為什麽寶寶心跳這麽快？壹般成年人的心跳是每分鐘70下左右？80次跳動，年齡越小，心跳越快，因為越小的心臟每分鐘跳動越少，所以需要更多的次數為全身供血。胎兒的心跳可以達到每分鐘160？170，老人心跳可能慢到每分鐘50？60招。
了解心臟雜音心臟雜音，簡而言之就是血液流經心臟時產生的異常聲音。
心臟雜音只是心臟病發作嗎？功能性心臟雜音安泰醫學會法人安泰醫院小兒心內科主治醫師林世雄指出，部分兒童有心臟雜音，但心臟和血管的結構和功能完全正常，稱為功能性心臟雜音(無害雜音)，大多數無害心臟雜音雜音噪聲較短，為收縮期雜音，在3？最常聽到的是7歲的孩子，尤其是活動量大或者感冒發燒，新陳代謝加快的時候。
當病理性心臟雜音出現心臟雜音時，約有5%是心臟疾病的征兆。這些心臟異常包括心室腔室中的洞、瓣膜狹窄、瓣膜功能不全、裂縫或其他結構缺陷。醫生用聽診檢查心臟的心臟雜音，分為六級(I？VI)，最強的VI級，病理性雜音通常較大，心腔間血流異常，強度為III級以上。
心臟雜音，需要做進壹步詳細檢查或治療嗎？有時聽到心臟雜音後，醫生會做無創心臟超聲檢查，以確定心臟雜音的可能意義及其對心臟功能的影響。至於心臟雜音，需要進壹步治療嗎？要看專業醫生對不同病情的檢查和診斷。
兒童常見心臟病胸痛=心臟病？林世雄博士指出，胸部實際上包含許多器官，如心臟、肺、骨骼、肌肉、肌腱、皮膚等。只要其中壹個有不適，孩子就很容易說胸口疼。兒童多見於胸骨炎癥、咳嗽和胸痛。另外，如果心臟真的有問題，心臟本身沒有神經可以引起疼痛，但通常出現的情況是下巴、肩膀、背部等部位有疼痛。同理，以成年人的心肌梗塞為例，通常出現的是嚴重的冷汗、氣短(喘息)，或者胸悶，而不是胸部或心臟的異常疼痛。
仔細觀察+專業檢查確定胸痛原因林世雄醫生再次強調，兒童胸痛不代表有心臟病。其實根據文獻統計，兒童胸痛多為良性，僅6%與心臟病有關，大部分與心律失常、心肌、心臟瓣膜、心包、冠狀動脈或主動脈病變有關。大多數孩子的胸痛都找不出明確的原因。如果家長帶孩子去兒科心內科，說明孩子最近經常主訴胸痛，醫生會先和家長確認是否有家族史？孩子有病史嗎？以前有過類似的經歷嗎？妳最近服用過什麽特殊的藥物嗎？妳最近遭受過胸部創傷嗎？胸痛會隨著運動量的增加而加重嗎？等問題，甚至希望家長能進壹步確認孩子胸痛的頻率，發作時間的長短，以及更具體的部位。
在體檢中，醫生會註意患病兒童的外貌和生命體征，如血壓、呼吸、心跳等。還會做以下測試:讓病童活動壹下手和肩膀，深呼吸，會不會引起胸痛等。；實驗室檢查包括心電圖和胸透。x光可以確認病人是否有肺炎、哮喘或骨骼問題，心電圖可以進壹步了解病兒是否有心律不齊等問題。
兒童常見心臟病“先天性”vs .“獲得性”心臟病什麽是“先天性”心臟病？所謂“先天性”心臟病，顧名思義就是先天的，即出生時就有心臟相關的疾病。壹般來說，每1000個新生兒中有8個。12人患有先天性心臟病。因為胎心幾乎早在母親妊娠早期(2個月內)就已發育，早期胚胎就可能出現心臟異常，包括結構異常、收縮力異常，或不同於常人的肥大。心跳不規則(心律不齊)也是心臟病的壹種。
