為了降低體溫，人體大量出汗，消耗大量體液，尿液必然濃縮，因此需要喝足夠的水，使尿酸順利通過尿液排出體外。據研究，尿酸的排泄與尿液的酸堿度有關，酸性尿液不利於尿酸排泄。我國生活飲用水衛生標準規定pH值為6.5 ~ 8.5。而目前市面上的純水制備方法普遍采用反滲透，pH值壹般在6.0左右，趨於弱酸性，這對於痛風患者來說無疑是壹個不利因素。
痛風伴肥胖時，是不是越早減肥越好？
痛風患者常並發肥胖。限制熱量和減肥是治療痛風的綜合措施之壹。但有些患者，過於草率，減肥過快，會誘發痛風急性發作。這是因為減肥過快，促進脂肪分解，體內產生過多的酮體，尿酸排泄減少，血尿酸水平升高。所以減肥切忌過快，要循序漸進。
痛風的飲食治療包括哪些？
(1)限制食物中嘌呤的攝入:特別要限制富含嘌呤的食物的攝入，如動物內臟、魚蝦、蛤蟹等海鮮、肉類、豌豆等。有學者建議每日嘌呤攝入量應在100 ~ 150 mg以下。(2)調整飲食結構:每日膳食中蛋白質應控制在1g/kg，碳水化合物占總熱量的50-60%，少吃甜食。(3)鼓勵食用堿性食物:如蔬菜、馬陵紅薯、紅薯、牛奶等。橘子等水果在生理學上被稱為堿性食物。增加堿性食物的攝入，可以降低血清和尿酸的酸度，甚至使尿液呈堿性，從而增加尿酸在尿液中的溶解度。(4)限制總熱量的攝入:根據患者的理想體重，按靜息狀態計算，壹般不超過每天105 ~ 126 kJ (25 ~ 30千卡)/kg體重。
各種食物中嘌呤含量的比較
嘌呤含量高的第壹類食物(每100克食物含嘌呤100 ~ 1000毫克)
肝臟、腎臟、胰腺、心臟、大腦、肉末、肉汁、肉湯、鯖魚、鳳尾魚、沙丁魚、魚卵、蝦、貽貝、鵝、斑點雞、野雞和酵母。
嘌呤含量中等的第二類食物(每100g食物含75 ~ 100 mg)
1.魚類:鯉魚、鱈魚、大比目魚、鱸魚、狗魚、貝類、鰻魚和鰻鱺；
2.肉類:熏火、豬肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉。鳥類:鴨子、鴿子、鵪鶉、野雞和火雞。
第三類含嘌呤較少的食物(嘌呤每65，438+000g食物
1.魚和蟹:鯡魚、鯡魚、鮭魚、鯡魚、金槍魚、銀魚、龍蝦、蟹和牡蠣。
2.肉類:火腿、羊肉、牛肉湯、雞肉、培根。
3.麥麩:谷物、面包和粗糧。
4.蔬菜:蘆筍、四季豆、豌豆、蕓豆、菠菜、蘑菇、豆幹和豆腐。
第四類食物含嘌呤少。
1.谷物:大米、小麥、小米、大米、野燕麥、玉米粉、精白粉、富面粉、同心粉、面條、面包、饅頭、蘇打餅幹、黃油點心。
2.蔬菜:大白菜、卷心菜、胡蘿蔔、芹菜、黃瓜、茄子、圓白菜、蕪菁甘藍、卷心菜、生菜、蕓豆、南瓜、南瓜、西葫蘆、番茄、紅薯、泡菜、泡菜。
3.水果:各種水果。雞蛋和牛奶:鮮奶、煉乳、奶酪、酸奶、麥芽提取物飲料:蘇打水、茶、咖啡、可可、巧克力。
4.其他:各種油、花生醬、豆瓣果凍、果醬、幹果等。
小心！火鍋洗去健康。
疾病預防科專家提醒人們，吃火鍋時，最好選擇通風良好的房間，更重要的是要小心病從口入。
