但是如果心率波動大,要戴壹個動態心電圖,看心律波動,比如心率快的時候是不是發生了心動過速,比如房性心動過速、室上性心動過速甚至室性心動過速,這個需要通過動態心電圖來進行鑒別。如果心率過慢,也需要帶壹個動態心電圖來看心率慢出現在什麽時候,是夜間熟睡過程中出現30多次/分、40多次/分的心率,還是白天運動過程中心率可能也只有30-40次/分、40-50次/分。所以不同的情況需要不同的對待,因為正常人心率都是有波動的,不可能每分鐘固定在80次/分,壹天活動的時候也是,休息的時候也是,這樣反而不正常。正常心率有壹定的波動範圍,但是壹定要註意鑒別是不是心動過速導致了心率過快,或者出現了病竇綜合征,嚴重房室傳導阻滯導致的心率過慢,排除了病理情況以後,其他心率波動是正常範圍的波動,大家不用過度擔心。
還有壹種情況叫做不適當竇性心動過速,就是還沒有活動,心率就可能上到110-120次/分,這是竇房結的問題,如果碰到這種情況非常困擾,其實還有壹種方法就是通過射頻消融來治療不適當竇性心動過速,當然運動以後心率本來就應該是快的,如果運動以後心率反而起不來,也是壹種不正常的情況。