薏苡仁湯治療發熱驗案二則
薏仁湯出自林青秦沛的《治則》，專為治療寒濕痹證而設。其藥物組合物包括薏苡仁、麻黃、桂枝、羌活、獨活、川芎、川烏、當歸、蒼術、甘草、生姜和防風。在臨床上治療關節痛，效果是確鑿的。不過這個方子在實踐中確實有新的用途，我就不冒昧地把用它治療發燒的經驗討論如下。
第壹，低燒
低燒，原因復雜，病人多。70年代初，我遇到壹個病人，因為低燒，病了兩年多。中西藥都吃了，他的病情依舊。當時患者關節疼痛劇烈，手腳沈重，行動不便，大腿皮膚感覺遲鈍，無關節腫脹，局部疼痛，每天下午低熱，乏力，體溫37.6℃，脈細數，舌苔白膩。
該證為風寒濕痹。身體沈重，行動不便，皮膚麻木，局部疼痛，都是濕邪過盛所致。因為濕邪重濁粘，疼痛局限，麻木重。四肢關節外觀雖無明顯腫脹，但因濕粘，活動不靈，手腳沈重。脈緩，舌苔白膩，均為濕。低燒是寒濕阻滯，未央逃不掉。治療宜利濕通絡，輔以散寒祛風。藥方:薏仁湯。
藥物:生薏苡仁30g，麻黃6g，桂枝10g，羌活10g，獨活10g，川芎10g，川烏10g，當歸12g，蒼術12g。
復診:服壹劑藥後，關節痛加重，低燒消退。三劑都吃，不要低燒。其余癥狀也減輕了。
第二，高燒
薏仁湯不僅能治低燒，還能治高燒。比如8月8日1982，治療了壹個病人。他報告說，他全身肌肉和關節劇烈疼痛了四天，他又累又懶。有時，他感到寒冷和發燒，這種情況在晚上會惡化。昨晚體溫39.5℃，腹脹，大便稀，壹日三次，消化不良，舌苔薄白，脈緩。檢查:血沈60 mm/hr，白細胞8.3×109/L(8300/mm3)。常規大便:少而稀。證屬寒濕痹阻，脾胃失調。治濕散寒通絡，和胃祛濕。藥方:薏仁湯。
藥物:生薏苡仁30g，麻黃6g，桂枝10g，羌活10g，獨活10g，川芎10g，當歸12g，蒼術15g，甘草10g。8月10復診:只需服壹劑藥，退燒止痛，所有癥狀消失，很快康復。
從經驗中學習
1.薏苡仁湯多辛、苦、溫。辛藥散氣；苦藥燥濕止瀉；溫藥治療寒證。溫心發扇冷；苦溫治裏寒濕。苦練加禦寒，會使肌肉松弛，陽氣不散，使賊識路，邪氣保平安？因此對治療寒濕入侵、衛陽受抑引起的肌肉關節劇烈疼痛、惡寒發熱有效。
2.薏仁湯的使用關鍵在於它的用藥方法和適應癥。壹般寒濕痹證，如果有惡寒發熱，有壹定的時間，所以必須在發病前五小時服用；發病前壹小時服壹次，服後蓋好。最好是滿身大汗。如果按照普通的常規方法服用，療效微乎其微。？