①輕度型:最常見，起病緩慢，癥狀較輕，輕度腹瀉，每日少於4次，交替出現便秘，大便無或僅有少量血粘液，無全身癥狀，病變多局限於直腸和S型的結腸，血液狀況正常。
②中度型:介於輕度和重度之間，每天腹瀉4次以上，全身癥狀較輕。
③重癥型:腹瀉伴發熱、乏力、消瘦、貧血等全身表現，壹天6次以上，便血或粘液膿血便。
④暴發型:少見。
壹般采用中西醫結合的方法。
1.壹般療法
(1)休息:暴發性、急性發作的患者應臥床休息，密切觀察病情變化，逐漸恢復活動，直至退熱、腹瀉停止。當慢性持續性輕癥病例通過努力無法完全緩解時，也可以進行力所能及的適度活動。
(2)飲食營養:患者常因腹瀉、食量不足而營養不良，需要吃有營養、易消化的食物。發作期間，不吃富含粗纖維的蔬菜、水果和谷類，不喝酒，不吃太多調味品，每天蛋白質攝入量要達到2g/kg體重，總熱量2500 ~ 3500 kcal * 3個月以上少餐。腹瀉嚴重時，只能吃流質飲食。壹般患者可以進入低殘留飲食，不限制飲食種類；病情嚴重或惡化者應禁食，並給予腸外營養治療。通過靜脈高價營養療法，從靜脈補充大量蛋白質和熱量，促進整個胃腸道休息，實現正氮平衡，顯著減輕臨床癥狀。腹瀉很容易導致鈉、鉀、鈣等電解質的流失。每天可靜脈滴註10%葡萄糖生理鹽水2000~3000ml，並註意補充鉀和鈣。在急性發作和腹瀉的情況下，每天應給予維生素A25000U、維生素D1000U、維生素B1 10mg、維生素B2 5mg、泛酸鹽20mg和維生素C200mg。如果凝血酶原時間延長，可以口服維生素K。
(3)解痙止痛:腹痛、腹瀉部分是由腸痙攣引起的，故解痙藥物可緩解此類癥狀。可以服用顛茄0.3 ~ 0.5毫升，每日3 ~ 4次，也可以肌註阿托品。其他抗膽堿能藥物可酌情選用。聯合皮下或肌肉註射可待因15 ~ 30 mg和阿托品1mg可緩解嚴重腹痛、腹瀉和急性腹瀉。必須註意的是，中毒性結腸擴張時禁用解痙藥和鎮靜劑，以免加重擴張而導致中毒性結腸擴張。除嚴重腹瀉外，短期可慎用益門通等抗蠕動止瀉藥，禁用嗎啡類麻醉藥。
(4)糾正貧血:出血和血漿蛋白過低時，可酌情輸註全血、血漿或水解蛋白。在疾病活動期，尤其是大出血時，不能口服鐵劑，因為不能立即見效反而會加重腹瀉。當病情緩解，出血停止後，可以服用鐵劑進行治療。
(5)增強治療疾病的信心:生活規律化，勞逸結合，避免精神緊張，保持樂觀，都有助於疾病的控制和恢復。精神緊張嚴重者，可用魯米那15~30mg，或美利通0.2 ~ 0.4g，氯丙嗪12.5 ~ 25mg，檸檬苦素15 ~ 30mg口服，每日3次。久病復發和慢性病例易出現悲觀情緒，臨床醫療應積極調理和護理，有時各種治療無效的病例可得到緩解。
2.抗菌藥物:
(1)磺胺類藥物:早在20世紀40年代就開始使用磺胺類藥物治療此病。首選不易被胃腸道吸收的磺胺類藥物，其中水楊酸磺胺嘧啶(SASP)最好。口服後在腸內分解為磺胺吡啶和5-氨基水楊酸，對結腸和腸壁組織有特殊的親和力，起到抗炎作用。多用於輕中型患者。初始劑量為0.5g，每天口服4次。每2 ~ 3天增加1g，直至達到臨床效果。每日總量壹般為3 ~ 6g，個別情況下可高達8g。病情穩定後，維持劑量為1.5 ~ 2g/天，治療必須持續4周以上，之後每3 ~ 5周減量壹次，直至每天服用1 ~ 2g，維持至少壹年。然後再考慮停藥，降低復發率。對於停藥後易復發者，可選擇最小劑量進行長期維持治療，有效率在8%以上。這種藥的副作用包括惡心、嘔吐、頭暈、頭痛和全身不適，偶爾會引起白細胞減少、關節痛和皮疹。溶血、蛋白尿和胰腺炎。副作用的發生與劑量有關，日劑量大於4 g時副作用明顯增加，也可使用其他磺胺類、琥珀酰磺胺噻唑、肽酰磺胺噻唑、復方磺胺甲惡唑。病情嚴重者和經皮質類固醇治療已緩解者，也可用磺胺類藥物作為維持治療；但是，本品不適用於治療暴發性重癥患者。其他抗菌藥物也不適合治療潰瘍性結腸炎，除非有毒性巨結腸和化膿性並發癥。
(2)抗生素:輕度中毒患者不宜使用抗生素。急性暴發性和中毒性結腸擴張患者應用廣譜抗生素治療，使用前應做細菌培養。青黴素類、氯黴素、克林黴素、妥布黴素、新頭孢菌素、頭孢菌素等均可酌情選用。為了避免胃腸道癥狀，抗生素不宜口服。
(3)甲硝唑:1975 Ursing最早報道了甲硝唑對腸道炎癥性疾病的療效。1976之後，國內的舉報越來越多。壹般1200mg口服，每日3-4次，持續3-6個月，未見嚴重副作用報道。病程越短療效越好，壹年以上的患者有效率為60% ~ 70%。
糖皮質激素和促腎上腺皮質激素
這些藥物可抑制炎癥和免疫反應，緩解中毒癥狀，尤其是針對本病的壹些常見並存疾病，如關節炎、葡萄膜炎、結節性紅斑等。激素治療近期效果較好，有效率可達90%。再者，激素還可以增加患者的食欲，改善患者的情緒。潑尼松15mg//日，小劑量維持可明顯降低復發率。壹般用於上述治療無效、急性發作或暴發性的情況。不適用於合並腹膜炎或腹腔內膿腫形成的患者。應註意低鉀血癥和用藥過程中主觀癥狀的緩解，可能掩蓋病情的持續發展，甚至引起腸穿孔。
(1)口服皮質類固醇:對於疾病活動性明顯、病變廣泛的患者，可口服潑尼松40 ~ 60mg，每日3 ~ 4次。病情得到控制後，逐漸減至每日10 ~ 15 mg，壹般半年後停藥。為了減少停藥後的復發，在停藥期間或停藥後給予柳氮磺胺吡啶水楊酸鹽。如果口服糖皮質激素2 ~ 3周無效果，應考慮使用促腎上腺皮質激素。
(2)局部用藥:如果病變局限於直腸S型的結腸，可采用栓劑或灌腸劑，部分患者可從病變粘膜吸收藥物使全身工作。可以選擇①含氫化可的松10mg的肛栓，每日2 ~ 3次。②將琥珀酸氫化可的松50 ~ 100 mg或潑尼松龍20 ~ 40 mg溶解於50 ~ 100 ml液體中，保留灌腸，每日1 ~ 2次，或同時加入SASP和適量普魯卡因或中藥湯劑，10 ~ 15天為壹療程。(3)灌腸後，要求患者采取各種體位，如仰臥位或俯臥位、左右側臥位15 ~ 20分鐘，使藥物均勻分布在粘膜表面。
