隨著保險行業體系越來越健全,由政府牽頭,商業保險助力的普惠型保險在市場上悄然興起,除了“渝惠寶”,還有北京的“京惠保”,河南的“豫健保”等。
和傳統的商業保險不同,普惠型保險是針對已經參加當地基本醫療保險的參保人定制的,可以說是醫保的補充保險。普惠型保險的優勢是價格低,每年只需花幾十元就可以享受全年高達百萬保額的補充保險。
當然,看似是個“撿漏”的好險種,並不是所有人都能受惠的,前提條件也是十分多。
首先,普惠型保險是必須住院才能被激活的,日常門診看病是不在理賠範圍內的;
其次,普惠型保險是有免賠額的,也就是說,不是住院就能100%報銷。以“渝惠寶”為例,投保期間的醫保範圍內自付費用的免賠額是15000,醫保外自費費用的免賠額是5000。眾所周知,各城市醫保報銷比例都是比較高的,基本上可以達到70%以上。如果醫保內自付費用達到15000,相當於醫療費用已經花了近5萬。所以普通的疾病或者說壹般的住院手術治療,都不會達到這個數字。
那麽“渝惠寶”這種普惠型保險適合什麽樣的人呢?
1、有既往病史的人。普惠型保險的壹個特性就是“不挑病”,很多商業保險都是對既往病史有免賠限制的。而普惠型保險則相反,什麽人都可以投保。但如果因既往病而被激活的理賠,額度要比正常人低很多,大多只賠付30%的左右。但和以往被商業保險拒之門外相比,此保的特性還是非常受大眾青睞的。
2、沒有充足醫療儲備金的人。俗話說“有什麽別有病,沒什麽別沒錢”,此話壹點沒錯,“壹人病拖垮壹家人”的事例不在少數,還有無數人因為看不起病最終放棄了治療。恰恰普惠型保險價格定位在了親民,讓所有人能看得起病,可以當做普惠型保險的壹個口號。
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去年底,重慶市政府推出了第壹款普惠型保險“渝惠保”,—年繳納69元/人,參保人年齡從滿月到106歲,累計290萬人參保,1.6萬人申請賠付。
時至年底,今年渝惠保也會升級上市,更名為“渝快保”。
其實對於各個城市的惠民保,都可以理解為壹項城市在醫療保障方面的惠民工程。作為政府牽頭,聯合商業保險公司***同推出的“普惠性” 醫療保險,是對基本醫療保險的有力補充,其目的是進壹步提高“重慶市基本醫保參保人”的高額醫療費負擔能力。
這兩種如何選擇,都有什麽隱藏的套路可以與我溝通!
這是政府牽頭的保險,針對現在很多家庭出現因病導致家庭陷入貧困,賣房賣車的情況。
各個地市出臺了以某某保的保險。它本質上屬於大病三次保險,是繼續基本醫療保險和大病二次報銷的基礎上,再壹次對剩余高額醫療費的報銷。
很大程度上幫助了那些花大錢看病的人。所以這個保險非常好,建議家裏人都買上,畢竟幾十塊錢也不貴,買個心裏踏實!
有備無患吧,反正也多不了幾個錢,普惠款69元/年,升級款169元/年,可以用醫保卡上的錢購買。
細看:住院+特病門診治療的報銷是醫保目錄範圍內的醫保報銷後的剩余部分而且要扣除門檻費2萬後才能報銷,自費部分不能報銷還是自費。而且15種抗癌藥品的報銷另外還要扣除門檻費2萬。這款產品雖說只是7種重疾的並發癥不能報銷,但是不提供社保目錄外住院費用的報銷,如果發生重疾住院,涉及的自費項目很多,這是需要患者自己掏錢的。針對15類特效藥這款產品卻還有2萬元免賠,報銷門檻比較高。看清在投保,選擇須慎重!