成人:壹般壹天2片:早上和中午分別1片;在嚴重的情況下,早晨的劑量可以增加到2片。最大劑量是每天4片。
老年患者:早上服用1片。
保養:壹般每天1片,早上口服。
對於失眠或嚴重焦慮的病例,建議在急性期減少劑量或加用輕度鎮靜劑。
反作用
在推薦劑量下的不良反應很少,它們是短暫的焦慮和失眠。
在臨床試驗中,觀察到以下不良反應:
神經系統
常見:頭暈(2.1%)和震顫(2.1%);不尋常:疲勞(1%)。
精神病
常見:睡眠障礙(6%)、坐立不安(2.5%)、坐立不安(1.7%)。
視覺功能障礙
常見:調節障礙(1.5%)。
腸胃不適
常見:口幹(5.4%)和便秘(1.5%)。
上述不良反應也可以從抑郁癥本身的癥狀中看出。壹般來說,這些癥狀削弱了抑郁癥的改善。
上市後:
有壹例膽汁淤積性肝炎報告。
對本品中的美利曲辛、氟哌利多或任何非活性成分過敏的人禁用。
任何原因引起的循環衰竭、中樞神經系統抑制(如急性酒精、巴比妥酸鹽或鴉片中毒)、昏迷、腎上腺嗜鉻細胞瘤、便血及未經治療的閉角型青光眼禁用。不建議用於心肌梗死早期恢復、不同程度的心臟傳導阻滯或心律失常、冠狀動脈缺血的患者。
嚴禁與單胺氧化酶抑制劑同時使用。
美利曲辛與單胺氧化酶抑制劑(包括非選擇性和選擇性單胺氧化酶-A抑制劑(如嗎氯貝胺)和單胺氧化酶-B抑制劑(如司來吉蘭)合用可能導致血清素綜合征,包括發熱、肌陣攣、強直、震顫、興奮、意識模糊、意識混亂和自主神經系統功能障礙(即循環障礙)。
與其他三環類抗抑郁藥壹樣,美利曲辛不能用於正在服用單胺氧化酶抑制劑的患者。停用非選擇性單胺氧化酶抑制劑和司來吉蘭14天,在開始使用本品治療前至少停用嗎氯貝胺1天。同樣,單胺氧化酶抑制劑的治療也應在停藥觀察14天後開始。