沒錯，兒童肥胖，根據世衛組織最新公布的數據，到2020年，5歲以下超重或肥胖的兒童將超過3900萬，5-19歲兒童的數據更可怕，有3.4億人。相信這個詞在當代中國會被越來越多的父母知道和熟悉。想想孩子上幼兒園的時候，學校發的周菜單裏有沒有特別的安排，叫做‘肥胖兒童餐’。既然學校都有這個措施，那就足以說明我們的公共教育體系已經關註到了兒童肥胖的危害，並開始著手預防(對於兒童肥胖的危害，妳可以自己搜索壹下，比如易患呼吸系統疾病，心肺功能低下，高血壓和高血脂患病率增加，高血糖，甚至心理健康影響)。然而，這些預防措施在公共教育系統中的有效性是有限的，最有效的兒童肥胖預防措施應該更多地考慮兒童肥胖開始發展的地方，即家庭。導致兒童肥胖的兩個最重要的因素是不健康的飲食和運動習慣，而這些習慣的第壹環境是家庭，是受父母影響的。
最近看了壹篇文章，也表達了這個觀點。原文是“父母在預防中的作用”。
兒童肥胖》由Ana C. Lindsay(波士頓麻省大學運動與健康科學副教授)、Katarina M. Sussner(西奈山伊坎醫學院博士)、Steven Gortmaker(哈佛大學陳曾熙公共衛生學院教授)等人於2006年在專業雜誌《兒童的未來》上發表。原文主體較長。今天我就把其中最重要的部分“家長在孩子不同年齡階段的影響(作用)”拿出來和大家分享壹下。
父母在不同的成長階段會以不同的方式影響孩子超重和肥胖的形成和發展。下面的討論主要集中在孩子成長的三個階段:懷孕和哺乳早期；學前階段；學齡。
懷孕和早期哺乳
甚至在孩子出生之前，母親的懷孕狀況可能會給他/她帶來兒童期及以後超重和肥胖的風險。例如，不合適的子宮環境會增加這個胎兒將來患代謝異常的概率，包括肥胖、高血壓和非胰島素依賴型糖尿病。如果孩子的母親在懷孕期間患有糖尿病(或妊娠期糖尿病)、營養不良或營養過剩，那麽孩子將來會有壹定的肥胖風險，而最大的風險因素就是妊娠期糖尿病。因此，妊娠期兒童肥胖的預防策略是重點篩查妊娠期糖尿病。
學前階段
孩子從剛學會走路到進入小學，是形成飲食和體育活動相關習慣的關鍵時期。這時候父母可以給他們創造壹個更健康的環境。
妳要知道，有些孩子天生就有壹種生物味覺傾向:他們只是喜歡甜味或鹹味以及高熱量的食物，不喜歡苦味和酸味。但他們會通過摸索、嘗試、反復吃，逐漸建立自己的食物偏好。研究表明，兒童早在幼兒園就會表現出熱量攝入生理調節的個體差異，父母對這些差異的形成有很大影響。到目前為止，相關數據可以表明，父母餵養孩子的方式造成了孩子對食物攝入量的自我調節的個體差異，也可能是孩子熱量攝入失衡的根源。在學齡前階段，當孩子特別不喜歡嘗試新的食物時，家長樹立健康飲食習慣的典範，給孩子提供多種多樣的食物就顯得尤為重要。當父母早點給孩子提供更有營養的食物，比如水果蔬菜，孩子就能更喜歡吃這些食物。因此，家長要清楚地認識到自己在培養學齡前兒童健康飲食習慣中的作用的重要性，家長有責任保證食物供應的健康性和多樣性；孩子們負責決定吃什麽和吃多少。
雖然孩子在吃食物時會先對體內食物的熱量做出反應，但也會對來自父母的控制做出反應，壹個是“內在反應”，壹個是“外在反應”。壹些家長可能認為嚴格控制孩子應該吃什麽對他們的健康有好處，但最近的壹些研究正在挑戰這壹觀點，認為過於嚴格的控制(過於強調“外部反應”)會使孩子偏愛高脂肪和高熱量的食物，還可能導致孩子對饑餓和滿足的自我調節失衡。家長也要意識到孩子吃飯場景的重要性。研究發現，孩子們會更喜歡在積極情況下提供的食物，相反，他們會討厭在消極情況下提供的食物。