專家表示，火鍋雖然好吃，但經常吃會引發痛風、寄生蟲病、口腔黏膜損傷等疾病。據報道，三種嚴重的寄生蟲病——旋毛蟲、絳蟲和囊蟲病——可能通過火鍋傳播。不幹凈的豬肉片、牛肉片很可能含有這三種寄生蟲。如果得了寄生蟲病，就會渾身無力，肌肉酸痛，身體浮腫，踩在地上有刺痛感。所以吃火鍋的時候要註意肉類的衛生，尤其是豬肉片和牛肉片，壹定要煮熟了再吃。
吃火鍋也容易引起口腔疾病，因為火鍋湯的溫度高，熟食溫度高，會破壞口腔黏膜，引起口腔潰瘍等口腔疾病。
專家提醒，經常吃火鍋的人，如果發現自己的腳趾經常扭傷、麻木，應該去醫院免疫科檢查是否有痛風。
許多火鍋愛好者經常沈迷於美味的海鮮、動物內臟、蘑菇等。吃火鍋時，再加上大量飲酒，導致尿酸沈積在血液中，隨之而來的就是痛風。特別是患病關節周圍會反復出現發熱、發紅、疼痛等現象。如果不加以控制，會進壹步造成關節變形，直至造成腎臟損傷和功能衰竭。
痛風患者不能吃壹些蔬菜。
痛風患者都知道要吃素，少吃肉，但其實有些蔬菜並不適合痛風患者。
據檢測，豆芽、黃豆芽、綠豆芽、菜花、紫菜、香菇每100g含嘌呤高達150 ~ 500mg，屬於高嘌呤食物，其嘌呤含量與鯊魚、帶魚、雞湯、肉湯、鴨湯、鰻魚、沙丁魚、扇貝等相似。
通常痛風患者被要求不要吃很多葷菜，於是患者就想到吃壹些好吃的蔬菜，比如蘑菇、菜花、豆芽等。，但他們只是把大量的嘌呤攝入體內，導致痛風發作。
痛風患者可以吃哪些食物？
痛風患者應多吃低嘌呤食物，少吃中嘌呤食物，不要吃高嘌呤食物，註意不要飲酒。低嘌呤食物:全谷物、雞蛋、牛奶、水果和蔬菜；嘌呤類食物:肉類、豆類、海鮮；高嘌呤食物:豆芽、黃豆芽、蘆筍、蘑菇、紫菜、動物內臟、魚類。
1.多吃含鉀量高的食物，如香蕉、西蘭花、芹菜等。鉀可以減少尿酸沈澱，幫助排泄尿酸。多吃堿性食物，如海帶、大白菜、芹菜、黃瓜、蘋果、番茄等。
2、多吃補腎的食物。中醫認為，補腎食物有助於尿酸排泄，平日可按“六味地黃”(熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓)配方水煎服，達到滋陰補腎的效果。
3、也適合多吃壹些行氣活血、舒筋活絡的食物。比如可以用槲寄生(壹人五元)煮糖水，但是不要放雞蛋，可以加蓮子。
4、蘋果醋和蜂蜜。
這是壹種傳統的西醫治療方法，經多次臨床試驗證明有效。蘋果醋含有果膠、維生素、礦物質(磷和鉀)和酶。蘋果醋的酸性成分具有殺菌作用，有助於排除關節、血管、器官中的毒素。經常飲用可以調節血壓，疏通血管，降低膽固醇，有助於治療關節炎和痛風。飯後，在半杯溫水中加入壹茶匙蘋果醋和壹茶匙蜂蜜，攪拌均勻即可飲用。
5.痛風患者的治療處方
薏米粥:取適量薏米和白米，兩者比例約三比壹。薏米用水浸泡四五個小時，白米浸泡三十分鐘，然後兩者混合壹起加水熬制粥。
冬瓜湯:取冬瓜300克(去皮)，紅棗五六枚，姜絲少許。將姜絲用油炒香，然後與冬瓜片、紅棗壹起放入鍋中，加水和適當的調料做成湯。