懷孕期間能查出寶寶有沒有心臟病嗎？問:醫生說寶寶有先天性心臟病，為什麽產前檢查的時候醫生沒有檢查出來？孕媽咪分娩前要做哪些特殊檢查才能知道胎兒是否有心臟相關疾病？林世雄博士指出，胎兒心臟的發育是在懷孕2個月左右完成的。但此時胎兒還很小(長約4厘米)，主要是心臟太小，無法非常仔細地檢測心臟，大多只能看到胎兒心跳是否規律。
但鑒於壹些特殊情況，如母親有嚴重的免疫系統相關疾病，母親之前生過心臟病寶寶，父母任何壹方有心臟病家族史，胎盤或胎兒本身有發育問題，會建議孕媽咪16懷孕？產前胎兒超聲心動圖在20周之間進行。林世雄醫生進壹步解釋，“產前胎兒超聲心動圖”是自費檢查，非常耗時。高分辨率超聲心動圖儀器的使用必須具有心臟病專家的高度專業性，以便對胎兒心臟是否異常做出準確的檢查和診斷。
如果寶寶的兄弟姐妹中1有先天性心臟病，那麽寶寶有先天性心臟病的概率是2%？4%;如果寶寶的兄弟姐妹中有兩個患有先天性心臟病，那麽寶寶患先天性心臟病的概率是3%？12%;如果嬰兒的兄弟姐妹中有三個患有先天性心臟病，那麽嬰兒患有先天性心臟病的概率為50%。
兒童常見心臟病什麽是“獲得性”心臟病？獲得性心臟病是指幼兒成長過程中因病毒、細菌感染或不明原因引起的心臟問題。
川崎病(Kawasaki disease)最早於1961年由壹名日本醫生發現。川崎病的病因不明。主要表現為持續數日的高熱，皮膚或黏膜出現炎癥。在臺灣省，這是壹種經常發生在5歲以下的嬰兒疾病，男孩略多於女孩。
川崎病的五大臨床癥狀林世雄醫生表示，川崎病的診斷要求不僅僅是高熱(39？40℃)超過5天，必須滿足以下5項要求中的至少4項:
1雙眼結膜充血，但無分泌物:眼睛發紅，看起來像結膜炎的癥狀，但無淚液，無分泌物，也常稱為“非化膿性結膜炎”。
2手腳紅斑、水腫或脫屑，尤其是指尖周圍:有時* * *周圍皮膚會脫屑，此外還會出現所謂的硬性水腫。病情是手腳末端也腫脹，但按壓時沒有凹陷，與腎病水腫明顯不同。2周後，皮膚開始脫皮。
3會有不同類型的皮疹，廣泛分布在軀幹周圍:不同類型的皮疹有時看起來像過敏引起的蕁麻疹，或德國麻疹，也可能看起來像病毒引起的玫瑰皮疹。
4口腔黏膜改變:川崎病患兒會出現嚴重的咽部炎癥，但與壹般上呼吸道感染最大的不同是，川崎病患兒很少出現咳嗽或流鼻涕的癥狀。口腔黏膜變化除了咽痛，還包括嘴唇幹裂、出血，還會出現“草莓舌”。所謂“草莓舌”，就是舌頭上的乳突突出，呈紅色，看起來像草莓的表面。
5急性非化膿性頸部淋巴結腫大，單側或雙側，直徑至少1.5 cm:正常兒童頸部也可摸到小球，不太痛，也不太大；但川崎病的淋巴結腫大必須大於1.5 cm直徑。
川崎病的並發癥和癥狀似乎與心臟沒有直接關系。川崎病為什麽叫獲得性心臟病？林世雄博士指出，除了心臟瓣膜功能不全、心臟炎癥、心肌梗死和心肌缺氧外，川崎病最主要的心血管並發癥是冠狀血管問題。冠狀血管可能發生急性炎癥反應，導致血管壁擴張，出現血管瘤。如果擴張太嚴重，還可能引起血管破裂或急性心包填塞，導致猝死。
川崎病的治療其實不是每個人對川崎病的治療方法都壹樣。目前治療川崎病最有效的藥物是阿司匹林和血清免疫球蛋白。大劑量阿司匹林對急性期心血管有抗炎作用，而免疫球蛋白對川崎病冠狀動脈病變的發生有抑制作用。急性期給予大劑量阿司匹林和靜脈註射免疫球蛋白可降低冠狀動脈瘤的發生率從15？20%到5%。在恢復期，阿司匹林減少到低劑量，以減少血栓形成。