影響兒童食物類型的另壹個重要因素是家庭食物選擇。年幼的孩子通常喜歡吃他們父母經常吃的東西，尤其是他們的母親。父母吃多了，孩子也可能吃多。所以，壹些家長自身不良的飲食習慣也會導致孩子超重肥胖的形成。家裏養了什麽食物，孩子能不能輕易得到這些食物，都與孩子的體重密切相關。在這裏，我還想提壹個老式的軟飲料(所有添加蔗糖的飲料，如果汁飲料等。).許多研究證實，增加學齡前兒童軟飲料的攝入量會增加他們超重的風險。其中壹項研究發現，每天飲用超過350毫升果汁飲料的2至5歲兒童更有可能超重。
眾所周知，體力活動對人體熱量平衡起著關鍵作用，所以保證幼兒壹定的活動量也是防止兒童超重不可或缺的方法。相關研究發現，身體活動量與學齡前兒童的體重增加和肥胖風險成反比。壹項歷時8年的研究發現，在3-5歲的兒童中，活動最多的兒童體脂含量遠遠低於活動最少的兒童。與此同時，壹些研究者關註父母的活動和孩子的活動之間的關系。研究人員使用熱量計來監測4至7歲兒童及其父母的活動。結果發現，母親活躍的孩子比母親不活躍的孩子活躍的可能性高壹倍，父母活躍的孩子比父母不活躍的孩子活躍的可能性高5.8倍。10
那麽除了帶頭鍛煉，家長也要多帶孩子出去鍛煉。相關研究表明，孩子在戶外的時間越長，身體活動量越大，11，所以家長要鼓勵學齡前的孩子多到戶外玩耍。當然，孩子在戶外玩耍的方便性和安全性也需要考慮。爸爸媽媽可以考慮壹下，在妳買房或者即將買房的小區附近，是否有壹些方便安全的運動設施，比如健身步道，運動公園，或者兒童遊樂設施。
還有壹個眾所周知的肥胖助手——電視，對於學齡前兒童也是如此！當然，現在只提電視是不夠的，還應該把範圍擴大到所有的電子產品，比如父母的手機、平板電腦，這些都可以吸引孩子的註意力，讓他們長時間靜止不動，從而嚴重侵占孩子的運動時間。有很多研究12、13、14表明，長時間看電視或使用電子產品與學齡前兒童缺乏活動和肥胖有直接關系，這裏就不壹壹解釋了。
學齡階段
在美國，超過16%的6-19歲兒童超重或肥胖，而在中國，這壹比例已經達到7.3%。隨著孩子年齡的增長，註意力會從家庭分散到學校、同齡人等外部環境，父母的影響會減弱。當他們長期暴露在家庭以外的環境中時，肥胖的誘發因素也會增加，他們將有更多的機會決定自己的熱量攝入和身體活動。盡管如此，父母和其他家庭成員仍然有機會為他們的孩子提供壹個註重健康飲食和體育鍛煉的環境。
孩子長大後，晚出校門或者寄宿，和父母壹起吃飯的機會就會少壹些，所以父母可以通過增加和家人壹起吃飯的次數來引導孩子健康飲食。吃飯的時候盡量做壹些健康的食材，家裏不要存放太多的軟飲料。如果能有機會和孩子壹起吃飯，就不要選擇快餐店，漢堡之類的。增加兒童水果、蔬菜和谷物的攝入量，盡量減少高熱量食物和軟飲料的攝入，從而促進健康的飲食習慣。
對於學齡兒童來說，軟飲料也是導致肥胖的主要原因。壹項基於11-12歲兒童的長期跟蹤研究發現，每天喝軟飲料會使他們超重的概率增加60%15。相反，英國的壹項隨機臨床試驗發現，減少碳酸軟飲料的飲用量會使7-11歲兒童的超重發生率減少16。這方面的研究數不勝數，家長也應該意識到控制孩子軟飲料攝入量的重要性。
學齡兒童和青少年每天花在看電視上的時間比其他課外活動多得多。在美國，超過壹半的學齡兒童每天看電視超過兩個小時。很多研究17，18，19都把看電視和孩子超重聯系起來了。在文章的最後，我會把這些研究都列出來，供有興趣的家長自己查閱。看電視導致兒童肥胖不僅因為它嚴重侵占了其他兒童的活動，還因為電視上壹些快餐和垃圾食品的商業廣告會導致兒童形成不健康的飲食習慣。相關研究發現，看電視會大大增加孩子收到有關碳酸飲料、糖和快餐的商業廣告的機會。
