《傅青主女科》 1．辨證要點 本方為婦女產後常用方，甚至有些地區民間習慣作為產後必服之劑，雖多屬有益，但應以產後血虛瘀滯偏寒者為宜。臨床應用以產後惡露不行，小腹冷痛為辨證要點。
2．加減變化 若惡露已行而腹微痛者，可減去破瘀的桃仁；若瘀滯較甚，腹痛較劇者，可加蒲黃、五靈脂、延胡索、益母草等以祛瘀止痛；若小腹冷痛甚者，可加肉桂以溫經散寒；若氣滯明顯者，加木香、香附、烏藥等以理氣止痛。
3．現代運用 本方常用於產後子宮復舊不良、產後宮縮疼痛、胎盤殘留等屬產後血虛寒凝，瘀血內阻者。
4．使用註意 若產後血熱而有瘀滯者不宜使用；若惡露過多、出血不止，甚則汗出氣短神疲者，當屬禁用。 1．原書主治 《傅青主女科》卷上：“此癥勿拘古文，妄用蘇木、蓬、棱，以輕人命。其壹應散血方、破血藥，俱禁用。雖山楂性緩，亦能害命，不可擅用，惟生化湯系血塊聖藥也。”
2．方論選錄 張秉成《成方便讀》卷4：“治產後惡露不行，腹中疼痛等證。夫產後血氣大虛，固當培補，然有敗血不去，則新血亦無由而生，故見腹中疼痛等證，又不可不以祛瘀為首務也。方中當歸養血，甘草補中，川芎理血中之氣，桃仁行血中之瘀，炮姜色黑入營，助歸、草以生新，佐芎、桃而化舊，生化之妙，神乎其神。用童便者，可以益陰除熱，引敗血下行故道耳。” 1．辨證要點 本方是治療瘀血所致多種疼痛的基礎方，尤以肝經血瘀者為宜。臨床應用以心腹刺痛，或婦人月經不調，少腹急痛等為辨證要點。
2．加減變化 若瘀血甚者，可酌加當歸、赤芍、川芎、桃仁、紅花、丹參等以加強活血祛瘀之力；若兼見血虛者，可合四物湯同用，以增強養血調經之功；若疼痛較劇者，可加乳香、沒藥、元胡等以化瘀止痛；兼氣滯者，可加香附、川楝子，或配合金鈴子散以行氣止痛；兼寒者，加炮姜、艾葉、小茴香等以溫經散寒。
3．現代運用 本方常用於痛經、冠心病、高脂血癥、宮外孕、慢性胃炎等屬瘀血停滯者。
4．使用註意 本方孕婦禁用，脾胃虛弱及婦女月經期慎用。 1．原書主治 《太平惠民和劑局方》卷6：“治產後心腹痛欲死，百藥不效，服此頓愈。”
2．方論選錄 吳謙，等《醫宗金鑒·刪補名醫方論》卷5錄吳於宣：“凡茲者，由寒凝不消散，氣滯不流行，惡露停留，小腹結痛，迷悶欲絕，非純用甘溫破血行血之劑，不能攻逐蕩平也。是方用靈脂之甘溫走肝，生用則行血；蒲黃甘平入肝，生用則破血；佐酒煎以行其力，庶可直抉厥陰之滯，而有推陳致新之功。甘不傷脾，辛能散瘀，不覺諸癥悉除，直可以壹笑而置之矣。” 本方原治婦人素有瘕塊，致妊娠胎動不安或漏下不止之證。證由瘀阻胞宮所致。瘀血瘕塊，停留於胞宮，沖任失調，胎元不固，則胎動不安；瘀阻胞宮，阻遏經脈，以致血溢脈外，故見漏下不止、血色紫黑晦暗；瘀血內阻胞宮，血行不暢，不通則痛，故腹痛拒按等。治宜活血化瘀，緩消瘕塊。方中桂枝辛甘而溫，溫通血脈，以行瘀滯，為君藥。桃仁味苦甘平，活血祛瘀，助君藥以化瘀消瘕，用之為臣；丹皮、芍藥味苦而微寒，既可活血以散瘀，又能涼血以清退瘀久所化之熱，芍藥並能緩急止痛；茯苓甘淡平，滲濕祛痰，以助消癥之功，健脾益胃，扶助正氣，均為佐藥。丸以白蜜，甘緩而潤，以緩諸藥破泄之力，是以為使。諸藥合用，***奏活血化瘀，緩消瘕塊之功，使瘀化癥消，諸癥皆愈。
