補骨脂
別稱胡九子(徐彪《周楠年譜》)、樸骨誌、包骨紙(藥性論)、補骨解(本草)、黑骨子、胡九子(中醫年譜)、子(江西中醫)。
其來源是豆科植物補骨脂的果實。
植物形態學補骨脂
壹年生草本植物，高40 ~ 90厘米，全被黃白色毛和暗褐色腺體。莖直立，枝硬，有縱棱。葉互生，分枝常有1的側生小葉；葉寬卵圓形或三角卵圓形，長4 ~ 11cm，寬3 ~ 8cm，先端圓形或鈍圓，基部心形、斜心形或圓形，邊緣厚闊齒，葉兩側有明顯的黑色腺點；葉柄長2 ~ 4厘米，葉柄長2 ~ 3毫米，被白色絨毛；托葉成對，三角形披針形，長約65438±0厘米，膜質。花多數，濃密簇生成穗狀花序；花軸腋生，長約6 ~ 10厘米；萼鐘形，基部連成管狀，先端有5齒，黑色腺點；花冠蝴蝶狀，淡紫色或黃色，旗瓣倒卵形，翅瓣寬線形，龍骨瓣長圓形，先端鈍，稍內折；雄蕊10，1束，花藥小；雌蕊1，上位子房，倒卵形或線形，絲狀花柱。莢果橢圓形，有宿萼和黑色果皮，貼在種子上；種子1，又香又腥。花期為7-8月。掛果期:9月~ 65438+10月。
人工栽培的或野生的。分布於河南、安徽、廣東、陜西、山西、江西、四川、雲南、貴州等地。
秋季果實成熟時，收集果穗，曬幹，放置果實，去除雜質。
藥材幹燥果實扁圓形或稍腎形，長3 ~ 5毫米，直徑2 ~ 4毫米，厚約65438±0.5毫米，中心略凹，表面黑褐色:粗糙，具細網狀皺紋和細腺斑，少數果實外部有淺灰棕色宿萼。果皮薄，難以與種皮分離。去皮後有1粒，子葉2片，淺棕色至黃褐色，富含油脂。氣微香微苦。顆粒又大又黑。最好是完整的、固體的、無雜質的。
主產於四川、河南、陜西、安徽等地。
化學成分果實含有約20%的揮發油、有機酸、甲苷、堿溶性樹脂、非揮發性萜類油和皂甙。種子含有大約1.1%的葫蘆巴樣補骨脂素和異補骨脂素、黃酮類、甲基補骨脂素、異補骨脂素和查耳酮、異補骨脂素和單萜酚衍生物補骨脂素；還含有揮發油、樹脂和脂肪油。花中含有脂肪油、揮發油、甾醇、生物堿等。這種植物也含有棉籽糖。
藥理作用①對心血管系統的影響
補骨脂果實中的壹種查耳酮(補骨脂素B)能擴張豚鼠、兔、貓、大鼠離體心臟的冠狀血管，其作用是林強的4倍，並能對抗垂體後葉素對冠狀血管的收縮作用。但對外周血管總阻力影響不大，說明其在擴張冠狀動脈方面具有較高的選擇性。補骨脂素衍生物能增加狗冠狀動脈和外周血管的血流量。補骨脂素B還能增強豚鼠和大鼠的心肌收縮力，興奮蛙心，對抗乳酸引起的心力衰竭。心肌耗氧量增加不明顯，呼吸商增加對心肌氧化磷酸化、糖原和乳酸影響不大，因此不促進心肌無氧代謝。緩慢給藥毒性低。
②抗菌作用
補骨脂種子提取物對葡萄球菌和耐青黴素等抗生素的葡萄球菌有體外抑菌作用。補骨脂在夏皮羅培養基上對黴菌有壹定的作用，酊劑比湯劑作用更強。種子的石油醚提取物對蚯蚓有抑制作用，因此可能有驅蟲作用。
③補骨脂粗提物可治療白癜風和銀屑病，可局部塗抹，口服。現在知道它的有效成分是補骨脂素，毒性很小，需要大劑量才能形成畸胎瘤(大鼠和豚鼠實驗)。豆科植物豆樹種子的提取物對兔子具有光敏性，可用於治療白癜風。
④對平滑肌的影響
補骨脂種子提取物對離體和在體腸道有刺激作用，但對離體豚鼠子宮有舒張作用。
⑤雌激素樣作用