壹般來說，如果沒有發現冠狀動脈異常，持續治療的持續時間約為2？3個月；如果冠狀動脈異常，需要長期治療，至少要等到冠狀動脈恢復正常。林世雄醫生提到，在治療過程中做好心臟超聲的定期隨訪和檢查也是非常重要的，因為心臟超聲的檢查可以幫助醫生了解患病兒童心臟血管功能的變化。
兒童常見心臟病家裏有心臟病的孩子生長發育往往比普通孩子慢。他們生長遲緩的原因很多，包括熱量攝入不足，吸收不良，能量需求較多。林世雄博士說，由於心臟的工作負荷很重，心臟病患兒的新陳代謝比普通人快，這也是他們需要更多能量的原因。
患有心臟病的兒童在年幼時容易呼吸過快，容易喘息。這時建議家長采用“少量多餐”的方法。壹般來說，嬰兒每三個小時喝完壹次牛奶。對於有心臟病的寶寶，可以分批次每兩個小時喝同樣的量，不需要急著壹下子餵完，中間要讓他們休息排氣幾次。另外，還要註意餵奶的姿勢，不要讓寶寶躺著拿奶瓶喝。最好采取抱餵的姿勢，最好采取45度坐臥的姿勢。這樣會讓患有心臟病的寶寶更容易獲得足夠的氧氣，有助於增加吮吸力，易於消化。
均衡飲食+限制鹽和水的攝入，對於心臟病患兒來說，限制不算太多。基本上以均衡飲食為主，可以適時增加高熱量高蛋白食物。如果孩子偏食，可以把高蛋白高熱量的食物和他喜歡的食物混合在壹起或者換著吃。因為水和鹽會增加循環體液，增加心臟收縮的負荷，心臟病患兒心臟功能差，所以盡量控制鹽和水的攝入，避免心臟水腫或負擔過重，這壹點非常重要。
應多補充鉀含量高的食物，避免水腫，如青菜、菠菜、苦瓜、柳丁、檸檬、香蕉、柑橘、草莓等。
預防感染如上所述，患有心臟病的兒童比普通兒童更容易出現發育遲緩、體力不佳、抵抗力較弱的情況。所以，除了要特別註意避免孩子接觸傳染源(比如感冒了的人)，保持家裏環境整潔之外，患有心臟病的孩子更容易得上呼吸道感染，甚至肺炎或其他病毒、細菌感染，接種疫苗比其他孩子更重要，避免容易被感染。
活動原則林世雄博士說，壹般家長過度限制孩子的活動，是因為擔心孩子有心臟病。其實這樣會阻礙孩子的發展。其實每個孩子都有調節運動量的本能。壹些患有心臟病的孩子在活動過程中感到不舒服時會下跪，這樣可以緩解他們不舒服的情況。
對於繼續治療的心臟病患兒，專業醫生會根據不同的個體情況給出不同的建議。壹般來說，患有心臟病的兒童的病情會分為四個等級:
1狀態良好，即使運動後也不會出現癥狀。在這種情況下，不會給予嚴格的行權限制。
劇烈運動後會出現癥狀。在這種情況下，患有心臟病的兒童將被建議進行適度的運動，如遊泳、快走、乒乓球、騎自行車和棒球。
適度運動後會出現癥狀。在這種情況下，會建議患有心臟病的孩子從事輕度或室內遊戲，如跳繩、保齡球、踢毽子和臺球。
嚴重時，即使不運動也可能出現癥狀。壹般來說，只有嚴重心臟病的孩子，才必須嚴格限制自己的活動。
林世雄現任職務:東港安泰醫院小兒心內科及胸科專職主治醫師學歷:高雄醫科大學醫學學士、臺大醫學碩士、加拿大麥吉爾大學博士候選人經歷:高雄醫科大學附屬醫院兒科住院醫師、高雄醫科大學附屬醫院兒科住院總醫師、高雄醫科大學附屬醫院小兒心內科研究醫師、高雄醫科大學附屬醫院小兒胸科研究醫師、 高雄醫學大學附屬醫院兒科急診主治醫師，高雄醫學大學附屬醫院兒科心內科及胸科主治醫師。