根據胃鏡檢查，胃癌分為早期胃癌和晚期胃癌。
早期胃癌:指局限於粘膜或粘膜下層的癌。胃鏡下可見小息肉樣隆起(即癌竈)，其中癌竈直徑小於1，稱為小胃癌；小於0.5稱為胃微小癌。
目前，早期胃癌治愈率已超過90%，但壹旦確診，大多已是晚期，5年生存率處於較低水平。尤其對於有轉移的患者，治療難度系數高，預後不理想。
進展期胃癌又稱進展期胃癌，是指癌組織浸潤超過黏膜下層或浸潤整個胃壁的胃癌。可想而知，浸潤越深，預後越差。
對於早期胃癌，外科治療仍是醫學上的主要手段，常用的手術方法如下:
首先，腹腔鏡手術
大多數患者采用胃鏡下黏膜切除術治療。這種手術多用於早期胃癌或部分進展期胃癌。胃癌癥狀出現時，會伴有沈重感、厭食、腹痛、惡心、發熱等。這時候可以對患者進行腹腔鏡治療，不僅創傷小，而且可以治愈，早日康復。
結果顯示，經內鏡黏膜切除術治療的患者的病變總切除率約為56%。可以在壹次性完整切除病竈的基礎上進壹步擴大手術適應證範圍，最大程度提高治愈率。與傳統的開腹手術和內鏡手術相比，早期胃癌患者經過這種治療後，5年生存率可達90%以上。
二、傳統開放手術
傳統開腹手術與腹腔鏡手術壹致，適用於早期胃癌或部分進展期胃癌。與腹腔鏡手術相比，創傷更大。
第三，根治性切除
壹般用於胃癌中期。手術方式有兩種:1。十二指腸局部和區域淋巴結復雜範圍和殘留癌細胞的切除。2.除上述需切除的範圍外，還應切除整個胃或橫結腸及脾臟。
兩者的區別在於胃切除和淋巴結清掃的範圍，要根據患者的具體情況選擇，最大限度提高胃癌的治愈率。
第四，姑息切除
適用於晚期胃癌患者。當患者的腹膜或淋巴結已經廣泛轉移時，傳統的手術就不能進行了。與其他非手術治療方法相比，姑息性切除可以減輕機體的腫瘤負荷，提高患者的生存率。
手術後，患者需要精心的術後護理，以減少並發癥的概率，鞏固治療。
胃癌患者術後註意事項:
第壹，與正常人相比，術後患者的消化功能較差。這時候最好控制患者的食量，讓他們多吃流質易消化的飲食，少量多餐，增加蛋白質的攝入，逐漸增加食量，從而增強身體免疫力。
二、在保證飲食護理完善的同時，讓患者保持正確的體位，深呼吸，翻身等。，以防止肺部感染和避免並發癥，並應定期復查，以提高整體生活質量。
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對於早期胃癌，有壹個明確的定義，即局限於粘膜和粘膜下層的胃癌，無論有無淋巴結轉移。局限於粘膜下層的早期胃癌淋巴結轉移發生率約為3%，而進展至粘膜下層的早期胃癌淋巴結轉移發生率可達20%。是否發生淋巴結轉移與早期胃癌的預後有顯著關系，也影響治療方案的選擇。
早期胃癌預後壹般較好，5年生存率可達95%，局限於粘膜層。對於沒有淋巴結轉移的早期胃癌，5年生存率幾乎是100%。早期胃癌的治療可分為內鏡切除和手術切除。原中國衛生部2011版胃癌診療指南指出，對於部分早期胃癌，內鏡黏膜切除術(EMR)和內鏡黏膜下切除術(ESD)可作為手術的替代治療方法，但僅限於有經驗的中心。內鏡治療的絕對適應癥是2cm以下的肉眼黏膜下癌(cT1a)，具有高分化的組織類型，如乳頭狀腺癌和高分化管狀腺癌。在壹般類型的早期胃癌中，僅限於非潰瘍型。在此基礎上衍生出內鏡治療的壹些擴展適應癥，如2cm以上非潰瘍型、高分化組織型、腫瘤局限於粘膜(cT1a)、3cm以下非潰瘍型、高分化組織、cT1a及2cm以下非潰瘍型、未分化cT1a。如果沒有血管侵犯，淋巴結轉移率低，可以適當擴大適應證，但擴大適應證後，EMR不能完全切除，所以ESD更可靠。如果確認早期胃癌的病理類型是低分化、血管侵犯、淋巴結轉移，內鏡切除是不安全的，需要手術治療。胃切除的範圍與腫瘤的位置有關，然後進行有效的淋巴結清掃。