本方配伍特點有二：壹為既用桂枝以溫通血脈，．又佐丹皮、芍藥以涼血散瘀，寒溫並用，則無耗傷陰血之弊。二為漏下之癥，采用行血之法，體現通因通用之法，俾瘕塊得消，血行常道，則出血得止。
《婦人良方》以本方更名為奪命丸，用治婦人小產，子死腹中而見“胎上搶心，悶絕致死，冷汗自出，氣促喘滿者。”《濟陰綱目》將本方改為湯劑，易名為催生湯，用於婦人臨產見腹痛、腰痛而胞漿已下時，有催生之功。 1．辨證要點 本方為治療瘀血留滯胞宮，妊娠胎動不安，漏下不止的常用方。臨床應用以少腹有癜塊，血色紫黑晦暗，腹痛拒按為辨證要點。婦女經行不暢、閉經、痛經，以及產後惡露不盡等屬瘀阻胞宮者，亦可以本方加減治之。
2．加減變化 若瘀血阻滯較甚，可加丹參、川芎等以活血祛瘀；若疼痛劇烈者，宜加玄胡、沒藥、乳香等以活血止痛；出血多者，可加茜草、蒲黃等以活血止血；氣滯者加香附、陳皮等以理氣行滯。
3．現代運用 本方常用於子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、卵巢囊腫、附件炎、慢性盆腔炎等屬瘀血留滯者。
4．使用註意 對婦女妊娠而有瘀血癥塊者，只能漸消緩散，不可峻猛攻破。原方對其用量、用法規定甚嚴，臨床使用切當註意。 1．原書主治 《金匱要略·婦人妊娠病脈證並治》：“婦人宿有癥病，經斷未及三月，而得漏下不止，胎動在臍上者，為癥痼害。妊娠六月動者，前三月經水利時，胎也。下血者，後斷三月杯也。所以下血不止者，其瘕不去故也，當下其瘕，桂枝茯苓丸主之。”
2．方論選錄 徐彬《金匱要略論註》卷20： “藥用桂枝茯苓丸者，桂枝、芍藥壹陰壹陽，茯苓、丹皮壹氣壹血，調其寒溫，扶其正氣。桃仁以之破惡血，消瘕癖，而不嫌於傷胎血者，所謂有病則病當之也，且瘕之初，必因寒，桂枝化氣而消其本寒；瘕之成，必夾濕熱為窠囊，苓滲濕氣，丹清血熱；芍藥斂肝而扶脾，使能統血，則養正即所以去邪耳。然消瘕方甚多，壹舉兩得，莫有若此方之巧矣。每服甚少而頻，更巧。要之癥不礙胎，其結原微，故以漸磨之。此方去瘕之力不獨桃仁。瘕者，陰氣也，遇陽則消，故以桂枝扶陽，而桃仁愈有力矣。其余皆養血之藥也。” 本方主治上部出血諸癥乃火熱熾盛，氣火上沖，損傷血絡，離經妄行所致。治宜涼血止血。方中大薊、小薊性味甘涼，長於涼血止血，且能祛瘀，是為君藥。荷葉、側柏葉、白茅根、茜根皆能涼血止血；棕櫚皮收澀止血，與君藥相配，既能增強澄本清源之力，又有塞流止血之功，皆為臣藥。血之所以上溢，是由於氣盛火旺，故用梔子、大黃清熱瀉火，挫其鴟張之勢，可使邪熱從大小便而去，使氣火降而助血止，是為佐藥；重用涼降澀止之品，恐致留瘀，故以丹皮配大黃涼血祛瘀，使止血而不留瘀，亦為佐藥。用法中用藕汁和蘿蔔汁磨京墨調服，藕汁能清熱涼血散瘀、蘿蔔汁降氣清熱以助止血、京墨有收澀止血之功，皆屬佐藥之用。諸藥炒炭存性，亦可加強收斂止血之力。全方集涼血、止血、清降、祛瘀諸法於壹方，但以涼血止血為主，使血熱清，氣火降，則出血自止。