(3)靜脈用藥:可用於暴發型、劇烈活動型、口腔衰竭患者。靜脈輸註促腎上腺皮質激素或糖皮質激素壹般有效，劑量為每天25 ~ 50u。氫化可的松的劑量為每日200 ~ 300mg，或可使用氫化可的松半琥珀酸鈉200 ~ 300mg或21潑尼松龍單磷酸酯40 ~ 60mg。療程壹般為10 ~ 14天。病情控制後，使用口服制劑。潑尼松60mg//日，口服，以後酌情減量。如有復發，可適當增加劑量。
(4)聯合用藥:對於病情較重、病變範圍較廣的患者，可采用口服加直腸或靜脈加直腸聯合用藥。
4.自1962以來，免疫抑制劑、抗代謝藥和烷化劑已用於某些病例。如果上述治療無效或無效，且無手術指征，硫唑嘌呤、6-MP、環磷酰胺等。可以考慮減少類固醇誘導緩解所需的劑量。6-硫嘌呤分批口服，每日65438±0.5mg/kg，硫唑嘌呤每日65438±0.5 ~ 2.5mg/kg。療程壹年左右。但其療效至今未被證實。這類藥物毒性大，副作用多，特別是對骨髓造血功能的影響，用藥期間要定期查血象。色甘酸鈉可防止肥大細胞變性，抑制即刻過敏反應。用本品口服或灌腸治療慢性潰瘍性直腸炎例，取得壹定療效。
手術治療大多數輕度患者的病變局限於直腸或S型的結腸，可通過休息、控制飽腹感和藥物治療來控制，但壹些發作嚴重、病變廣泛、並發癥嚴重的患者往往需要手術治療。
(1)急性結腸炎:有以下情況時:①暴發性結腸炎，經充分正規內科治療3 ~ 7天，臨床病情仍在惡化；(2)重癥發作，經兩周內科治療，病情仍不穩定；(3)中毒性結腸擴張，觀察24 ~ 72小時仍不能緩解，可耐受急診腸切開術；④結腸穿孔或大出血。
(2)十年以上慢性結腸炎:長期全結腸炎，尤其多發；結腸癌發病率明顯增加，疑似癌變或癌變。
(3)其他:對於難治性壞疽性膿皮病患者和持續性或重度葡萄膜炎患者，也首選結腸切除術。有並發癥、反復大出血、或腸管狹窄或梗阻、或肛周膿腫和瘺管形成的患者也有手術治療的指征。如果病例選擇和處理得當，患者完全可以康復。雖然結腸切除術可以根治潰瘍性結腸炎，但術後患者必須接受回腸造口術。因為做這個手術的時候不能保留直腸。目前，改良結腸切除術死亡率明顯降低，回腸造口術後生活適應能力提高，使結腸切除術作為壹種治療潰瘍性結腸炎的方法逐漸被人們所接受。雖然手術治療有其優勢，但術後回腸功能障礙、腸梗阻、回腸造口處黏膜脫垂或回縮、肛周傷口愈合延遲、對精神或神經性陽萎的焦慮、自然生活方式的改變和不適應，使醫生和患者及其親屬都對手術治療感到警惕和恐懼。因此，最確定的立即手術指征只能是那些沒有其他治療方案的嚴重並發癥。其次，對於各種內科治療無效或無效的患者，如癥狀持續，使患者無法維持正常的生命功能，尤其是需要大劑量激素控制癥狀的患者，也應考慮手術治療。
6.理療
腸蠕動引起的腸道炎癥、腹瀉和腹痛，可選擇透熱治療、超高頻電場治療。部分患者可能因腸痙攣和功能障礙而出現便秘。為了使他們全身平靜，降低腸道肌肉的興奮性，可以采用水療法，如溫水浴、腹部熱敷等。太陽燈或紅外燈腹部照射；透熱療法；腹部DC電療；鈣離子透入、全身紫外線照射等治療方法。理療可直接作用於腹部器官或通過皮膚反射作用於胃腸道，從而起到解痙、鎮痛、抗炎、改善局部循環的作用，臨床上常作為壹種輔助治療措施。