早期胃癌的腫瘤浸潤深度和淋巴結轉移主要取決於增強CT和超聲內鏡檢查。有報道稱，CT檢測腫瘤浸潤深度的準確率約為75%-85%，判斷淋巴結轉移的準確率約為66%。而超聲內鏡判斷腫瘤浸潤深度的準確率在75%左右。第八版AJCC/UICC胃癌分期推薦超聲內鏡作為T(腫瘤浸潤深度)分期的主要手段。
早期胃癌，這個詞的定義，還是有壹些分歧的。早期胃癌壹詞最早是由日本消化內鏡學會在1971中定義的:胃癌僅限於黏膜和/或黏膜下層，無論有無淋巴結轉移，均視為早期胃癌。這與癌癥的許多其他定義不同。早期癌癥的很多定義是指腫瘤局限在器官的包膜內，壹旦有淋巴結轉移，就不再叫早期了。胃癌方面，由於日本是胃癌高發區，日本在胃癌的早期診斷和治療方面有足夠的經驗，也更有發言權。所以長期以來，早期胃癌的定義就是上面的說法。包括我們十幾年前上學的課本，早期胃癌的定義，也是手術的考點之壹。這個定義的意義在於，似乎預測胃癌治療效果最重要的因素是腫瘤浸潤的深度。當然，這也是有大量數據證實的。例如，日本研究數據顯示，有黏膜病變的胃癌患者5年生存率為100%，有黏膜下浸潤的胃癌患者5年生存率為90%。當然，後來的研究發現，腫瘤浸潤的深度與淋巴結轉移的概率有關。局限於粘膜的胃癌淋巴結轉移發生率為6%，侵犯粘膜下層的胃癌淋巴結轉移發生率為28%。後來的研究也發現，如果有三個以上的淋巴結轉移，即使病變局限於黏膜或黏膜下層，患者的治療效果也明顯變差。
所以總體來說，早期胃癌無論什麽定義的治療效果都是比較好的，5年生存率壹般可以達到90%以上。當然，不同的浸潤深度，不同的淋巴結轉移，相對的治療效果還是不同的。腫瘤浸潤深度越淺，無淋巴結轉移患者生存率越好。根據不同學者報道的數據，即5年生存率，早期胃癌的5年生存率在日本、中國和歐美國家幾乎都在90%以上。很多人對5年生存率這個詞不是很理解。事實上，5年存活並不完全等於治愈，但由於精力的限制，大多數學者更多的是統計5年存活時間。早期胃癌生存率高，很多學者統計過10年或15年的生存率。大部分日本學者計算的胃癌10-15年生存率，被認為與同年齡正常非胃癌人群的生存率相近，基本相當於說早期胃癌治療後生存不受影響。不過歐美國家的數據會稍微差壹點。早期胃癌的10年生存率據報道在84%-92%之間。在法國的壹項長期隨訪研究中，早期胃癌患者的15和20年生存率分別降至58%和51%。但是，這包括了各種原因導致的死亡率，不壹定是因為胃癌。如果平均65歲人口正常，很可能在15-20年內死於其他原因。
所以與其看生存率的數據，不如看復發率的數據。在日本的數據中，幾乎所有人都認為早期胃癌術後復發的概率小於5%。但在歐美國家，早期胃癌術後復發率通常較高，多數報道在5%-15%之間。這是多種因素共同作用的結果，可能與東亞胃癌的生物學特性、遺傳因素和治療規範有關。總之，東亞的早期胃癌預後似乎比歐美好。