本方配伍特點：是寓止血於清熱瀉火之中，寄祛瘀於涼血止血之內。為壹首急救止血方劑。 1．辨證要點 本方為主治血熱妄行所致的各種上部出血證的常用方。臨床應用以血色鮮紅，舌紅苔黃，脈數為辨證要點。
2．加減變化 若氣火上逆、血熱較盛者，可用本方改作湯劑使用，此時當加大大黃、梔子的用量，作為君藥，並可配入牛膝、代赭石等鎮降之品，引血下行。
3．現代運用 本方常用於上消化道出血、支氣管擴張及肺結核咯血等屬血熱妄行者。
4．使用註意 本方為急則治標之劑，血止之後，還當審因圖本，方能鞏固療效；對虛寒性出血則不宜使用。本方為散劑，既可內服，也能外用，但應預先制備，使火氣消退，方可使用。方中藥物皆燒炭，但應註意“存性”，否則藥效不確。 1．原書主治 《十藥神書》：“治癆證。嘔血、吐血、咯血、嗽血，先用此藥止之。”
2．方論選錄 張秉成《成方便讀》卷2：“治壹切吐血、咯血不止，先用此遏之。夫吐血、咯血，固有陰虛、陽虛之分，虛火、實火之別，學者固當予為體察。而適遇卒然暴起之證，又不得不用急則治標之法，以遏其勢。然血之所以暴湧者，姑無論其屬虛屬實，莫不皆由氣火上升所致。丹溪所謂氣有余即是火。即不足之證，亦成上實下虛之勢。火者南方之色，凡火之勝者，必以水濟之，水之色黑，故此方匯集諸涼血、澀血、散血、行血之品，各燒灰存性，使之涼者涼，澀者澀，散者散，行者行，各由本質而化為北方之色，即寓以水勝火之意。用童便調服者，取其鹹寒下行，降火甚速，血之上逆者，以下為順耳。” 本方證系肝火犯肺，灼傷肺絡所致。肺為清虛之臟，木火刑金，肺津受灼為痰，清肅之令失司，則咳嗽痰稠、咯吐不爽；肝火灼肺，損傷肺絡，血滲上溢，故見痰中帶血；肝火內熾，故心煩易怒、胸脅作痛、咽幹口苦、頰赤便秘；舌紅苔黃，脈弦數為火熱熾盛之征。是證病位雖在肺，但病本則在肝。按治病求本的原則，治當清肝瀉火，使火清氣降，肺金自寧。方中青黛鹹寒，入肝、肺二經，清肝瀉火，涼血止血；山梔子苦寒，入心、肝、肺經，清熱涼血，瀉火除煩，炒黑可入血分而止血，兩藥合用，澄本清源，***為君藥。火熱灼津成痰，痰不清則咳不止，咳不止則血難寧，故用瓜蔞仁甘寒入肺、清熱化痰、潤肺止咳；海粉(現多用海浮石)清肺降火，軟堅化痰，***為臣藥。訶子苦澀性平入肺與大腸經，清降斂肺，化痰止咳，用以為佐。諸藥合用，***奏清肝寧肺之功，使木不刑金，肺復宣降，痰化咳平，其血自止。
本方的配伍特點：寓止血於清熱瀉火之中，雖不專用止血藥，火熱得清則血不妄行，為圖本之法。 1．辨證要點 本方為治療肝火犯肺之咳血證的常用方。臨床應用以咳痰帶血，胸脅作痛，舌紅苔黃，脈弦數為辨證要點。
2．加減變化 火熱傷陰者，可酌加沙參、麥冬等以清肺養陰；若咳甚痰多者，可加川貝、天竺黃、枇杷葉等以清肺化痰止咳。本方去訶子、海浮石，加青蒿、丹皮，治療鼻衄，亦有較好療效。
3．現代運用 本方常用於支氣管擴張、肺結核等咳血屬肝火犯肺者。
4．使用註意 因本方屬寒涼降泄之劑，故肺腎陰虛及脾虛便溏者，不宜使用。 1．原書主治 《丹溪心法》卷2：“咳血。”
