加強飲食管理可以顯著降低老年患者的醫療費用。
與中青年糖尿病患者相比，老年糖友的飲食管理有其特殊性。
老年糖友的飲食有兩個極端。
有的老年患者“全身器官不好，但胃口特別好”！
這類患者長期能量攝入超標，表現為內臟脂肪儲存過多，肌肉存量衰減肥胖。
另壹部分老年患者“胃口不好，體力不支”。
這些患者通常伴有食欲不振、異常味覺或嗅覺、吞咽困難、口腔或牙齒問題以及可能影響食物消化過程的各種功能障礙，導致體重不足和肌肉減少。
顯然，有必要對這兩類老年糖尿病患者采取完全不同的膳食改善策略。
優先限制食物總量，合理調整膳食結構。
其具體做法與中青年糖尿病患者基本相同，此處不再贅述。
這就是我們今天要關註的。
1.這些老年糖友的飲食特點是“不敢吃”和“不能吃”。
許多老年患者，隨著糖尿病病程的延長，胰島功能逐漸減弱。如果吃多壹點，飯後血糖會上升很多，導致很多老年糖友“不敢吃”。
此外，老年糖友容易出現以下情況，如胃輕癱、腸蠕動功能障礙、帕金森病、精神疾病和抑郁癥、慢性阻塞性肺病、腎功能衰竭、神經功能障礙和口腔疾病等。這些疾病會讓老人“吃不下飯”。
如果老年人獨自生活或有經濟困難，將進壹步降低他們健康均衡飲食的能力。
因為“不敢吃”和“不能吃”，營養不良和微量元素缺乏在老年糖友中非常普遍。
2、飲食策略:“這個也要吃，那個也要吃。”
對於這類老年糖友，飲食要求更為嚴格。
當然，我告訴他們，所謂的“嚴格飲食”並不是“不吃這個不吃那個”，而是“既吃這個又吃那個”。
首先要豐富飲食結構。
因為碳水化合物最容易吸收消化，而富含膳食纖維的肉類、油脂類食物吸收困難，所以很多老年糖友飲食習慣不好:飲食結構單壹，以碳水化合物為主。
比如早餐吃小米粥配饅頭。
小米粥主要是碳水化合物，饅頭主要是碳水化合物。兩者結合就是“碳水化合物”+“碳水化合物”，容易導致餐後血糖波動較大，增加營養不良的風險。
所以建議老年糖友豐富食物種類，也就是我說的“吃這個吃那個”，保證碳水化合物、蛋白質、脂肪、膳食纖維、礦物質的充分攝入。
其次，要調整飲食結構。
老年患者經常有口腔問題，咀嚼困難，尤其是吃蔬菜和肉類時。如果它們在口中沒有充分咀嚼，就容易影響食物的消化過程。這種情況有幾種解決方案:
(1)將“分餐分湯”改為“分餐分湯混合均質餐”。
就是把蔬菜、肉等搗碎。並將它們混合在米飯中制成“菜粥”。
(2)少食多餐，放慢進食速度。
如果家裏沒有急事，不用接孫子，那就慢慢吃，每頓飯都要細嚼慢咽。每頓飯不要吃太多。可以分為三頓正餐和兩頓零食。
這樣餐後血糖穩定，可以避免營養不良。
(3)必要時使用專門為糖尿病配制的腸內營養乳劑。
出現嚴重進食困難時，可在醫生指導下，使用糖尿病患者專用的腸內營養乳劑，如戴瑞，補充能量，同時維持血糖穩定。
總結
老年糖尿病患者也要嚴格控制飲食，但要區別對待。
對於營養不良的老年糖友來說，他們飲食的核心就是“吃這個吃那個”。