因此，與晚期胃癌相比，早期胃癌的治療效果明顯較好。例如，在胃癌治療水平極高的日本，與早期胃癌約96%的5年生存率相比，晚期胃癌的5年生存率僅為50%和5.7%。因此，胃癌的早期診斷和治療非常重要。對於胃癌高危人群，應定期做胃鏡檢查，以便早期發現胃癌，早期治療達到最佳治療效果。
摘要
早期胃癌，EGC)是指浸潤深度不超過粘膜下層的浸潤性胃癌，不考慮淋巴結轉移。這些癌癥的預後明顯好於晚期胃癌(5年生存率約為90%)。在日本和東亞，多達壹半的胃腺癌切除是為了治療EGC。在日本，隨著篩查項目的引入，比例從15%上升到高達57%。
胃癌的早期表現
(1)厭食早期胃癌常表現為突然出現厭食和油膩感。這要和肝炎區分開來。肝炎常出現轉氨酶升高、發熱、乏力、尿黃、黃疸等全身癥狀。
(2)腹部不適、飽脹常有燒灼感、嘈雜感、飽脹感，尤其是飯後，且隨著病情發展，癥狀加重。這些癥狀應與消化不良和慢性胃炎相區別。消化不良常有飲食不慎、暴飲暴食史，慢性胃炎常有反復發作史。
(3)惡心、發熱、反酸、嘔吐當胃癌的病竈位於胃出口處的幽門時，惡心最為明顯。如果胃出口完全堵塞，就會溫熱出壹股酸酸的或雞蛋味的氣味，或者嘔吐物，這種東西多為隔夜食物和胃液。
(4)上腹部隱痛。早期胃癌的疼痛是不規則的，或者表現為持續性鈍痛，不像胃潰瘍或十二指腸潰瘍有明顯的餐後痛或餐後痛的特征。如果患者患有胃和十二指腸潰瘍，疼痛的規律性可以突然改變，對治療潰瘍有效的藥物突然變得無效或效果明顯降低。
(5)急性消瘦和嚴重貧血因為癌癥是壹種消耗性疾病，而胃癌會引起患者消化不良和消化道出血，從而加重消瘦和貧血。
(6)嘔血、黑便如果癌只破壞小血管，往往表現為大便中有“潛血”，即大便雖然看起來正常，但可以發現裏面有血細胞。如果較大的血管在早期受到侵犯，就會引起嘔血、黑便或柏油樣大便。胃癌的潛血和黑便具有持續性和頑固性，而胃和十二指腸潰瘍引起的出血多為間歇性，經及時治療可止住。
(7)不明原因的乏力、消瘦或進行性貧血:患者常感到全身乏力，體重逐漸減輕，可在2 ~ 3個月內下降3±5公斤。
(8)慢性胃病原有的疼痛模式發生了改變:如過去空腹痛或飯後痛的規律性明顯，但近期消失，或原來治療有效的藥物現在無效。
(9)早期胃癌的體征:往往沒有明顯的體征，多數患者只能出現上腹部深部壓痛或輕度肌張力增強。
(10)副腫瘤綜合征:胃癌前可出現副腫瘤綜合征，主要包括:①復發性血栓性靜脈炎；②黑棘皮病，皮膚色素沈著，尤其是兩腋；③皮肌炎等。
早期胃癌能治好嗎？
早期胃癌術後3年生存率為97.8%，5年生存率為90.9%，610年。癌組織浸潤局限於粘膜和粘膜下層的屬於早期胃癌。判斷早期胃癌的標準不是它的大小和是否有局部淋巴結轉移，而是它的深度。胃癌可以說是我國主要的惡性腫瘤之壹。胃癌的高發區很廣，其死亡率約占所有惡性腫瘤的24%，居各類癌癥死亡率之首。
高危人群
1，患癌前病變:癌前病變是指有癌變傾向的良性疾病，如:(1)慢性萎縮性胃炎，癌變率可達10%；(2)慢性胃潰瘍，癌變率低於3%；(3)胃息肉，直徑>；2cm，基底多而寬的患者癌變率高；(4)對於胃部分切除術患者，殘胃癌的轉化率可達0.3%-10%；(5)其他癌前病變，如巨大胃粘膜肥厚、疣狀胃炎；(6)胃鏡病理類型:①異型增生又稱不典型增生，是由慢性炎癥引起的。如果出現嚴重的不典型增生，可以認為是癌前病變，甚至是早期癌；②胃上皮化生導致癌變機會更多；③大腸腸化生與胃癌的發生密切相關。
