(1)抗生素的應用:急性中耳炎的主要病原菌為革蘭氏陽性球菌或流感嗜血桿菌,所以壹般用青黴素或頭孢菌素有效。膿液止住後用藥5 ~ 7天,所以壹般用10 ~ 14天。早期取外耳道膿液進行培養和藥敏試驗。如果治療效果不好,可以根據這個結果使用適當的抗生素。
(2)局部用藥:先用3%雙氧水徹底清洗外耳道內的膿液,然後將抗生素溶液滴入耳中。抗生素溶液常用氯黴素、金黴素和復方新黴素等。,局部用藥直到化膿停止。
(3)為促進咽鼓管引流,可用1%麻黃堿溶液或復方麻黃堿溶液滴鼻或噴鼻。
(4)手術治療。
①鼓膜穿刺:分泌性中耳炎經保守抗生素和滴鼻液治療無效時,穿刺部位應在鼓膜張力的前下象限或後下象限。
②鼓膜置管術:對於經鼓膜多次穿刺仍未痊愈或已形成慢性分泌性中耳炎者,可考慮此術式。
③鼓膜切開術:有嚴重全身癥狀的急性化膿性中耳炎,此時鼓膜未穿孔或穿孔,但穿孔較小,引流不暢。
④乳突切除術:急性化膿性中耳炎發展為乳突炎,在上述治療無效且有並發癥可能時,應行乳突切除術。
預防此病,首先要預防上呼吸道感染,包括合理膳食,加強營養,增強體質;冬季註意室內通風,適當戶外活動;隨著氣溫的變化增減衣服。
兒童急性中耳炎常與慢性鼻咽疾病有關,如腺樣體肥大、慢性扁桃體炎、慢性鼻炎和鼻竇炎等。,應積極治療,必要時應手術切除腺樣體和扁桃體。
急性化膿性中耳炎治療後常留下鼓膜穿孔。此時要特別註意防止復發。第壹,預防上呼吸道感染;二是避免耳朵進水。洗臉洗澡的時候要特別小心。壹旦進水,會引起急性化膿性中耳炎的復發。為此可以用大棉球塗上凡士林堵住患耳,洗澡後取出。壹般來說,大多數小孔可以生長良好。