如何建立合理的減肥計劃？

肥胖患者對治療的期望往往與實際效果相沖突，減肥效果往往達不到患者的理想要求。患者期望和減肥效果的差異給臨床醫生和患者帶來了問題。壹般來說，大部分患者經過治療可以瘦5% ~ 15%，這是壹個合理的減肥目標。要達到這個目標，具體實施要根據患者的不同情況進行調整，制定切實可行的減肥計劃。減肥計劃的設計和目標的設定是決定減肥成功的重要因素。老年人的目標可能與年輕人不同，老年人可能更註重保持體重。體重控制計劃的實施需要節食者和專業臨床醫生的共同努力，目標設定要逐步實施。在最初的目標實現後，應該制定新的目標。剛開始妳會瘦的比較快，然後允許壹周瘦0.5 ~ 1斤。事實上，即使妳只減掉了原來體重的5%，獲得了更健康的體質，也可以稱之為減肥成功。

減肥不成功的例子很多，所以肥胖患者經常抱怨治療失敗，認為“治療無效”。其實，雖然肥胖的治療方法很多，但從根本上來說，肥胖是壹種慢性病，很難徹底治愈。治療停止後，體重會反彈。

這類似於高血壓患者停用降壓藥後血壓血脂會反彈，高膽固醇血癥患者停用降壓藥後血壓血脂也會反彈的情況。肥胖和這些慢性病壹樣難以治愈。很多患者只能得到緩解和控制。壹旦停止治療，危險因素又會上升。減肥的功效可以根據以下幾點來評價。

(1)理想的結果是患者體重減輕15%以上。

(2)滿意的結果是體重減輕5% ~ 15%，並且患者在隨後的幾年中可以保持這個體重。

(3)令人滿意的結果是體重比基礎值下降5% ~ 15%，後續反彈不高於人口體重增長率。

(4)不理想的結果是體重下降在5%以下，反彈速度高於壹般人群。

壹般來說，如果能減掉5% ~ 15%，身體會更健康。出現了良好的治療反應，包括降低血壓、降低血液中總膽固醇和甘油三酯的水平、升高高密度脂蛋白膽固醇和更好地控制糖尿病患者的血糖。肥胖引起的疲勞、哮喘、多汗、關節痛等癥狀會明顯減輕，女性月經失調也會得到改善。

很多學者認為減肥不是越快越好。最安全的減肥速度是每周不超過1kg，也就是每個月最多只能減掉4kg體脂。

減肥的速度要合適。如果減肥太慢，很容易失去信心和耐心。如果減肥過快，也會損害身體健康。中年人最容易發胖，是因為新陳代謝緩慢，但由於身體機能逐漸衰退，特別是心臟功能無法承受年輕時所能承受的壓力，所以劇烈的減肥方法，如過度劇烈運動或服用減肥藥，可能會有危險。如果打算中年左右減肥，最好是花很長時間，慢慢減肥。