降尿酸藥物對心力衰竭的治療有影響嗎?
心力衰竭患者血尿酸>:480 μmol/L或有痛風性關節炎病史者,需要藥物治療降低尿酸,長期管理使血尿酸維持在目標值以下。慢性心力衰竭患者高尿酸血癥患病率高達50%。推薦別嘌呤醇作為無禁忌癥的心力衰竭患者降尿酸的首選藥物。目前,沒有證據表明尿酸治療對心力衰竭患者的左心室功能、癥狀或預後有有益作用。對於藥物治療無效或心臟不同步的患者,心臟再同步治療(CRT)是壹種更有效的治療方法。CRT通過雙心室起搏實現心房和心室的最佳順序激動,從而增加舒張充盈時間,幫助心臟左右心室同步收縮,減少二尖瓣反流,通過室間和室內再同步收縮增加每搏輸出量。有效幫助心臟提供足夠的力量向全身泵血,增加心輸出量,改善心臟功能,使心臟逐漸恢復正常大小,從而實現對心力衰竭的治療。CRT是目前治療心力衰竭的有效儀器療法,沒有證據表明降尿酸藥物對CRT的治療效果有明確影響。