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腎病綜合征

診斷包括三個方面:1。不管是不是腎病綜合征。2.確診病因:必須排除繼發性病因和遺傳性疾病,才能確診原發性腎病綜合征。最好做個腎活檢,做個病理診斷。3.確定是否有任何並發癥。

需要鑒別診斷的疾病主要包括以下疾病:

註意休息,防止感染,避免去公共場所。病情穩定的人應采取適當的活動,防止靜脈血栓的形成。

給予正常量優質蛋白質(富含必需氨基酸的動物蛋白)0.8-1.0g/(kg·d)。

保證足夠的熱量,每天不低於126-147 kJ/kg(30-35 kcal/kg)。

不提倡高蛋白飲食。

出現水腫時應采用低鹽飲食(< 3g/d)。為了降低高脂血癥,我們應該少吃富含飽和脂肪酸的飲食,多吃富含不飽和脂肪酸的飲食。

1.利尿消腫

2.減少蛋白尿

1.糖皮質激素

2.細胞毒性藥物

3.鈣調素抑制劑

4.黴酚酸酯

影響腎病綜合征預後的主要因素有:1。病理類型:微小病變腎病和輕度系膜增生性腎小球腎炎預後較好,系膜毛細血管性腎炎、FSGS和重度系膜增生性腎小球腎炎預後較差。膜性腎病早期也有壹定的緩解率,但後期很難緩解。2.臨床表現:大量蛋白尿、重度高血壓、腎功能受損的患者預後不良。3.激素治療的效果:激素敏感者預後相對較好,激素抵抗者預後較差。4.並發癥:反復感染引起的復發性腎病綜合征預後不良。