2、不良飲食習慣:如飲食不規律、進食速度快、喜歡高鹽/辛辣食物、喜歡吃腌制、熏制、幹海鮮、亞硝酸鹽含量高的隔夜菜、喜歡吃燒烤紅肉、經常吃發黴的食物、少吃新鮮蔬菜等。
3、長期酗酒和吸煙:酒精可改變粘膜細胞，引起癌變。吸煙也是胃癌的壹個強風險因素，在青春期開始吸煙的吸煙者最危險。
4.胃癌或食道癌家族史:患者家族胃癌發病率比正常人高2-3倍。
5.長期不良的心理狀態:如抑郁、悲傷、思念、孤獨、沮喪、仇恨、厭惡、自卑、自責、內疚、人際關系緊張、精神崩潰、生悶氣等。，患胃癌的風險明顯增加。
6.壹些特殊職業:長期接觸硫酸粉塵、鉛、石棉、除草劑和金屬行業的工人，患胃癌的風險明顯增加。
7.地質和水質含有有害物質:火山巖、泥炭高、斷層深的地區，水中Ca/SO4比值小，但鎳、硒、鈷含量高。火山巖中3，4苯並芘含量高，泥炭中有機氮等亞硝胺前體物含量高，易損傷胃黏膜。硒和鈷也會引起胃損傷，鎳會促進3，4苯並芘的致癌作用。
8.幽門螺桿菌(Hp)感染:有研究稱，約半數胃癌與幽門螺桿菌感染有關。大約60%的中國人感染了這種細菌，但只有0.03%的人患有胃癌。
治療原則
臨床上應采取綜合治療的原則。也就是說，要根據患者的身體狀況、腫瘤的病理類型、侵襲範圍(疾病分期)和發展趨勢，有計劃、合理地應用現有的治療方法，才能根治和控制腫瘤，提高治愈率，提高患者的生活質量。對於計劃進行放化療的患者，胃癌的治療主要分為手術治療、放療、化療及相關治療。
胃癌的早期五年生存率很高，壹般在80%以上，這與患者的身體精神狀態、病情、癌癥的具體病理情況、是否及時手術及何種手術、術後是否放療或化療、術後是否有並發癥或復發等因素有關。當然，總有完全康復的抗癌明星，總有五年以上的幸存者出現在腫瘤醫院抗癌患者的年度聚會上。心情和心態很重要，不要自己嚇自己。另外，請與主治醫生咨詢溝通，積極休息，積極配合治療。註意吃易消化的食物，註意飲食多樣化，註意清淡飲食，不吃腌制食物，不吃油炸食物，不吃辛辣刺激性食物，註意大便情況，保持大便通暢。此外，壹定要放松心情，平和心態，適當到戶外走走，適當曬曬太陽，有可能的話做做瑜伽或者練練太極，這樣才能更好的放松心情，調理體質，改善體質，提高抗癌資本，成為抗癌明星。
胃癌能在早期發現是非常幸運的。在中國，早期胃癌的比例還是比較低的，只有20%。發現時多為晚期，整體5年生存率不到50%。
早期胃癌是指局限於胃黏膜或黏膜下層的浸潤性癌。但由於缺乏特異性癥狀，早期胃癌很難通過自身感覺發現，基本都是在胃鏡篩查時發現。
手術治療是早期胃癌的主要治療方法。無論是內鏡切除還是手術切除，5年生存率都可以超過90%。以日本為例，日本是胃癌高發區，但日本胃癌治愈率領先全球，整體達到85%。不是說日本有什麽好藥，而是日本的胃鏡和率挺高的。胃癌篩查作為常規體檢項目早已被廣泛推廣，早發現意味著根治幾率大大提高。
總之，早期胃癌的治愈率還是很高的，手術5年後病情依然穩定，沒有復發和轉移，說明已經達到了臨床治愈的標準。
妳好。