每天給雌性大鼠(去卵巢大鼠和正常大鼠)0.35g或0.175g補骨脂種子幹粉(混在飲食中)可使* * * *角質化增加，這種作用是可逆的，0.25g可使未成熟雌性大鼠* *開放，這種雌激素樣作用極弱，而補骨脂素沒有這種作用；37 ~ 77天飼餵種子粉0.35g可損害成年雌鼠的生育能力，但改變正常飲食後壹周內可恢復，而飼餵雄鼠46天則無影響。
補骨脂的炮制:去雜，洗凈，曬幹。鹽補骨脂:取洗凈的補骨脂，用鹽水調勻，稍加濕潤，放入鍋中用文火炒至微漲，取出晾幹。(每張補骨脂100 kg。用2公斤8兩鹽，加適量開水溶化，澄清)
(1)雷公焙制理論:“所有補骨脂用酒浸泡壹夜後滲濾出來，但用東流水浸泡三日三夜，從開始使用到敷用每天都是幹的。”
②《日華子本草》:“補骨脂，入藥炒。”
性味辛溫。
①雷公烘焙理論:“性毒。”
②藥性理論:“苦，味苦。”
③《開寶本草》:“辛，溫，無毒。”
④現代實用中醫:“味苦甘。”
經絡入腎經。
①雷公炮制藥物性質解釋:“入腎經。”
(2)《本草綱目》:“始於厥陰、足太陰、命門之經。”
③本草釋義:“入足陽明胃經、手太陰肺經、足少陰腎經。”
④《本草綱目》:“入足少陰、厥陰之經。”
功能主要是補腎壯陽。治療腎虛寒瀉、遺尿、遺精、尿頻、陽痿、腰膝冷痛、虛寒咳嗽。白癜風外用。
①藥性論:“主男腰酸，膝寒濕，驅寒頑，止小便，腹寒。”
②《日華子本草》:“升陽，治寒勞，清耳目。”
③《開寶本草》:“主五株七傷，風虛風寒，骨髓損傷衰竭，腎寒遺精，婦人血氣流產。”
④品匯之精:“固精。”
⑤《綱要》:“治腎瀉，通命門，暖腹斂神。”
⑥《花楸藥解》:“溫補水土，消食化積，升補脾胃，收斂滑泄、遺精、帶下、溺多、大便滑等癥。”
⑦醫林編撰:《治虛寒引起的氣喘咳嗽》
內服用法用量:煎服，1.5 ~ 3元；還是進了藥丸，散了。外用:研粉或泡酒。
陰虛火旺者宜忌。
①《海藥本草》:“邪甘草。”
(2)綱目:“避諸血，得核桃亞麻。”
(3)《本草經》:“凡陰虛火旺，夢遺尿血，小便短澀，口紅舌苦，大便幹燥，內熱口渴，火紅目赤，饑噪，濕熱痿軟，以致骨軟者，不宜服用。”
④《應得本草》:“陰虛內熱、煩渴、頭暈、氣虛、妊娠燒心、便秘者禁用。”
藥方①治脾腎虛弱，根本不吃:碎紙四兩(炒)，肉豆蔻兩兩(生)。上面是細粉，大肥棗49個，生姜42片，切片壹起煮。棗爛去姜，棗去皮去核帶肉，碾成糊狀，入藥杵，丸大如梧桐樹。每次30粒，用鹽湯沖服。(《本事》二神丸)
②治赤白痢、水瀉:碎紙壹兩片(炒至香)，罌粟殼四兩片(去皮去蒂，新瓦上曬幹)。前兩味是細粉，煉蜜是彈珠大的藥丸。每次服壹丸，壹燈水化，生姜兩片，大棗壹枚，煎七分，如小兒四分。(《101個選擇》)
③小兒遺尿癥的治療:碎紙壹兩張(煎)。為了最後，每拿壹個錢，熱湯就調壹次。(《袖珍小兒方子補論》破舊紙)
(4)治男女五痛七傷，長寒在下元，黑髭鬢，諸風疾，四肢疼痛，駐顏壯:補骨脂1斤，酒浸壹夜，放幹，但用香油1升炒，使麻子聲盡去，只取補骨脂為末，醋煮面糊丸大如燕。早上用溫酒鹽湯服20粒。(體驗背後)