6、每天多喝水，多上廁所，千萬不要忍尿。
櫻桃可以治療痛風性關節炎。
櫻桃被譽為“水果中的鉆石”，因為它具有非凡的營養價值，對痛風、關節炎等疾病有特殊的治療作用。它是壹種美味的天然藥物，沒有副作用。
中醫古籍《名醫實錄》中有記載:“食櫻桃為好色，美誌。”櫻桃富含蛋白質、維生素A、B、C，以及鉀、鈣、磷、鐵等礦物質和多種生物素，熱量低，纖維高。櫻桃含鐵量居水果之首，比蘋果高20到30倍，比葡萄高4到5倍，維生素C的含量超乎想象。真的是又好吃又好看，既好看又健康的水果。
最新的科學研究還發現，櫻桃不僅含有豐富的維生素，還含有花青素、花色素、紅色素等生物素，具有非常重要的醫療價值。首先，它們是非常有效的抗氧化劑，比維生素E有更強的抗衰老作用；其次，它們可以促進血液循環，幫助尿酸的排泄，緩解痛風和關節炎帶來的不適。它們的鎮痛和抗炎作用被認為優於阿司匹林。因此，有醫生建議痛風和關節炎患者每天吃20個櫻桃。
避免嘌呤和膽固醇含量高的食物。
1.避免食用嘌呤含量高的食物:動物內臟(肝、腸、腎、腦)、海鮮(鮑魚、蟹、龍蝦、章魚、沙丁魚、金槍魚、鯉魚、鱸魚、鱒魚、鱈魚)、貝殼類食物和肉類(牛、羊、鴨、鵝、鴿子)。
2.避免吃膽固醇高的食物:動物內臟(肝、腸、腎、腦)、肥肉、魷魚、魚、墨魚。
3、戒酒:不喝酒，尤其是啤酒、紹興酒。
壹旦血液中的酒精濃度高達200mg/dl，血液中的乳酸會隨著酒精的氧化過程而增加，阻礙腎臟中尿酸的排泄，結果使血液中的尿酸增加。
4.避免吃酸性食物，如咖啡、油炸食品和高脂肪食物。酸堿失衡會影響身體機能，增加肝腎負擔。
痛風的飲食原則
痛風常並發肥胖、糖尿病、高血壓、高脂血癥。患者應遵循以下飲食原則:
1.保持理想體重，超重或肥胖也要減肥。但減肥要循序漸進，否則容易導致急性酮癥或痛風。
2.碳水化合物可促進尿酸排泄，患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食。
3.可根據體重攝入蛋白質，按1kg體重攝入蛋白質0.8g至1g，以牛奶、脫脂奶粉、奶酪、雞蛋為主。如果是瘦肉，雞鴨肉等。，宜水煮，湯吃，忌燉肉或紅燒肉。但是酸奶因為含有較多的乳酸，對痛風患者不利，所以不適合飲用。
4.少吃脂肪，因為脂肪可以減少尿酸排泄。痛風合並高脂血癥患者，脂肪攝入量應控制在總熱量的20% ~ 25%以內。
5.多喝水，每天喝2000ml到3000ml，促進尿酸排除。
6.少吃鹽，每天應限制在2克至5克。
7.沒有酒精！酒精容易使體內乳酸堆積，抑制尿酸排泄，容易誘發痛風。
8.使用刺激性較小的調味品或香料。
9.限制嘌呤攝入。嘌呤是細胞核中的壹種成分。食物中只要含有細胞，就含有嘌呤，動物性食物中嘌呤更多。病人禁食內臟、骨髓、海鮮、發酵食品、豆類等。
10.不應使用抑制尿酸排泄的藥物。痛風患者應補充充足的B族維生素和維生素C，以及含鈉、鉀、鈣、鎂等元素較多的食物。多吃蔬菜水果等堿性食物，每天蔬菜1000g，水果4 ~ 5個。