美國的壹項調查發現，從3年級到12年級的學生每天花在多媒體上的時間約為8小時，包括電腦、聽音樂、看電影、玩電腦遊戲和看電視。在中國，情況有所不同。中國的孩子把課外時間花在家庭作業、課外培訓、興趣班等上面。，但結果都壹樣，體育活動時間被嚴重占用。所以，為了增加學齡兒童的活躍度，避免兒童肥胖，家長能做的就是關掉電視(也許中國的家長應該做的是少報兩天文化培訓班或者增加體育興趣班)，和孩子壹起進行壹次體育活動！
引用:
1巴克和福爾，《胎兒和嬰兒的起源》(見註4)；C. Power和T. Parsons，“兒童期的營養和其他影響作為成人肥胖的預測因素”，《營養學會學報》59，第2期(2000):267–72；C. Maffeis和L. Tatò，“兒童肥胖對發病率和死亡率的長期影響”，激素研究55，增刊1(2001):42–45。
2J。Westenhoefer，“為長期體重控制建立兒童期飲食習慣”，《營養與代謝年鑒》46(2002):18–23。
3M。L. P. Hediger等人，“嬰兒母乳餵養與幼兒超重之間的關系”，《美國醫學協會雜誌》285，第19期(2001):2453–60頁
4W。Dietz和L. Stern,《兒童營養指南》(紐約:Villard，美國兒科學會，1999)。
5Birch和Fisher，“飲食行為的發展”(見註釋12)。
6同上。；伯奇，“食物接受的發展”(見註14)。
7U。K. Koivisto Hursti，“影響兒童食物選擇的因素”，《醫學年鑒》31，增刊1(1999):26–32。
8丹尼森、洛克威爾和貝克，“過量的果汁”(見註釋23)。
9Moore等人，“學前體育活動”(見註28)。
10Hood等人，“父母的飲食態度”(見註22)。
11T。Baranowski等人，“對物理位置中身體活動的觀察:年齡、性別、種族和月份效應”，《鍛煉和運動研究季刊》64期，第2期(1993):127–33；
12A。J. Ariza等人，“五至六歲西班牙裔美國兒童超重的危險因素:壹項初步研究”，《城市健康雜誌》81，第1期(2004年):150–61。
13R。h .杜蘭特和其他人，“幼兒看電視、體育活動和身體成分之間的關系”，《兒科學》94，第4期，第2頁。1(1994): 449–55.
14B。A. Dennison，T. A. Erb和P. L. Jenkins，“低收入學齡前兒童看電視和臥室看電視與超重風險相關”，《兒科》109，第6期(2002):1028–35。
15D。S. Ludwig、K. E. Peterson和S. L. Gortmaker，“含糖飲料的消費與兒童肥胖之間的關系:壹項前瞻性觀察分析”，《柳葉刀》357，第9255期(2001):505–08。
16J。詹姆斯等人，“通過減少碳酸飲料的消費來預防兒童肥胖:整群隨機對照試驗”，《英國醫學雜誌》328，第7450期(2004): 1237。
17C。S. Berkey等人，“10-15歲男孩和女孩壹年中活動和不活動的變化:與體重指數變化的關系”，《兒科》111，第4期(2003):836–43。
18T。N. Robinson，“減少兒童看電視時間以防止肥胖:壹項隨機對照試驗”，《美國醫學協會雜誌》282，第16期(1999):1561–67。
19S。L. Gortmaker等人，“減少肥胖”(見註3)。