⑤治下元虛損，手足重，盜汗。此藥強筋骨益元氣:補骨脂(炒)、菟絲子(酒蒸)、核桃仁(去皮)、乳香、沒藥、沈香(各研磨)和三錢半。這蜜丸有五子那麽大。每次服用20或30粒，從夏天的至日到冬天的至日，每天服用壹次空心鹽湯和溫酒。(補骨脂丸)
⑥定心補腎:破舊紙兩張(每張紙炒香)，白茯苓壹兩片(去皮)。前兩味為細粉，用半盎司沒藥搗碎，用無灰酒浸泡，沒藥高如指，候如厚杯，尋前兩味，藥丸大如梧桐樹。每次服三五十粒，配湯；如果藥丸因沒藥而幹澀難服，則以少酒膏搜丸，食前服用。(《魏氏家藏方》歸景灣)
⑦治腎氣虛寒，小便過多:碎紙(鹽炒)、茴香(鹽炒)。上品分細粉，酒膏大如梧桐樹丸。每次服50粒或100粒，溫酒鹽湯。(《魏氏家藏》破紙丸)
⑧跌打血瘀型腰痛的治療:碎紙(炒)、茴香(炒)、麻辣肉桂等。最後，每杯熱酒要兩元錢。(《任齋誌方》)
⑨治腰痛:破舊紙為末，溫酒下匕。(體驗背後)
主治腎氣虛弱、風寒感冒者服用；或血氣搏動、腰痛、坐起困難、投球不利、不能側身；或者因為過度勞累，傷了腎經；或卑濕，地氣傷腰；或跌打損傷，或受涼，或氣滯，都使腰痛；或者腰部好像有什麽東西掉下來，很難坐起來，也可以治好:核桃二十個(去皮)，大蒜四盎司(煮糊)，碎紙八盎司(撒泡)，杜仲十六盎司(去皮泡姜汁)。頂上細粉，蒜泥為丸。每次服30粒，空心溫酒下；女子淡醋湯。常服強筋骨，活血，烏髭，益氣色。(《局》青娥丸)
⑾治療妊娠腰痛，疼痛難忍:紙碎不多，瓦塊炒熟，末了嚼個核桃仁，三錢調空心溫酒。(《傷寒論·保命集》中的通風散)
⑿治牙痛久治，腎虛也是:補骨脂二兩，青鹽半兩。炒，磨，擦。(帝國醫學醫院)
臨床應用①治療子宮出血
口服補骨脂赤石脂片，觀察300余例，止血效果達90%以上。但對於出血時間過長或時間過長的患者，應采用其他止血措施。用於身體其他部位的出血性疾病，如血友病、鼻出血、上消化道潰瘍出血等。，止血效果也可以通過個別試驗來看。制備和使用方法:將補骨脂提取物(1: 4)和赤石脂等量碾壓成片劑。當月經量趨於增加時，開始服藥，每次6片(1元)，每日3次，連服3天，必要時可適當延長。動物實驗表明，該藥的止血有效成分主要是補骨脂。補骨脂具有明顯的縮短出血時間、減少出血人員的作用；同時對子宮有明顯的收縮作用，赤石脂對子宮收縮作用不明顯。推測本品對月經過多的止血作用可能是由於藥物促進子宮平滑肌收縮，減少出血量。
②銀屑病的治療
用100%補骨脂液肌肉註射，每日2.5 ~ 3毫升。皮膚瘙癢或皸裂的患者應使用抗組胺藥或局部藥物治療。觀察120例，臨床治愈29例(24.2%)，皮疹消失，接近健康皮膚，顯效48例(40%)，有效33例(27.5%)，無效10例(8.3%)。皮損類型與療效有壹定關系。若病竈呈點滴狀(多為全身泛發，皮屑稀薄，為進行期)，療效較好；有牡蠣殼或斑(皮損散在肥大，多處於靜止期或退行期)者療效差。兒童組皮損多為泛發性點滴狀，病程短，呈進行性，療效最突出。觀察到壹般用藥10次後，瘙癢減輕，頭皮屑脫落，皮疹減少；20 ~ 40次後療效更明顯。如果註射40 ~ 60次無效，可以考慮停藥。治療過程中未發現不良反應。另外用50%補骨脂註射液5ml肌肉註射1次，每日1次，同時配合紫外線照射(每日1次，從2min開始，逐漸增加到10min；15次後改為1次隔日或壹周兩次，壹個月後可停用)，治療148例；結果臨床治愈103例，顯效26例，有效106例，無效3例。但數月後，多數病例復發，再次治療仍有效。