2．方論選錄 吳昆《醫方考》卷3：“咳嗽痰血者，此方蜜丸噙化。肺者，至清之臟，纖芥不容，有氣有火則咳，有痰有血則嗽。咳者有聲之名，嗽者有物之義也。青黛、山梔所以降火，瓜蔞、海粉所以行痰，訶子所以斂肺。然而無治血之藥者，火去而血自止也。” 本方證因下焦瘀熱，損傷膀胱血絡，氣化失司所致。熱聚膀胱，損傷血絡，血隨尿出，故尿中帶血，其痛者為血淋，若不痛者為尿血；由於瘀熱蘊結下焦，膀胱氣化失司，故見小便頻數、赤澀熱痛；舌紅脈數，亦為熱結之征。治宜涼血止血，利水通淋。方中小薊甘涼入血分，功擅清熱涼血止血，又可利尿通淋，尤宜於尿血、血淋之癥，是為君藥。生地黃甘苦性寒，涼血止血，養陰清熱；蒲黃、藕節助君藥涼血止血，並能消瘀，***為臣藥。君臣相配，使血止而不留瘀。熱在下焦，宜因勢利導，故以滑石、竹葉、木通清熱利水通淋；梔子清泄三焦之火，導熱從下而出；當歸養血和血，引血歸經，尚有防諸藥寒涼滯血之功，合而為佐。使以甘草緩急止痛，和中調藥。諸藥合用，***成涼血止血為主，利水通淋為輔之方。
本方是由導赤散加小薊、藕節、蒲黃、滑石、梔子、當歸而成，由清心養陰，利水通淋之方變為涼血止血，利水通淋之劑。其配伍特點是止血之中寓以化瘀，使血止而不留瘀；清利之中寓以養陰，使利水而不傷正。這是治療下焦瘀熱所致血淋、尿血的有效方劑。 1．辨證要點 本方為治療血淋、尿血屬實熱證的常用方。臨床應用以尿中帶血，小便赤澀熱痛，舌紅，脈數為辨證要點。
2．加減變化 方中甘草應以生甘草為宜，以增強清熱瀉火之力；若尿道刺痛者，可加琥珀末1．5g吞服，以通淋化瘀止痛；若血淋、尿血日久氣陰兩傷者，可減木通、滑石等寒滑滲利之晶，酌加太子參、黃芪、阿膠等以補氣養陰。
3．現代運用 本方常用於急性泌尿系感染、泌尿系結石等屬下焦瘀熱，蓄聚膀胱者。
4．使用註意 方中藥物多屬寒涼通利之品，只宜於實熱證。若血淋、尿血日久兼寒或陰虛火動或氣虛不攝者，均不宜使用。 1．原書主治 《玉機微義》卷28引《濟生方》：“下焦熱結，尿血成淋。”
2．方論選錄 吳昆《醫方考》卷3：“下焦結熱血淋者，此方主之。下焦之病，責於濕熱。經曰：病在下者，引而竭之。故用生地、梔子涼而導之，以竭其熱；用滑石、通草、竹葉淡而滲之，以竭其濕；用小薊、藕節、蒲黃消而逐之，以去其瘀血；當歸養血於陰，甘草調氣於陽。古人治下焦瘀熱之病，必用滲藥開其溺竅者，圍師必缺之義也。” 1．辨證要點 本方是治療腸風、臟毒下血的常用方。臨床應用以便血，血色鮮紅，舌紅，脈數為辨證要點。
2．加減變化 若便血較多，荊芥可改用荊芥炭，並加入黃芩炭、地榆炭、棕櫚炭等，以加強止血之功；若大腸熱甚，可加入黃連、黃芩等以清腸泄熱；若臟毒下血紫暗，可加入蒼術、茯苓等以祛濕毒；便血日久血虛，可加入熟地、當歸等以養血和血。
3．現代運用 本方常用於治療痔瘡、結腸炎或其他大便下血屬風熱或濕熱邪毒，壅遏腸道，損傷脈絡者。腸癌便血亦可應用。
