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如何判斷胃病和腸道疾病?

胃病:胃炎的癥狀可輕可重。最常見的癥狀是上腹部不適或疼痛、惡心、嘔吐、腹瀉和食欲不振。胃炎和十二指腸潰瘍的癥狀是上腹部灼痛,特別是在兩餐之間、早餐前或喝橙汁和咖啡後。嚴重者可出現油便、黑便或血便。

腸道疾病:兒童IBD的臨床癥狀和體征除了常見的胃腸道表現外,往往還有明顯的胃腸外表現,如關節炎、生長遲緩、體重下降、營養不良、貧血、神經性厭食等。生長遲緩是成長中的孩子最獨特的癥狀,往往出現在嬰兒期。

臨床表現

潰瘍性結腸炎,多數UC起病隱匿,或輕度腹瀉,便血,僅大便潛血。約30%的患兒癥狀明顯,起病急,多為嬰幼兒。腹瀉可達10-30次/d,帶血便或粘液血便,膿性血便,侵及直腸者急而後重。痙攣性腹痛常發生在排便前和排便過程中,排便後緩解。左下腹部壓痛明顯,肌肉緊張或觸及硬管狀結腸。

全身癥狀包括發熱、疲勞和貧血;嚴重者有脫水電解質紊亂和酸堿平衡紊亂。體重下降和生長遲緩也是兒童UC最早的臨床表現。可能有腸胃外表現,如關節炎、關節痛、虹膜睫狀體炎和肝腫大。