病理上，所有癌細胞局限於粘膜和粘膜下層，無論有無血行轉移或淋巴轉移，都屬於早期胃癌。早期胃癌根據其形態可分為隆起型、淺表型和凹陷型。早期胃癌的預後比晚期胃癌好，如果發現早，治療早，患者的五年生存率高達90%。只要手術切除幹凈，控制化療藥物，早期胃癌患者的預後還是樂觀的。進展期胃癌按形態可分為蘑菇型、潰瘍型、浸潤型和淺表型，其中以潰瘍型最常見。進展期胃癌與早期胃癌的重要區別在於癌細胞是否有黏膜下浸潤。伴黏膜下浸潤的進展期胃癌往往需要根治性胃切除術，預後往往不如早期胃癌。正確區分早期胃癌和晚期胃癌，對患者的治療和預後具有重要意義。早期胃癌只要發現早，積極配合，是有希望治愈的。祝妳身體健康，萬事如意！
胃癌是常見的惡性腫瘤。然而，這種惡性疾病的發病率在世界各地有很大差異。比如美國的發病率越來越少，日本、中國、智利、冰島都很常見，很高。那麽，胃癌是什麽情況呢？如何看待？
1.胃癌的危險因素有哪些？
胃癌約95%是腺癌，來源於胃壁的腺細胞。
胃腺癌常起源於胃壁的炎癥部位，越來越多的研究證實幽門螺桿菌感染是大多數胃癌的病因。這個特點值得大家警惕和關註。
另外，胃息肉有可能演變成癌癥，如果發現要及時切除。
如果息肉內含有腺體組織，直徑大於2 cm或息肉多，可引起癌變。
壹些飲食因素對胃癌的發生也有壹定的作用，包括高鹽攝入、高碳水化合物攝入、大量攝入用作食物保存的硝酸鹽等。
這些飲食習慣在日常生活中要註意，建立合理的膳食結構。
二、胃癌有哪些表現？
其實胃癌的早期癥狀並不明顯，所以很容易被忽視。
早期癥狀類似消化性潰瘍病，伴有灼痛性腹痛。胃潰瘍癥狀治療後不緩解，提示胃癌的可能。此外，患者可能會註意到他們在吃少量食物後會有飽腹感。
進食困難，維生素和礦物質吸收不良，會造成患者體質下降，身體虛弱。即使沒有其他癥狀，少量失血也會引起貧血，表現為乏力、虛弱、頭暈。
在少數情況下，可能會出現嘔吐、大量出血或黑色柏油樣大便。胃癌進壹步發展，檢查時可在患者腹部摸到明顯的腫塊。
需要註意的是，即使在早期，小胃癌也可能擴散到很遠的地方。
胃癌的擴散會引起肝腫大、黃疸、腹水和皮膚癌結節。
3.胃癌早期治愈率如何？
與其他惡性腫瘤壹樣，胃癌的防治重在早預防、早發現、早診斷、早治療，以爭取最佳的治療效果，爭取更多的生存時間，減輕患者的痛苦。
不到15%的胃癌患者存活超過5年。
腫瘤可能很早就轉移到其他部位了。如果腫瘤局限於胃部，手術切除可以試圖達到治愈。
轉移前切除整個腫瘤是治愈的唯壹希望。但這種盡可能早發現早治愈只是美好的願望，往往事與願違。壹旦發現，已經是中晚期，已經轉移了。
歡迎和我壹起關註健康科普！
惡性腫瘤疾病中胃癌早期治愈率較高，治愈率取決於發現時期、腫瘤類型和手術治療效果。胃癌的治療主要是手術切除，術後三年生存率可達97%，五年生存率也在90%以上。
如果是原位癌，治愈率比治療繼發性胃癌的藥物高。但胃癌復發率高，術後十年生存率不到70%，死亡率占所有惡性腫瘤的24%。
胃癌的早期也分為幾個階段。越早發現治療越及時，存活率會大大提高。如果早期不治療，不會自愈，反而會轉為中晚期，治愈的機會越來越小。
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胃癌治療後生存期相對較長。只要治療方案正確。病人很樂觀。可能超過五年，如果有病人的話。腫瘤6.5厘米。醫院要求做手術。病人不同意。堅決用中醫治療，效果不錯。十五年依然健康的活著。電視臺報道了。