③白癜風的治療
肌肉註射50%補骨脂註射液，65438±0次，每日5ml；將補骨脂液塗抹在局部白斑處(從小面積開始)。同時使用紫外線照射，開始2分鐘，逐漸增加到10分鐘；曬太陽的話，可以根據光線的強弱曬5 ~ 20分鐘。如果出現局部紅腫、水皰，應暫停治療，待痊愈後再用。硒後臉、手等* * *部位要洗幹凈。壹般可以連續使用幾個月或者半年以上。對於臉，手，腳，效果比較慢。共觀察49例。3 ~ 6個月後，治愈6例(色素完全恢復)，顯效8例(2/3色素恢復)，有效23例(色素部分恢復)，無效12例。另外，7例單獨用補骨脂30%乙醇提取物治療，均獲得不同程度的療效。相信本品所含的補骨脂素具有再生色素的功能。
④禿頂的治療
肌肉註射50%補骨脂註射液，65438±0次，每日5ml；同時紫外線照射從每次2分鐘逐漸增加到10分鐘，15次後休息2周。觀察45例。3 ~ 6個月後，治愈16例(頭發完全恢復)，顯效18例(頭發基本恢復)，有效4例(頭發部分恢復)，無效7例。
⑤治療手指甲癬。
補骨脂加等量菟絲子制成註射劑，肌肉註射，1次，每日5 ml，連續幾個月。治療4例，治愈2例(水皰、鱗屑消失，指甲恢復，細菌試驗陰性)，有效2例(水皰、鱗屑消失，指甲恢復2/3以上)。壹般多次註射需要很長時間才能見效。
名家討論①《綱要》:“據白《方外》雲，破舊紙可斂神，可使心火與命門之火相通，故元陽旺盛，骨髓豐富，固澀可治。核桃潤燥養血，血屬陰邪燥，油潤之，助破舊紙妙。所以俗話說，碎紙上無核桃，海蜇上無蝦米。瑞珠堂方中的青娥丸加了什麽？甘草可以和各種藥配伍，邪而不正嗎？而許的《醫術秘方》說，孫真人說補腎不補脾。要說補脾不壹定要補腎，腎氣弱，所以陽氣弱，脾胃熏不出來。脾胃寒性，使胸膈充血，不能進食，運化遲，或脘腹脅脹，或嘔吐，或泄瀉。腎用碎紙補，脾用肉豆蔻補。兩藥雖同為補藥，但無調解，常加木香，使其調解虛虛。
(2)《本草經》:“補骨脂是壹種重要的藥物，能溫開水臟，陰生陽，強火益土。導致五毒七傷、蓋緣傷的疾病，多為脾腎兩虛所致。因其能溫水臟腑，補火生土，腎中真陽得以補升，進而分解水谷，蒸化糟粕，散化脾精，養榮五臟，故導致七情損傷而致病。如果是風虛寒，由於楊琪衰微，風寒乘虛，以致傷骨髓，腎寒精流，腎主竹藏精。髓為精，真楊琪不固，即見前證，生楊琪，故消前證。”男人重精，女人重血，血滿的女人還是和腎虛血脫的男人壹樣有病，和男人的腎壹樣。
(3)《本草經典讀本》:“(開寶本草說)壹個墮胎者，自稱自己有墮胎之病，用此藥治之，不等於此藥墮胎。蓋胎是以脾氣腎氣為基礎的。這藥溫補脾腎，所以固胎作用很大。幾百年來，黃芩被錯誤地作為安胎之品，所以用溫藥安胎。見開寶“墮胎”二字，用“墮胎”二字代替醫療。或者問本經中的牛膝，也有流產二字。用墮胎這個詞當藥能解決嗎？”他說“追求熱血”，但他善於追求，所以善於墮落，古文變化錯綜復雜，所以很難堅持下去。"
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