總之，由於本病的病因和發病機制尚不明確，臨床表現復雜，並發癥較多。到目前為止，西醫內科治療只能爭取緩解，不能根治疾病。
食療
1.飲食註意事項
1，低脂，少纖維。油性和含脂肪過多的食物不易消化，其滑腸作用會加重腹瀉癥狀。烹飪方法主要有蒸、煮、燉、燜；膳食纖維能促進腸道蠕動，刺激腸壁，對病腸不利，需要限制。應避免含纖維較多的食物，如韭菜、芹菜、黃豆芽和洋蔥。
2.註意蛋白質和維生素的攝入。在日常飲食中，適當選擇壹些易消化、蛋白質優良的食物，如魚、蛋、豆制品、富含維生素的綠葉蔬菜、新鮮果汁、蔬菜汁等，以補充長期腹瀉造成的營養消耗。慢性腸炎患者消化吸收功能差，宜采用易消化的半流質飲食或殘渣少的軟食，不宜壹次吃太多。
3、加入水、鹽等。如果慢性腸炎伴有脫水，應及時飲用淡鹽開水、蔬菜湯、蔬菜汁、果汁，補充水分、鹽分和維生素的不足。
4.少吃產氣食物和甜食。排氣和腸鳴音過強時，應少吃蔗糖和容易產氣發酵的食物，如黃豆、紅薯、白蘿蔔、南瓜、黃豆等。
5.註意飲食衛生。慢性腸炎患者身體虛弱，抵抗力差，尤其是胃腸道感染，更要註意飲食衛生。不吃生冷、硬的和變質的食物，戒酒和辛辣刺激性調味品，盡量不在外面的飯店和大排檔吃飯。
食療處方推薦
1白芍湯
配方:白芍15g，茯苓20g，白術15g，生姜10g，附子15g，紅糖20g。
制作:1)烤附片，先煮30分鐘去水；將白芍、茯苓、白術和生姜洗凈，切片。
2)將上述藥物放入鍋中，加入適量的水，用武火煮沸，再用文火煎熬30分鐘，去渣，加入紅糖，攪拌均勻。
食用:用於泡茶。
功效:消炎止瀉。特別是對於慢性腸炎患者。
2川芎當歸茶
配方:川芎5克，人參5克，茯苓5克，當歸5克，白術5克，白芍5克，桂枝5克，小米50克。
制作:1)將上述藥物洗凈；小米洗凈，放入鋁鍋，加水適量。
2)將鋁鍋用大火燒開，然後文火燉30分鐘，去渣。
吃法:65438+每天0次，用於泡茶。
功效:消炎止瀉。
3人參山楂茶。
配方:人參10g，山楂10g，白術10g，茯苓10g，蓮子10g，山藥10g，陳皮6g，澤瀉6g，甘草6g，糖30g。
制作:1)將上述藥物洗凈，放入鋁鍋中，加適量水。
2)將鋁鍋用大火燒開，然後小火煨25分鐘，停火，濾去殘渣，加入白糖攪拌均勻。
食用:用於泡茶。
功效:健脾和胃，止瀉。對營養不良、皮膚暗沈的腸炎患者特別好。
4根丁香面條
配方:丁香2g，1草果，白面250g，味精3g，鹽3g，胡椒粉3g。
制作:1)將丁香、草果粉碎成細粉(草果去核)。
2)在鋁鍋中加入適量清水，大火燒開，放入白面，再次燒開，放入花椒、鹽、丁香、草果、味精、面條至熟。
吃法:每天壹次，每次吃100克面條，渴了喝湯，隨餐食用。
功效:暖腸胃，止瀉。對慢性腸炎、腹瀉患者有很好的療效。
5黃芪薏米粥
配方:大米100g，黃芪30g，薏苡仁30g。
產量:1)。將黃芪洗凈切片；大米和薏米洗幹凈。
2).將大米、黃芪和薏苡仁放入鍋中，加入適量的水，用武火煮沸，然後文火燉40分鐘。
吃法:每天1次，每次配100g粥。吃飯吃飯。
功效:補元氣，止瀉。對脾虛慢性腸炎患者尤其好。