糖網病的診斷

(1)病史:詳細詢問病史很重要。除了多飲、多食、多尿、消瘦等糖尿病的典型癥狀外，還要註意糖尿病的病程。病程越長，糖尿病視網膜病變的發生率和嚴重程度越高。特別是有些糖尿病的發現時間並不代表真正的患病時間，因為全身癥狀並不明顯，發現時糖尿病的實際病程往往很長。血糖和尿糖檢查是了解糖尿病控制程度的重要依據。

(2)眼底檢查:眼底檢查是診斷糖尿病視網膜病變的主要手段。微動脈瘤和/或少量出血總是視網膜病變的最早跡象。黃白色蠟狀硬滲出點表明血管系統功能異常，通透性增加，血液成分逸出。白色軟滲出說明微循環障礙嚴重，血管損傷嚴重。此階段無新生血管形成，故稱單純性病變。隨著病情的發展，現階段出現多處局竈性或廣泛性視網膜無灌註，預示著不久將出現新生血管。從新生血管形成開始，即進入增殖期，說明視網膜循環不能代償組織缺氧。

(3)特殊檢查:糖尿病視網膜病變在眼底病變出現之前，有壹些亞臨床改變，如熒光形態學、視網膜電生理、視覺對比敏感度異常等，對其早期診斷有參考價值。在病變進展過程中，眼底熒光血管造影的各種特殊表現對疾病的診斷和分期具有重要意義。