4．使用註意 本方藥性寒涼，故只可暫用，不宜久服。便血日久屬氣虛或陰虛者，以及脾胃素虛者均不宜使用。 1．原書主治 《普濟本事方》卷5：“治腸風臟毒，槐花散。”
2．方論選錄 張秉成《成方便讀》卷2：“槐花稟天地至陰之性，疏肝瀉熱，能涼大腸；側柏葉生而向西，稟金兌之氣，苦寒芳香，能入血分，養陰燥濕，最涼血分之熱；荊芥散瘀搜風；枳殼寬腸利氣。四味所入之處，俱可相及，宜乎腸風、臟毒等病，皆可治耳。” 本方證因脾陽不足，統攝無權所致。脾主統血，脾陽不足失去統攝之權，則血從上溢而為吐血、衄血；血從下走則為便血、崩漏。血色暗淡、四肢不溫、面色萎黃、舌淡苔白、脈沈細無力等皆為中焦虛寒，陰血不足之象。治宜溫陽止血為主，兼以健脾養血。方中竈心黃土(即伏龍肝)，辛溫而澀，溫中止血，用以為君。白術、附子溫陽健脾，助君藥以復脾土統血之權，***為臣藥。然辛溫之術、附易耗血動血，且出血者，陰血每亦虧耗，故以生地、阿膠滋陰養血止血；與苦寒之黃芩合用，又能制約術、附過於溫燥之性；而生地、阿膠得術、附則滋而不膩，避免了呆滯礙脾之弊，均為佐藥。甘草調藥和中為使。諸藥合用，***呈寒熱並用，標本兼顧，剛柔相濟的配伍特點。此方為溫中健脾，養血止血之良劑，故吳瑭稱本方為“甘苦合用，剛柔互濟法”(《溫病條辨》)。
黃土湯與歸脾湯兩方均可用治脾不統血之便血、崩漏。黃土湯中以竈心黃土合炮附子、白術為主，配伍生地、阿膠、黃芩以溫陽健脾而攝血，滋陰養血而止血，適用於脾陽不足，統攝無權之出血證；歸脾湯重用黃芪、龍眼肉，配伍人參、白術、當歸、茯神、酸棗仁、遠誌補氣健脾，養心安神，適用於脾氣不足，氣不攝血之出血證。 1．辨證要點 本方為治療脾陽不足所致的便血或崩漏的常用方。臨床應用以血色暗淡，舌淡苔白，脈沈細無力為辨證要點。
2．加減變化 出血多者，酌加三七、白及等以止血；若氣虛甚者，可加人參以益氣攝血；胃納較差者，阿膠可改為阿膠珠，以減其滋膩之性。脾胃虛寒較甚者，可加炮姜炭以溫中止血。方中竈心黃土缺時，可以赤石脂代之。
3．現代運用 本方常用於消化道出血及功能性子宮出血等屬脾陽不足者。
4．使用註意 凡熱迫血妄行所致出血者忌用。 1．原書主治 《金匱要略·驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證並治》：“下血先便後血，此遠血者，黃土湯主之。”
2．方論選錄 尤怡《金匱要略心典》卷下：“下血先便後血者，由脾虛氣寒，失其統禦之權，而血為之不守也。脾去肛門遠，故曰遠血。黃土溫燥入脾，合白術、附子以復健行之氣，阿膠、生地黃、甘草，以益脫竭之血；而又慮辛溫之品，轉為血病之厲，故又以黃芩之苦寒，防其太過，所謂有制之師也。” 孫氏以本方（竈心黃土用赤石脂代）加味治療崩漏36例。水煎，每日1劑。壹般在行經期4~6劑，3個月經周期為1個療程。非行經期可根據病情配合服用中成藥以鞏固療效。效果：顯效21例，有效13例，總有效率為94.4%。[孔文清，等。黃土湯加味治療崩漏36例。江蘇中醫 2001；22（7）27]
活血藥和方也稱活血化瘀藥物和活血化瘀方劑。適用於血瘀證；止血藥和方適用於各種出證